張 靜（南陽市中醫(yī)院，河南 南陽 473000）

·中醫(yī)中藥·

復(fù)方真武沖劑治療慢性心力衰竭臨床觀察

張 靜
（南陽市中醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的研究復(fù)方真武沖劑治療慢性心力衰竭的效果。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的慢性心力衰竭患者28例作為研究對象，采用復(fù)方真武顆粒進行治療，記為觀察組；同期選擇慢性心力衰竭患者28例，采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方法進行治療，記為對照組。對比兩組患者的療效。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率（89.29%）明顯高于對照組（60.71%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用復(fù)方真武沖劑治療慢性心力衰竭，能夠取得十分理想的療效，值得在臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方真武沖劑；慢性心力衰竭；臨床觀察

慢性心力衰竭是一種嚴重的臨床疾病，主要是優(yōu)于功能性心臟疾病或器質(zhì)性心臟疾病，導(dǎo)致心室充盈或射血能力受到損壞，進而引發(fā)的一系列綜合征?；颊咴谛牧λソ叩耐瑫r，伴有體循環(huán)、肺循環(huán)的被動充血。慢性心力衰竭對患者的身體健康及正常生活有著十分嚴重的影響，具有較高的死亡率。在以往的治療中，采用常規(guī)西醫(yī)方法進行治療，效果較為一般。相比之下，使用復(fù)方真武沖劑進行治療，能夠取得更為理想的療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的慢性心力衰竭患者28例作為研究對象，其中男16例，女12例，年齡58～83歲，平均（63.8±2.5）歲，采用復(fù)方真武顆粒進行治療，記為觀察組；同期選擇慢性心力衰竭患者28例，其中男19例，女9例，年齡55～85歲，平均（60.3±2.7）歲，采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方法進行治療，記為對照組。所有患者經(jīng)檢查，均符合慢性心力衰竭的診斷標準，所選患者中，不包括合并嚴重肝腎功能不全的患者，不包括急性心肌梗死的患者。兩組患者的病程、年齡、性別等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)西醫(yī)治療方法進行治療，使用血管擴張藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、強心劑、利尿劑等藥物，同時賦予常規(guī)治療。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用復(fù)方真武沖劑進行治療，藥方中包含丹參、紅參、白芍、生姜、焦白術(shù)、茯苓、熟附片等藥材，連續(xù)服用4個療程[1]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的療效，采用NYHA分級方法進行評定，評定標準為：顯效：患者癥狀得到控制，心功能等級提升2級以上；有效：新功能等級提高1～2級，無效：心功能等級提高不足1級或未發(fā)生明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療的總有效率為89.29%，對照組為60.71%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者NYHA心功能療效對比 [n（%）]

3 討 論

慢性心力衰竭是一種十分嚴重的臨床疾病，主要原因是由于炎癥、血流動力學(xué)負荷過重、心肌病、心肌梗死等因素，造成心肌損傷，引起心肌功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，最終造成心室泵血、充盈功能低下等癥狀。在臨床上，患者通常具有體潴留、乏力、呼吸困難等癥狀，對患者的身體健康、生活質(zhì)量等都有著十分不良的影響，很容易造成患者死亡。在以往的治療當(dāng)中，使用傳統(tǒng)方法進行治療，療效較為有限。因而從中醫(yī)的角度入手，使用復(fù)方真武沖劑進行治療，能夠取得更為理想的療效[2]。

在復(fù)方真武沖劑中，君藥補助元陽，臣藥溫燥滲濕利水，佐藥輔佐補陽，補水利水之道。芍藥可控制補陽不致過亢，丹參可化瘀、涼血、養(yǎng)血、活血。藥方當(dāng)中的附子、紅參能夠加強心肌收縮力，抗氧自由基，抗心肌脂質(zhì)過氧化，對心臟收縮功能進行改善。丹參能夠擴張血管，對心肌缺血進行改善，生姜能夠類酶樣作用，對心室重塑進行改善，同時改善心肌舒張功能[3]。同時，藥物能夠?qū)C體直接免疫或間接免疫系統(tǒng)激活進行抑制，使心室壁張力負荷降低，對組織低灌注的發(fā)生進行改善，同時降低炎性細胞因子的產(chǎn)生，對肺靜脈壓、肺毛細血管通透性、肺水腫等得到降低，對冠狀動脈進行擴張，使冠脈供血得到改善，降低心肌耗氧量，對神經(jīng)內(nèi)分泌進行調(diào)節(jié)。此外，能夠?qū)^度激活的腎素-血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)進行抑制，改善異常的心肺血管壓力感受器功能，對其作用進行強化，最終使疾病得到控制和緩解。

綜上所述，使用復(fù)方真武沖劑治療慢性心力衰竭，顯著提高治療總有效率，改善患者心功能，取得更為理想的療效。

[1]劉華丹,程曉昱,盛 晟.復(fù)方真武沖劑對慢性心力衰竭患者臨床療效及其血清NT-proBNP的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(23):107-108.

[2]盛 晟,程曉昱,程 丹.復(fù)方真武沖劑對心腎陽虛型心衰病人的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(15):1760-1762.

[3]張葉祥,胡業(yè)彬.溫腎益心丹對老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(18):866-868.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.28.145.02