彭永強

許多人都有這樣的感受，刮風(fēng)下雨時睡得特別香，這是自然療法的催眠效應(yīng)。然而，醫(yī)生就是利用這種方法，建議老人制造滴水聲，從而治好了耳鳴。

一位年近七旬的老人三年前出現(xiàn)耳鳴，且越來越嚴(yán)重。每當(dāng)夜晚來臨，尤其是夜深人靜時，他最為難受，總是感覺到耳邊有無數(shù)只知了在聒噪。他心煩氣躁，徹夜難眠，體質(zhì)也越來越差。

細(xì)心的醫(yī)師在診治當(dāng)中，無意中了解到老人在風(fēng)雨之夜往往能睡個安穩(wěn)覺，原因就是窗外有風(fēng)聲雨聲讓患者不再承受耳鳴之痛。于是，接診醫(yī)生在對老人進(jìn)行藥物治療的同時，建議他自己制造一些輕微的聲音，改變一些自己睡覺時的軟環(huán)境，以此轉(zhuǎn)移自己的注意力。

起初，老人在耳邊放了一個小鬧鐘，鬧鐘的滴答聲讓他度過了一段安穩(wěn)日子。然而，時間不長，他就有了焦躁情緒，總感覺度秒如年。這時，醫(yī)生又建議他在臥室里制造一些水滴聲。

于是，老人找來一臺廢舊的飲水機，臨睡前將飲水機的龍頭稍微打開，飲水機里的水就能滴滴答答地滴落到事先備好的水桶里。滴水聲清脆悅耳，如山泉叮咚，就這樣陪伴著老人慢慢進(jìn)入了夢鄉(xiāng)。

此后，老人的耳鳴現(xiàn)象越來越輕，睡眠好了，心情也好了，加之積極鍛煉，經(jīng)過近半年的調(diào)理，耳鳴竟然痊愈了。

據(jù)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任丁軍介紹，耳鳴一部分是因為心腦血管疾病，另一部分和情緒緊張、焦慮、激動、悲傷等有關(guān)。對于后者來說，患者最大的病因是在心理和精神方面。患者接受藥物治療很有必要，但在精神上、心理上給患者撫慰也許更有效果，不妨稍稍改變一下自己的周邊環(huán)境，讓自己多聆聽一些自然的天籟之音。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不是看病加養(yǎng)生

文/曲峰

“養(yǎng)生學(xué)”大行其道，反映了人們對健康長壽的熱望。在老齡化加速的中國，越來越多的人期盼更加便捷、更加放心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。國務(wù)院常務(wù)會議決定推廣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，更好保障老有所養(yǎng)。

只是，“醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合”的內(nèi)涵，往往會被簡單化，甚至曲解。

首先，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)不等于養(yǎng)生。有的老年人白天按摩，晚上泡腳，保健品當(dāng)飯吃，營養(yǎng)液當(dāng)水喝，覺得挺養(yǎng)生。想想林黛玉，人家自打會吃飯時就吃高檔補藥，最后還是香消玉殞。這雖是文學(xué)情節(jié)，卻并非沒有現(xiàn)實依據(jù)。

健康長壽不是說要全身心地去養(yǎng)生，其實做一件自己感興趣的事情才是最好的。

其次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)不等于醫(yī)院。養(yǎng)老的“醫(yī)”和醫(yī)療的“醫(yī)”是有區(qū)別的，目的不一樣。后者更多是為了治愈，前者主要是為了維持身體機能的穩(wěn)定，是健康管理和照料。而長期照料的最大特征就是非醫(yī)性，所以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不能簡單理解成“養(yǎng)老院+醫(yī)院”。

有人覺得，應(yīng)該給養(yǎng)老院與社區(qū)配備大醫(yī)院，規(guī)模越大越好、科室越細(xì)越好。其實滿擰，養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老院不需要大醫(yī)院，不需要綜合性醫(yī)院。老年人往往有好幾種病，大醫(yī)院分科細(xì)，每種病開一種或幾種藥，想不捧藥罐子都難。有的老人甚至一天要吃20多種藥，他把藥吃完就吃不下飯了。而且這么多藥吃下肚，可能還會產(chǎn)生不良反應(yīng)。所以國際養(yǎng)老領(lǐng)域提出治共病的理念，主張對老年人的多種慢性疾病實施綜合診治，找主要矛盾治。這才合情合理。

總之，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不能想當(dāng)然，得從老年人群體的生理和心理特點出發(fā)，合理安排養(yǎng)老資源，才不會造成錯配以致影響老年人群體的生活質(zhì)量。