心跳快、早搏咋治

我今年58歲，心律不齊、早搏有七八年了。一般心率在80次/分左右，一吃飽飯心跳就加快，能到120次/分以上，偶爾還會(huì)感到心臟漏跳。因此我睡眠較差，經(jīng)常半夜醒來，影響生活質(zhì)量。請(qǐng)問我心律不齊的毛病該怎么治療？

浙江 王先生

王先生，您好：

早搏在臨床上很常見，正常人和心臟病患者都可能發(fā)生。早搏的發(fā)作可能跟某些誘因有關(guān)，例如飽餐、喝茶飲酒、睡眠不好等因素。治療上首先應(yīng)了解發(fā)病規(guī)律，盡量避免誘發(fā)因素，如果頻繁發(fā)作且癥狀很明顯，可考慮藥物治療及導(dǎo)管消融等，前提是要明確診斷。您有時(shí)心跳能到120次/分，屬于竇性心動(dòng)過速，通常是一種生理現(xiàn)象，與很多因素有關(guān)，除了要避免以上所提及的因素，還可以服用美托洛爾。建議去?？漆t(yī)生處明確診斷，確定治療方案。

穿羽絨服會(huì)加重哮喘嗎

我孫子今年7歲，患有哮喘，也對(duì)螨蟲過敏。請(qǐng)問他能穿羽絨服嗎，會(huì)不會(huì)加重哮喘病情？

河南 楊先生

楊先生，您好：

首先要明確是不是過敏性哮喘，如果哮喘是由螨蟲過敏引起的，應(yīng)注意遠(yuǎn)離過敏原。如果條件合適，還可以去醫(yī)院接受脫敏治療。

螨蟲最常寄生在被褥、枕罩、毛毯和面粉等物品中，羽絨服不是螨蟲最常停留的位置。日常生活中應(yīng)該勤更換枕套、被套等，還要保持房間清潔、干燥，尤其要注意打掃百葉窗、空調(diào)等容易積取勝灰塵的地方。有條件的話，可以選擇防螨材料。如果羽絨服沒有破損，穿上羽絨服也沒發(fā)現(xiàn)哮喘加重，就可以放心穿。

何時(shí)需要碘131治療

我兩個(gè)月前體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)兩周后，做了甲狀腺切除手術(shù)，術(shù)中切片顯示“甲狀腺乳頭狀微小癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)”。術(shù)后服用“優(yōu)甲樂”，醫(yī)生建議進(jìn)行碘131治療。請(qǐng)問我是否需要進(jìn)行碘131治療？

天津 劉先生

劉先生，您好：

您的診斷已經(jīng)比較明確，但是材料沒有提供淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)目及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大小的信息。另外，腫瘤是否突破甲狀腺被膜以及是否侵犯甲狀腺周圍組織也不清楚，這些信息可能要咨詢手術(shù)醫(yī)生。如果腫瘤突破甲狀腺被膜或侵犯周圍組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較多、直徑較大，或是轉(zhuǎn)移比例較大就需要做碘131治療。當(dāng)然，也可以先做一個(gè)碘131掃描，評(píng)估一下是否有殘留病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，根據(jù)掃描結(jié)果再?zèng)Q定是否做碘131治療。