●胡素娟 孫小芳

針對性護(hù)理在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)該效果分析

●胡素娟 孫小芳

目的:分析不同癥狀兒童呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理效果。方法:對于我院2014年-2015年采用針對癥狀的臨床護(hù)理方式，在兒科呼吸疾病的臨床療效應(yīng)用效果進(jìn)行歸納總結(jié)，保障患兒的治療效果。提高疾病治療方法。結(jié)果:針對不同兒童呼吸癥狀疾病護(hù)理情況。結(jié)論:通過應(yīng)用針對性臨床護(hù)理在臨床兒科呼吸疾病廣泛應(yīng)用后治療效果提高，值得臨床應(yīng)用，保障疾病恢復(fù)。

兒科；呼吸系統(tǒng)疾??；臨床護(hù)理

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科于2014年6月至2015年3月接收的100例呼吸系統(tǒng)疾病患者，其中男童54例，女童46例。年齡集中于三個月到六歲之間。急性上呼吸道感染40例，支氣管炎30例，急性喉炎15例，兒童哮喘和肺炎15例，分別根據(jù)癥狀分為觀察組和對照組，觀察組，共50例兒童，男28例，女22例，急性上呼吸道感染13例，支氣管炎17例，急性喉炎12例，兒童哮喘和肺炎8例。對照組，共50例兒童，男26例，女24例，急性上呼吸道感染16例，支氣管炎16例，急性喉炎9例，兒童哮喘和肺炎5例。

1.2 治療方法

以支持療法及對癥治療為主，治療預(yù)防并發(fā)癥?？咕《舅幬锍Ｓ萌边蚝塑眨兴幹委熡幸欢ㄐЧ?。如果病情較重有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者，可選用抗菌藥物。如確為漣球菌感染或既往有腎炎或者風(fēng)濕熱病史者，可用青霉素，療程宜10-14天。

2.結(jié)果

2.1 急性上呼吸道感染的治療對策

兒童容易出現(xiàn)急性上呼吸道感染，其中癥狀多種多樣，一般表現(xiàn)為咳嗽，流涕，鼻塞，噴嚏等，若只是出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，則有可能突然高燒到38度-40度左右。因此，根據(jù)兒童急性上呼吸道感染的具體情況，在治療上

要選擇合適的方法，要提高患兒的舒適度各種有治療操作要盡量集中完成，保證患兒，擁有充足的休息，保持呼吸道通暢，同時要注意通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新，鼻塞時可低入0.5%麻黃素，有咽部不適，可給潤喉片和霧化

吸入，二.是要選擇合適的藥物進(jìn)行治療，常用藥物為雙清顆粒，感冒沖劑，等弱勢患兒的癥狀不見好轉(zhuǎn)，就必須要到醫(yī)院接受更全面的治療，三是要嚴(yán)密觀察患兒的體溫變化，采用正確合理的降溫措施，及時更換濕衣服，家長及護(hù)理人員要密切觀察病情的變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生，及時與醫(yī)生溝通，鼓勵患兒多喝水，保證充足的營養(yǎng)和水分。

2.2 支氣管炎的治療對策

患有支氣管炎的兒童應(yīng)當(dāng)服用維生素b維生素c每日3次每次各一片，若病理表現(xiàn)為慢性和多發(fā)性還要服用維生素ab，每日2-3次，每次一片，可選擇復(fù)方新諾明，每日每千克體重20毫克分兩次，所用對青霉素的使用要謹(jǐn)慎部分兒童可能服用頭孢菌類藥物。非藥物治療的方案有，患兒應(yīng)該減少活動，更加休息時間，注意保暖，臥床時頭胸部稍抬高，呼吸通暢，保證充足的水分及營養(yǎng)供給。患兒要保持口腔清潔，指導(dǎo)并鼓勵患兒有效的咳嗽，保持室內(nèi)溫度正常，條件允許情況下，可采用超聲霧化吸入并助其拍背，使分泌物易排出促進(jìn)炎癥消散，有咳嗽癥狀者可給與氧氣吸入[1]。

2.3 急性喉炎的治療對策

兒童急性喉炎，多發(fā)于6個月-3歲的兒童，是以聲門區(qū)為主的喉黏膜的急性炎癥，可因病毒和細(xì)菌感染引起，多級，發(fā)于上呼吸道感染，也可成為某些急性傳染病，目前區(qū)癥狀和并發(fā)癥，一般鑒別診斷，分為支氣管異物、喉白喉，喉痙攣者三種情況，及治療方案大致可以蓋為以下幾點(diǎn):你治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞，在發(fā)病的早期，就要使用有效足量的抗生素和激素以控制感染，消毒水腫減輕喉阻塞癥狀，常見的口服激素有強(qiáng)有松、甲強(qiáng)龍，也可以使用地塞米松、氧化可的松等肌注或靜脈給藥。二、激素霧化吸入，可給予鹽水2毫升+病毒唑0.1毫克+地塞米松5毫克霧化吸入，以減輕喉頭水腫，改善呼吸[2]。三、加強(qiáng)支持療法，注意患兒的營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡，靜脈注射葡萄糖液保護(hù)心肌功能，避免發(fā)生急性心力衰竭。

2.4 兒童哮喘的肺炎和治療對策

應(yīng)當(dāng)認(rèn)清兒童哮喘的誘發(fā)原因，走出兒童哮喘的認(rèn)識誤區(qū)，采取飲食療法與醫(yī)學(xué)治療病情的方法，比如家長可以取豆腐、麥芽、生蘿卜汁各適量將其混合煮開，然后分成兩份，讓孩子早晚服用。同時也服用一些治療哮喘的藥物，另外醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常對患兒照顧著進(jìn)行哮喘知識宣傳教育鼓勵其參與患兒治療護(hù)理方案的自定，并有針對性的，對患兒照顧才取個性化的教育指導(dǎo)，對于兒童出現(xiàn)肺炎的情況來講，要做好保暖工作，給兒童多喂水，給予清淡，營養(yǎng)充分，均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條，雞蛋羹，新鮮蔬菜，水果汁等。按照醫(yī)生的診斷服用合適的藥物，并做好相關(guān)的護(hù)理工作，如應(yīng)當(dāng)注重環(huán)境的調(diào)整，保持室內(nèi)環(huán)境舒適，盡量使患兒安靜減少，氧氣的需要量。肺炎的患兒最好與其他的病種分開護(hù)理治療以及免交叉感染，保持呼吸通暢，需要時吸氧。若有煩躁，或嗜睡，驚厥，昏迷呼吸不規(guī)則，肌張力增高等表現(xiàn)時，可提示中毒性腦病的可能及時配合醫(yī)生，共同搶救。

3 討論

兒童的鼻腔嬌嫩并且容易有鼻屎，清潔時一定要注意保護(hù)黏膜，兒童不要挖鼻屎。防止鼻腔感染或引起鼻出血。交給兒童正確的擤鼻子方法，不要讓兒童蒙頭睡覺，這樣可以保證兒童吸入新鮮空氣，保持室內(nèi)的空氣清新，不要讓兒童待在有煙的地方，屋內(nèi)在換氣時要一間一間的換，注意保溫，嚴(yán)防呼吸道異物，不要讓兒童玩一些玻璃球，等有細(xì)菌的小玩具，即使完了以后，也要及時的去洗手。通過這樣的一些方式能讓兒童的健康問題，提前得到一些保障，各位家長不要嫌麻煩，也許就是平常的一些小細(xì)節(jié)就會給兒童帶來很大的益處。

（作者單位：高安市人民醫(yī)院）

[1] 王蕊,李曉燕,周喜華.淺談兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2014,01(11):2012-2012.

[2] 丁麗嫦.兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(01):90-92.