郭寶軍 秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院 河北秦皇島 066000

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醫(yī)療電子設備的故障診斷技術與維護管理

郭寶軍 秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院 河北秦皇島 066000

【文章摘要】

由于醫(yī)療電子設備故障或濫用，患者、用戶、職業(yè)或專業(yè)使用者受到傷害由于醫(yī)療電子設備的故障，患者的治療被中斷或減弱因醫(yī)療電子設備的故障產(chǎn)生誤診，導致不恰當?shù)闹委熡捎卺t(yī)療電子設備故障導致患者的健康惡化。本文將主要探討醫(yī)療電子設備的故障診斷技術與維護管理方法。

【關鍵詞】

醫(yī)療；電子設備；故障診斷技術；維護管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，大量醫(yī)療電子設備運用于疾病的診療中，在醫(yī)學工程的實踐過程中需要對醫(yī)療電子設備故障進行精確判斷和快速排除，了解設備故障的宏觀規(guī)律有助于診斷，有利于更好地維護醫(yī)療電子設備。醫(yī)療電子設備故障的宏觀規(guī)律是在日常工作中總結出的醫(yī)療電子設備使用時間與發(fā)生故障的頻率之間的關系以及直接規(guī)律。

1　醫(yī)療電子設備的故障分類

設備或系統(tǒng)在使用過程中，因某種原因喪失了規(guī)定功能或降低了效能時的狀態(tài)，稱為設備故障。通過對常用醫(yī)療電子設備的常發(fā)故障的統(tǒng)計分析，我們可以把醫(yī)療電子設備的主要故障分成如下幾種類型：

1.1機械部件故障

（1）機械活動部件失靈或卡死這是一種常見故障，多因機件受潮而生銹或潤滑不好，或雜物侵入后未及時清除而造成的。輕者摩擦力增大，活動受限。重者銹死或卡死，致使機械或機件不能活動，甚至損壞。

（2）機械件精度改變這是由于在長期使用中機械部件磨損所致。機件磨損后，使其穩(wěn)定度降低，在機械運動過程中出現(xiàn)晃擺現(xiàn)象。這些多發(fā)生在經(jīng)?；顒拥牟考?，如X線管保持裝置、診視檢查床及點片系統(tǒng)。

（3）機件變形、斷裂、破碎這種故障多為操作不當，如碰撞、擠壓等，或因調(diào)整不好使某些機件受力不均等引起。

（4）機件連接固定件松動或脫落如鉚釘、螺釘、螺栓、螺母在長期使用中機件受力且活動中產(chǎn)生松動或脫落。

（5）部件老化故障這類故障多發(fā)生在非金屬零件上，如手術床液壓系統(tǒng)的密封因長期工作老化而漏油；呼吸機管路系統(tǒng)的塑料管老化破損；傳動系統(tǒng)的皮帶老化斷裂等。

（6）機件磨損長期使用中的某些活動機件很易磨損，如呼吸機、血透機中電磁閥的閥芯磨損、各種醫(yī)療電子設備中的電機軸承磨損等。

1.2電氣部件故障

（1）斷路 斷路不僅指電路中的電流被完全切斷，如斷線，而且包括因接觸不良、元件變質等所引起的電路不“暢通”現(xiàn)象，使電路中的電流值遠低于正常值。使所控制的電路不能正常工作或完全停止工作。

（2）短路 這種故障是指由于導線絕緣破壞或絕緣強度降低而擊穿；不應連接的導線或元件之間發(fā)生碰接；某些電子元件變質漏電或擊穿；金屬導電物侵入或灰塵過多受潮導致電路中電流值遠大于正常值。這種故障危害極大，它不僅會使局部電路工作不正常，而且還將導致元件燒毀，使整機停止工作。

（3）元件老化損壞 在長期使用過程中，由于元件質量和自然壽命的原因，會發(fā)生老化損壞。這種故障發(fā)生后可能引起斷路或短路現(xiàn)象，但多數(shù)是引起電路的參數(shù)發(fā)生不同程度的改變，使電路產(chǎn)生異常。

（4）元件磨損 這類故障多發(fā)生在有循環(huán)往復動作的電器件，如直流電機的電刷磨損等。

1.3特殊部件故障

一般為各類醫(yī)療電子設備的特殊部件發(fā)生故障，這類故障不能簡單地劃分為機械故障或電氣故障。如X線機中的真空器件故障、血透機中的電極故障、X線射野限制器的準直器中光學部件故障等。

2　醫(yī)療電子設備的故障診斷技術與維護管理

醫(yī)療電子設備故障的產(chǎn)生受到多種因素的影響，如設計制造的質量、安裝調(diào)試水平、使用的環(huán)境條件、維護保養(yǎng)、操作人員的素質以及設備的老化、腐蝕和磨損等。為了減少甚至消滅故障，必須了解、研究故障的發(fā)生規(guī)律，采取有效的措施和方法控制故障的發(fā)生，正確認識設備多種維修方式之間的差異和不同維修方式的適用范圍是使設備的故障得到更好地診斷、維修的有效方法。醫(yī)療電子設備的故障診斷技術與保障設備可靠運行的方式之間密不可分。設備有3種維修方式，分別是：故障發(fā)生后再維修、定期計劃維護和狀態(tài)預知維修。

2.1故障發(fā)生后再維修

故障發(fā)生后再維修是一種傳統(tǒng)的維修方式。當設備出現(xiàn)故障后，對設備的各種情況科學分析之后再采取相應措施進行修復。這種方式的適用范圍是維修費用、設備利用率和時效性都較低的設備。尤其是一些常規(guī)的醫(yī)療電子設備，型號單一而且數(shù)量較多。

2.2定期計劃維護

設備在處于運行狀態(tài)時要對設備的運行狀態(tài)進行定期的檢測。如果發(fā)現(xiàn)設備具有潛在的問題一定要立即采取措施進行處理，防患于未然，這是一種常規(guī)的周期維護設備的方式。此種維修方法對工程師提出了更高的要求，工程師需要熟練掌握設備的結構和工作原理，擁有豐富的設備維修經(jīng)驗和熟練的操作技能。這種維修方式適用于維修費較高、利用率較高但時效性較低的設備。

2.3狀態(tài)預知維修

在設備運行時對其狀態(tài)進行密切的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)設備可能出現(xiàn)的潛在故障，并找出其所引發(fā)的故障原因，盡早采取處理措施，防止突發(fā)性故障出現(xiàn)。此種維修方式為主動維修方式，對于工程師的各項專業(yè)技術都有很高的要求。該維修方式的適用范圍對設備的安全性和時效性都有很高的要求，如高壓氧艙的電子控制系統(tǒng)和高溫高壓消毒容器的電子監(jiān)測系統(tǒng)等、呼吸機、空氣層流凈化系統(tǒng)和麻醉機等各種急救類設備和手術使用設備、各種大型的可以進行實時監(jiān)測和全自動的醫(yī)療電子設備適用于狀態(tài)預知維修方式。

總之，在醫(yī)療電子設備的維護和維修方面，應強調(diào)設備的預防性維護，特別是大型設備和搶救設備。預防性維護在現(xiàn)代設備維修和管理中能起到重要作用。通過建立健全的設備維修檔案，定期檢查設備的使用環(huán)境，定期保養(yǎng)和檢測設備的參數(shù)、性能，對操作員進行培訓等，可減少醫(yī)療電子設備的故障發(fā)生率，延長設備的使用壽命。

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【作者簡介】

郭寶軍（1977.6-），男，河北省秦皇島人，秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院助理工程師，本科學歷；研究方向：醫(yī)用電子設備管理與維護。