蘇同森　劉文翠　王均成

?

阿莫西林配合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果探討

蘇同森1劉文翠2王均成3

【摘要】目的 觀察與分析阿莫西林聯(lián)合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎疾病治療中的臨床運用效果。方法 依據(jù)患者自愿原則，將94例慢性萎縮性胃炎患者成分研究組（47例）與對照組（47例），前者予以阿莫西林+果膠鉍治療，后者予以克拉霉素+果膠鉍治療；觀察與比較兩組患者的臨床療效。結果 研究組患者治療后的有效率（93．6%）比對照組患者（76．6%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05，χ2=8．115）；研究組患者復發(fā)率（6．4%）低于對照組（12．8%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05，χ2=7．361）。結論 采取阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎，效果顯著，且復發(fā)率低。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎；阿莫西林；果膠鉍

2 276807山東日照市嵐山區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心

3 276812山東日照市嵐山區(qū)巨峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

慢性萎縮性胃炎是一種臨床上發(fā)病率比較高的消化內(nèi)科疾病，患者在患病之后，往往會出現(xiàn)疼痛、上腹飽脹、消化不良等癥狀［1-2］；若不及時采取措施加以治療，可誘發(fā)出血或潰瘍，繼而嚴重影響患者的身體健康。而對于此病的治療，臨床上有多種治療方法，現(xiàn)為了解阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合運用在慢性萎縮性胃炎治療中的價值，現(xiàn)對我院所收治的47例慢性萎縮性胃炎患者予以阿莫西林+果膠鉍治療，具體如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年9月～2014年9月我院所接收的94例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，全部患者均通過胃鏡檢查，確診為慢性萎縮性胃炎。依據(jù)患者自愿的原則，將所有患者分成研究組與對照組，每組各47例。研究組男28例，女19例；年齡25～66歲，平均（43.1±5.8）歲；病程3個月～11年，平均（10.1±1.7）年。對照組男29例，女18例；年齡24～68歲，平均（44.5±6.3）歲；病程5個月～12年，平均（11.0±1.5）年。對比兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程），結果無差異，具備可比性。

1.2方法

研究組：對該組患者采取阿莫西林+果膠鉍治療，即口服阿莫西林（華北制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20043535），3 次/d，0.5 g/次，餐前0.5 h服用；果膠鉍（山西同達藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20044025），口服，4次/d，3粒/次，餐前0.5 h與睡前服用，持續(xù)治療2周。

對照組：對該組患者采取克拉霉素+果膠鉍治療，其中果膠鉍用法同上，克拉霉素（宜昌長江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20046345），口服，2次/d，0.25 g/次，早晚服用，持續(xù)治療2周。

1.3療效判定標準

經(jīng)2周治療后，若患者的臨床癥狀（如上腹飽脹、疼痛、消化不良等）完全消退，且胃鏡檢查結果顯示胃黏膜恢復正常狀態(tài)，為顯效；若患者的臨床癥狀（如上腹飽脹、疼痛、消化不良等）有所好轉(zhuǎn)，且胃鏡檢查結果顯示胃黏膜病灶縮小且好轉(zhuǎn)，為進步；若患者的臨床癥狀并未改善，且胃黏膜病灶未改變，甚至有加劇的趨勢，為無效；有效率=顯效率+進步率［3］。

1.4統(tǒng)計學分析

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)展開分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2　結果

（1）臨床治療效果情況分析：具體見表1所示，由表1可知：研究組和對照組患者治療后的有效率分別為93.6%、76.6%，兩組相比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=8.115）。

（2）復發(fā)情況分析：對患者進行為期1年的隨訪，結果發(fā)現(xiàn)研究中有3例患者復發(fā)，其復發(fā)率為6.4%；對照組中有6例患者復發(fā)，其復發(fā)率為12.8%。組間復發(fā)率相對比，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05，χ2=7.361）。

3　討論

臨床上引起慢性萎縮性胃炎的因素有許多，例如感染幽門螺桿菌、飲食因素、體質(zhì)因素、免疫因素等［4］；此病的病理特征表現(xiàn)為：胃黏膜受損、肌層組織增生、腺體消失或萎縮［5］。若患有慢性萎縮性胃炎，需及時進行治療，否則可能會誘發(fā)癌變，從而引起無法挽回的后果。

對于慢性萎縮性胃炎的治療，通常是以改善癥狀，且控制病情發(fā)展為主。阿莫西林是一種青霉菌類廣譜抗生素，其有較強的殺菌功效與細菌穿透力，且能與細菌內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶相結合，以阻隔合成糖肽與建立細胞壁的渠道，繼而達到殺菌、抑菌的目的［6］。而果膠鉍屬于一種復合物，其在胃腸液內(nèi)可生成具有較好膠體性的溶液，該溶液和炎性反應表面、胃腸潰瘍面之間具有較強的親和力與黏附選擇性，所以能保護好受損的細胞［7-8］。此藥能對胃黏膜上皮細胞加以刺激，進而促進黏液的分泌，最終加速受損細胞的恢復。除此之外，該藥物還具有較強的殺菌作用，尤其是對幽門螺桿菌［9］。兩種藥物相結合使用，可起到更好的治療效果。

表1　2組患者的臨床治療效果情況比較［n（%）］

經(jīng)本研究發(fā)現(xiàn)，實施阿莫西林+果膠鉍治療的研究組患者，其治療后的有效率高于對照組，即93.6%＞76.6%；另外，對患者進行為期1年的隨訪，結果研究組患者的復發(fā)率低于對照組，即6.4%＜12.8%，差異具有統(tǒng)計學意義。在金雪華［10］的研究中，采取阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療51例患者，其總有效率高達90.2%，高于另一組患者，并且治療后未出現(xiàn)嚴重的不良反應。由此可見，采取阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎，效果顯著，且復發(fā)率低。

參考文獻

［1］ 張曉慧，李軍． 慢性萎縮性胃炎的病理分析及臨床治療［J］． 中國實用醫(yī)藥，2011，6（29）: 117-118．

［2］ 楊棟森． 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析［J］． 當代醫(yī)學，2014，20（22）: 115-116．

［3］ 解秀文． 果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療慢性萎縮性胃炎的效果研究［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（17）: 92-93．

［4］ 黃慧民． 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析［J］． 中國當代醫(yī)藥，2014，21（12）: 89-90．

［5］ 胡前梅，付啟梅，陳艷，等． 果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察［J］． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（26）: 161．

［6］ 溫西京． 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討［J］． 中國醫(yī)藥指南，2014，12（16）: 260-261．

［7］ 潘群立． 探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果［J］． 中外醫(yī)療，2014，33（4）: 23-24．

［8］ 謝康生，蘇建平． 對于阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討［J］． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（16）: 99-100．

［9］ 王維． 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果［J］． 當代醫(yī)學，2013，19（33）: 147．

［10］ 金雪華． 果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察［J］． 海峽藥學，2012，24（7）: 171-172．

Effect of Amoxicillin Combined With Bismuth Pectin in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

SU Tongsen1LIU Wencui2WANG Juncheng31 Lanshantou Street Hospital of Lanshan District，Rizhao 276808，China，2 Maternal and Child Health Care of Family Planning Service Center in Lanshan District，Rizhao 276807，China，3 Center Hospital of Jufeng Town in Lanshan District，Rizhao 276812，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect of amoxicillin and bismuth pectin bismuth in treatment of chronic atrophic gastritis． Methods According to the principle of voluntary patients，94 cases of chronic atrophic gastritis patients composition study group（47 cases）and control group（47 cases），the former treated with amoxicillin and bismuth pectin，the latter to be clarithromycin and colloidal bismuth pectin treatment，and compared between the two groups of patients with clinical curative effect observation． Results The effective rate of the study group（93．6%）was significantly higher than that in the control group（76．6%），the difference was statistically significant（P＜0．05，χ2=8．115），recurrence rate of the study group（6．4%）was lower than that of the control group（12．8%），the difference was statistically significant（P＜0．05，χ2=7．361）． Conclusion The effect of amoxicillin combined with bismuth pectin bismuth on chronic atrophic gastritis is significant，and the recurrence rate is low．

【Key words】Chronic atrophic gastritis，Amoxicillin capsules，Pectic bismuth

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．101

【中圖分類號】R975

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0138-02

作者單位：1 276808 山東日照市嵐山區(qū)嵐山頭醫(yī)院