李　琳

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非染色尿沉渣鏡檢法用于診斷小兒血尿癥的效果觀察

李琳

【摘要】目的 探討在小兒血尿癥的診斷中利用非染色尿沉渣鏡檢法的臨床療效。方法 本文利用回顧性分析的方法隨機(jī)選取了在我院行非染色尿沉渣鏡檢法的800例小兒血尿癥患兒，比較檢測后患兒的紅細(xì)胞形態(tài)。結(jié)果 小兒血尿癥患兒中有696例呈多形型的紅細(xì)胞形態(tài)，比例為87．00%；104例呈均一型的紅細(xì)胞形態(tài)，比例為13．00%。結(jié)論 小兒血尿癥診斷中利用非染色尿沉渣鏡檢法可以準(zhǔn)確的鑒別與辨認(rèn)患兒尿液的紅細(xì)胞形態(tài)，有效的輔助鑒別血尿的來源，在血尿的診斷與鑒別中具有重要意義，具有臨床的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】非染色尿沉渣鏡檢法；小兒血尿癥；臨床療效

在臨床上，小兒血尿癥是一種常見的病癥，該病分為鏡下血尿和肉眼血尿兩組，且發(fā)病的原因較多，按照血尿的來源可以分成腎小球性血尿與非腎小球性血尿［1］。血尿癥沒有特殊的臨床表現(xiàn)，主要的臨床表現(xiàn)是原發(fā)病的相應(yīng)表現(xiàn)及與血尿有關(guān)的伴隨癥狀等，非染色尿沉渣鏡檢法可以定位的分析小兒血尿癥的血尿，在腎性病診斷中具有重要的意義［2］。本文利用回顧性分析的方法隨機(jī)選取了在我院行非染色尿沉渣鏡檢法的800例小兒血尿癥患兒，通過非染色尿沉渣鏡檢法對患兒的紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行鑒別后來區(qū)分腎小球性的血尿與非腎小球性的血尿，對小兒血尿癥的診斷中通過非染色尿沉渣鏡檢法的臨床療效進(jìn)行探討，具體如下報道。

1　臨床資料與方法

1.1臨床資料

本文利用回顧性分析的方法隨機(jī)選取了在我院行非染色尿沉渣鏡檢法的800例小兒血尿癥患兒，其中包括325例男患兒，475例女患兒；年齡為2個月～13歲，患兒的平均年齡為（2.8±1.2）歲。

1.2檢測方法

非染色尿沉渣鏡檢法的操作方法是首先取10 ml新鮮的晨尿后并置入塑質(zhì)的帶有刻度的離心管中，通過15 cm回轉(zhuǎn)半徑的1 000 r/min的水平式離心機(jī)進(jìn)行5 min的離心［3］；在離心機(jī)自然的停轉(zhuǎn)后取出離心管，棄去9.5 ml的上清液，剩余0.5 ml的沉渣；將管底的沉渣進(jìn)行混勻后用吸出20 μl，并滴到計數(shù)池內(nèi)，通過20×20 mm的蓋玻片進(jìn)行覆蓋并鏡檢［4］；先用低倍鏡對全貌進(jìn)行觀察，再用高倍鏡對紅細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)行觀察。

2　結(jié)果

小兒血尿癥患兒中有696例呈多形型的紅細(xì)胞形態(tài)，比例為87.00%；104例呈均一型的紅細(xì)胞形態(tài)，比例為13.00%。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1　小兒血尿癥患兒的血尿性質(zhì)比較情況［n（%）］

3　討論

小兒血尿癥是一種臨床的常見病癥，該病的主要引發(fā)原因是輸尿管、腎、前列腺、膀胱、外尿道及全身的其它系統(tǒng)疾病導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)發(fā)生病變［5］。由于社會的不斷的發(fā)展，在普及醫(yī)療保健的知識基礎(chǔ)上，也提高了人們對腎臟疾病的認(rèn)識，就診人數(shù)的提高增加了腎臟疾病患兒的數(shù)量，進(jìn)而加大了患兒家屬的緊張焦慮［6］。腎小球性血尿和非腎小球性血尿的鑒別與診斷關(guān)鍵是對患兒尿液的紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的辨認(rèn)與鑒別［7］。非染色尿沉渣鏡檢法具有檢測方便、不具有創(chuàng)傷性、易被患者接受、可重復(fù)性及不具有危險性等優(yōu)點［8］。腎性血尿與非腎性血尿的區(qū)分關(guān)鍵一般是通過相差的顯微鏡法和普通的顯微鏡染色方法對患兒的血尿定位進(jìn)行檢查，對患兒尿液中的紅細(xì)胞形態(tài)的變化進(jìn)行觀察。在實際的工作中，因操作者間存在差異性與局限性，且尿液中的紅細(xì)胞易受到pH值、滲透壓等的影響，所以需要與患兒的臨床資料結(jié)合后進(jìn)行綜合的分析［9］。非染色尿沉渣鏡檢法在臨床上是一種有效的輔助鑒別血尿來源的方法。

本文的研究結(jié)果顯示，小兒血尿癥患兒中有696例呈多形型的紅細(xì)胞形態(tài)，比例為87.00%；104例呈均一型的紅細(xì)胞形態(tài)，比例為13.00%，與文獻(xiàn)報道的一致［10］。結(jié)果表明：小兒血尿癥患兒的紅細(xì)胞形態(tài)多呈多形型。

綜上所述，通過非染色尿沉渣鏡檢法對小兒血尿癥進(jìn)行診斷后可對患兒的尿液紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別及辨認(rèn)，具有重要的診斷和鑒別意義。

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Non Staining Urinary Sediment Microscopy Observation for the Diagnosis of Children With Hematuria

LI LinDepartment of Clinical Laboratory，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhengzhou City，Zhengzhou 450007，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical efficacy of using non staining urinary sediment microscopy in the diagnosis of hematuria in children． Methods The review analysis method randomly selected in non staining of urinary sediment microscopy 800 cases of children with hematuria in children in our hospital，comparison of detection in children after red blood cell morphology． Results There were 696 cases of children with hematuria in children with polymorphic form of red blood cells，the proportion was 87%，104 cases showed a uniform pattern of red blood cell morphology，the proportion was 13%． Conclusion Diagnosis of hematuria in children using non stained urinary sediment microscopy can accurately distinguish and identify the shapes of red blood cells in urine of children，source of effective assistant identification of hematuria，in the diagnosis and differential diagnosis of hematuria has important significance，has clinical application value．

【Key words】Non staining microscopic urine sediment，Pediatric hematuria，Clinical curative effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．119

【中圖分類號】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0162-02

作者單位：450007 鄭州市中醫(yī)院檢驗科