魚兆虎++王永艷++柴文政

摘要：該文介紹了武警上?？傟犪t(yī)院HIS系統(tǒng)與健康體檢系統(tǒng)的接口設(shè)計及實現(xiàn)過程，體檢系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有的各種信息系統(tǒng)之間通過不同的接口方式，能夠互聯(lián)互通，最大程度的利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)真正的信息共享。兩系統(tǒng)接口的設(shè)計與應(yīng)用實現(xiàn)了不同系統(tǒng)間的信息融合，優(yōu)化了體檢工作流程，豐富了體檢內(nèi)涵，提高了體檢工作的質(zhì)量與效率。

關(guān)鍵詞：體檢系統(tǒng)；HIS；接口

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）01-0115-02

Design and Application of Physical Examination System Based on HIS

YU Zhao-hu， WANG Yong-yan， CAI Wen-zheng

（Shang-Hai Corps Hospital of Chinese People`s Armed Polices Forces， Shanghai 201103， China）

Abstract： This paper introduces the design and realization of the interface of HIS and physical examination information system ， physical examination information system and hospital of different from HIS system pass dissimilarity of connect method， can unite a mutual communication with each other， making use of of the biggest degree existing resources， carry out a real information share， The interface of two systems enables the information exchange，optimizes and standardizes the working process，improves quality and efficiency.

Key words： physical examination information system； HIS； interface

健康是金，隨著人們對身體健康越來越重視，以前可有可無的體檢被越來越多的人當(dāng)成必修課，健康體檢作為防患于未然的主動措施，在人們的思想中已有很深的認識。我院在健康體檢系統(tǒng)沒有上線之前，采取人工的體檢流程，體檢就像是到醫(yī)院看病，體檢部門安病人要求為病人開具相關(guān)檢查單，體檢的信息主要靠各種紙質(zhì)的診療單和申請單傳遞，所有的體檢結(jié)果也主要是紙質(zhì)的報告單，靠人工收集和匯總，病人要在醫(yī)院的多個科室來回跑，最后再由總檢醫(yī)生書寫體檢報告或者將所有結(jié)果再手工錄入一單機版的體檢報告軟件中打印出報告來。這種半人工的體檢流程存在諸多缺點：醫(yī)生需要花費大量時間給病人開體檢項目。病人手里有各種申請單，容易丟失和混亂。各科的體檢結(jié)果回傳不方便，耽誤了體檢總報告的完成。隨著醫(yī)院體檢業(yè)務(wù)的迅速增長，人工的體檢流程已經(jīng)遠遠不能滿足需要，醫(yī)院于2012年成立了專門的體檢中心，以應(yīng)對大量健康體檢人群的需求[1]。院內(nèi)的體檢中心，不同于全獨立的專做體檢的單位，院內(nèi)體檢中心既相對集中獨立，又離不開醫(yī)院其他部門人力設(shè)備等的現(xiàn)有資源。因此，我院在HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開發(fā)設(shè)計了健康體檢系統(tǒng)。

1 硬件環(huán)境及運行平臺

1.1 硬件環(huán)境

我院體檢中心使用的是單獨的服務(wù)器，服務(wù)器型號：HP ProLiant DL388 G7，具體配置：CPU：Inter E5620 @2.40GHz，硬盤采用支持熱插拔的容量為146 GB的三個硬盤，使用有冗余性的RAID5備份，6 GB內(nèi)存。網(wǎng)絡(luò)方面，使用兩臺華三S3100的24口百兆交換機，劃為獨立的31VLAN與醫(yī)院整個網(wǎng)絡(luò)相連。

1.2 運行平臺

該系統(tǒng)的頂層架構(gòu)是傳統(tǒng)的C/S（客戶機/服務(wù)器）模式，中心服務(wù)器操作系統(tǒng)版本：Windows Server 2003 Enterprise Edition Service Pack 2，能夠滿足體檢中心網(wǎng)絡(luò)功能的需要，為體檢系統(tǒng)提供可靠的網(wǎng)絡(luò)操作服務(wù)。數(shù)據(jù)庫采用Microsoft的SQL Server 2005系統(tǒng)。該系統(tǒng)是一個多用戶的大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，可為體檢信息系統(tǒng)提供一個強有力的C/S平臺。事務(wù)處理量大，響應(yīng)速度快，支持分布式查詢和更新，能夠為多用戶連接到數(shù)據(jù)庫提供全面的保護[2]。前臺開發(fā)工具采用Delphi語言。

2 接口設(shè)計與實現(xiàn)

2.1 與HIS的接口實現(xiàn)

與HIS數(shù)據(jù)共享主要是通過HIS系統(tǒng)實現(xiàn)體檢病人的收費功能，目的就是全院實行統(tǒng)一的收費價表，體檢系統(tǒng)不實行單獨收費，體檢系統(tǒng)維護好體檢套餐后提交給HIS系統(tǒng)做相應(yīng)的套餐維護，體檢系統(tǒng)登記需體檢的人員后打印體檢導(dǎo)引單，體檢人員憑導(dǎo)引單到收費窗口收取體檢費用，收費后體檢系統(tǒng)會通過HIS服務(wù)，根據(jù)體檢號（就診號，此號碼由體檢系統(tǒng)生成，收費時需要按照此號碼正確輸入患者ID，格式為：T125090001）不間斷讀取HIS系統(tǒng)收費狀態(tài)。如果人員已完成收費那么體檢系統(tǒng)把體檢人員更改為可檢查狀態(tài)。團體人員（單位人員）收費不走此流程。按照預(yù)先定好的價格到HIS系統(tǒng)統(tǒng)一收費打印一張單位發(fā)票。加項，退項。加項后體檢系統(tǒng)會重新打印導(dǎo)引單，請登記人員注明所加項目，體檢人員憑新打?qū)б龁蔚绞召M窗口收取加項的費用。收費后憑收費憑證到系統(tǒng)登記臺采用登記+收費模式把加項后的項目在體檢系統(tǒng)更改為已收費。退項，首先憑導(dǎo)引單和當(dāng)前收費發(fā)票到收費窗口退掉上次所有收費，然后憑體檢系統(tǒng)打印新導(dǎo)引單重新收費。如HIS項目有價格變動請通知體檢系統(tǒng)維護人員調(diào)整相應(yīng)的套餐價格以免出現(xiàn)價格不一致情況。

2.2與檢驗檢查系統(tǒng)的接口實現(xiàn)

我院體檢中心沒有內(nèi)設(shè)檢驗部門，檢驗申請是LIS系統(tǒng)調(diào)用中科體檢系統(tǒng)的中間表形式，結(jié)果回寫是體檢系統(tǒng)中的LIS服務(wù)，調(diào)用瑞美LIS系統(tǒng)的視圖實現(xiàn)的，檢查及內(nèi)鏡系統(tǒng)與體檢系統(tǒng)的接口方式：查詢采用常用的視圖方式，結(jié)果回寫時啟動體檢系統(tǒng)的檢查PACS服務(wù)，調(diào)用存儲過程，將最終的檢查報告內(nèi)容、需打印的圖像分別回傳至體檢系統(tǒng)指定的中間表，有關(guān)的圖文報告由體檢系統(tǒng)開發(fā)對應(yīng)的程序模塊完成。

3 體檢系統(tǒng)基本流程

在體檢系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)建立的前提下，開始你的體檢流程：

圖1 體檢系統(tǒng)基本流程

1）體檢人員通過登記臺采集照片，確定體檢項目，建立體檢檔案，登記臺通過本系統(tǒng)提供給體檢人員“體檢告知單”、 “分檢通知單” 、“體檢磁卡”、“檢驗申請單或檢驗條碼”、“體檢收費明細單”、“體檢收費發(fā)票”等。

2）體檢人員根據(jù)體檢通知單上的項目，逐一進行檢查，各科室醫(yī)生，通過磁卡讀取體檢人員的信息，將檢查信息的內(nèi)容添入檢查項中，如果體檢人員在某科室無體檢項目，系統(tǒng)會自動提示，拒絕此人做該項檢查。

3）具有檢驗項目的體檢人員，在醫(yī)生確定身份后，采集樣本，生成檢驗條碼，并通過“LIS接口”通知檢驗系統(tǒng)，檢驗技師可通過，標本條碼掃描自動讀取檢查信息， 檢驗技師，即可化驗標本，將結(jié)果數(shù)據(jù)經(jīng)審核后傳送至體檢系統(tǒng) 。

4）具有影像檢查項目的體檢人員，檢查醫(yī)生，通過條碼掃描或磁卡，通過“體檢-PACS接口”讀取體檢人員的基本信息和所要檢查的項目，完成相應(yīng)的檢查，檢查完畢，通過“PACS-體檢接口”，將檢查結(jié)果和檢查圖像傳送至體檢系統(tǒng)。

5）體檢人員體檢完畢后，將磁卡繳到登記臺，由登記臺確定是否已全部檢查完畢，如果沒有，系統(tǒng)會提示有哪些項還沒有檢查，確定是拒查項目還是保留項目。

6）終檢醫(yī)生瀏覽所有的檢查結(jié)果，完成對所有檢查項目結(jié)束人員，終檢報告輸出。

體檢系統(tǒng)基本流程如圖1所示。

4 結(jié)束語

我院體檢工作由傳統(tǒng)的體檢模式過渡到體檢工作的全信息化管理模式后的工作實踐，讓我們感受到體檢的電子信息化管理不僅規(guī)范了體檢流程，而且提高了體檢效率和受檢者對醫(yī)院的綜合滿意度。體檢系統(tǒng)的具體優(yōu)勢有：登記程序簡單高效。對于團隊體檢登記，將其全部體檢人員信息一次性預(yù)約導(dǎo)人即可。免去了手工體檢表格登記，逐項填寫姓名、性別、年齡及體檢項目的煩瑣[3]。完善的接口功能：支持HIS、LIS、PACS、RIS、醫(yī)保系統(tǒng)、骨密度、動脈硬化、經(jīng)顱多普勒、紅外乳透、電測聽、自動身高體重儀、電子血壓計、眼底照相等設(shè)備進行系統(tǒng)對接。嚴謹?shù)臋?quán)限管理：各司其職每一環(huán)節(jié)只可查詢到本環(huán)節(jié)相關(guān)工作內(nèi)容。 嚴格的交接流程：各環(huán)節(jié)由系統(tǒng)控制嚴格把控，兩級篩查報告結(jié)果，保證體檢資料、數(shù)據(jù)準確無誤。全面的統(tǒng)計分析：項目使用情況統(tǒng)計細致，醫(yī)生工作量統(tǒng)計準確、管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計全面。靈活的項目設(shè)置：體檢科室及項目可自由設(shè)置；支持多層次體檢套餐，方便體檢業(yè)務(wù)市場推廣，體檢報告整潔美觀，報告查詢便捷，總檢工作簡單，報表生成快速。但也有需要完善的地方，如：病人在家中無法通過互聯(lián)網(wǎng)看到自己的體檢報告，偶爾無法接收放射科DR、CT報告，需手工重新上傳一遍。檢驗項目更換新的儀器作業(yè)后，無法自動獲取儀器代碼，影響病人檢驗結(jié)果的傳輸，需手工為項目添加新的儀器代碼。病人選擇體檢套餐付費后，要求退費單個項目無法與HIS同步，體檢軟件無法自動同步刪除該項目，需手工修改數(shù)據(jù)庫表的數(shù)據(jù)。因此，健康體檢系統(tǒng)本身就是一個需要不斷改進和完善的信息系統(tǒng)，相信，通過建立現(xiàn)代化的體檢網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)一定能使醫(yī)院的體檢工作做得更快捷、方便、準確、可靠。

參考文獻：

[1] 高世龍， 李海濤， 楊洋.健康體檢系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2012， 33（11）： 11.

[2] 李萍， 董愛榮.醫(yī)院健康體檢系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（1）： 1.

[3] 高莉.淺談醫(yī)院體檢信息系統(tǒng)的應(yīng)用[J]. 大家健康，2014， 8（1）： 1.