鄭燕萍

【摘要】目的：分析臨床免疫檢測中比較常見的問題，探討并總結如何提高臨床免疫檢測質量把控。方法：對我院2014年5月到2015年5月臨床免疫檢測的標本資料進行分析和研究，將所有影響檢驗結果準確性的因素進行考察，并用多重線性回歸進行分析。結果：標本的質量、工作人員的綜合素質水平、實驗室溫度與濕度的控制、洗液更換的周期等都是影響臨床免疫檢測結果的重要因素。結論：為了讓實驗的數據更加具有準確性和科學性，在進行臨床免疫檢測的過程中，實驗人員必須嚴格的按照規(guī)章制度進行實驗，所有的流程都要保證其規(guī)范性和準確性，進而實現對臨床免疫檢測的質量保證。

【關鍵詞】臨床免疫檢測；主要問題；對策

隨著科學技術的不斷進步，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的向前發(fā)展，我國的臨床免疫檢測手段不斷地革新，其技術含量也越來越高。而臨床免疫檢測的結果是醫(yī)師們診斷病情的重要依據，因此，免疫檢測的質量高低直接對病情診斷的能力造成影響。本次對影響臨床免疫檢測結果的諸多因素進行分析和探討，旨在提高檢測結果的質量。

1、資料與方法

1.1一般資料

將我院從2014年5月至2015年5月的所有臨床免疫檢測的標本資料進行分析，檢測的主要內容有乙型肝炎標志物、艾滋抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、腫瘤標志物等，樣本總共有2716份，數據包括所有的免疫檢測結果以及實驗的各個環(huán)節(jié)的主要因素。

1.2研究內容

對實驗室的各個環(huán)節(jié)進行詳細的篩查，進一步找出檢測過程中的主要問題。其中包括：1、全面、公正的對所有實驗室的工作人員進行職業(yè)綜合素養(yǎng)調查；2、嚴謹的檢查實驗室里面所有的臨床免疫檢測儀器和設備；3、對臨床免疫檢測的操作流程進行規(guī)范；4、規(guī)范試劑的存儲和平衡使用；5、做好實驗標本的采集工作和存儲工作；6、做好對檢測結果的質量控制；7、對實驗室的內部環(huán)境做好合理的修正和改善。

1.3質量控制的措施

（1）檢測標本的采集和存儲：嚴格按照操作規(guī)范來進行標本的采集，以保證標本的質量；如果有患者已服用激素類的藥物，則需要準確的掌握血清的采集時間，并作出相應的解決措施；（2）準確的校正和核定檢測儀器：將參與免疫檢測的所有儀器進行校正和核定，比如說孵育箱、水浴箱、酶標儀等，以此降低實驗過程中出現誤差的可能性；（3）對實驗室進行質量把控：嚴格準確的根據規(guī)定進行操作，全面的檢查與排除，最大可能的避免已確定污染源；（4）試劑的選擇：將所有即將參與檢測的試劑進行全面檢查，確定其儲存條件和有效時間，有條件的話應最大可能的使用同一廠家生產的試劑，能夠有效降低實驗誤差；（5）對檢測之后的質量把控：在做好檢測工作之后，相關的工作人員應該反復檢查實驗結果。當出現疑問時，需要及時的交予實驗室進行核實。檢測結束后，還要做好檢測標本和結果的整理與記錄，保存下來方便日后進行查閱。

1.4統計學方法

本次數據全部采用SPSS13.0軟件包進行統計學處理，結合線性回歸的統計方法分析自變量和應變量的關系，建立多元線性回歸方程模型，p<0.05為差異，有統計學意義。

2、結果

將所有的影響因素進行多元線性回歸法分析，其中，實驗室溫度與濕度、實驗室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、標本的質量、試劑的反應時間、洗液的更換周期等為檢測過程中影響檢測結果的重要因素。

3、討論

隨著我國綜合實力的不斷增強，科學技術也在不斷的提高?，F在我國的醫(yī)療事業(yè)蒸蒸日上，飛速發(fā)展，臨床免疫檢測儀器的技術性不斷提高，使得各種檢測結果更加具有準確性和科學性。在進行臨床免疫檢測的過程中，實驗室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、實驗室的溫度與濕度、標本的質量等是影響檢測結果的重要因素。所以，必須要嚴格把控臨床免疫檢測體系、有效提高檢測結果的質量。

通過對2716份臨床免疫檢測數據進行的多元線性回歸分析，筆者發(fā)現，能夠影響到檢測結果的主要因素有：實驗室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)、實驗室的溫度和濕度、試劑的平衡時間與更換周期、標本的質量等。如果想要將臨床免疫檢測結果更加精確與科學，那么就必須要從這幾個內容入手：一，要加強對實驗室工作人員的職業(yè)素質培養(yǎng)，提高工作人員整體工作質量；二、實驗室的溫度應該保持在20℃至25℃之間，濕度保持在30℃至60℃之間，這樣能夠降低靜電作用，減少對樣品帶來的污染；三、嚴格管理標本，盡量避免細菌、溶血污染；四、加強對試劑平衡時間的管理；五、嚴格把控洗液的更換周期。

為了全面提高臨床免疫檢測結果的質量，在檢測過程中，一定要嚴格的按照流程規(guī)范進行操作，遵循規(guī)章制度，從而全面提高檢測質量。

【參考文獻】

[1]向雪瓊.臨床免疫檢測中存在的問題以及對策研究[J].延邊醫(yī)學，2014，（36）

[2]黃艷霞.臨床免疫檢測與質量控制中的問題分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（2）

[3]岳錫宏.臨床免疫檢測中所存在的問題及應對策略分析[J].當代醫(yī)學，2014，（17）

[4]曹瑋.臨床免疫檢測中存在的問題及對策分析[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2012，10（4）

[5]令海英.臨床免疫檢測中的常見問題及對策研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，（9）

[6]陸小玲.臨床免疫檢測中存在的常見問題及對策分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，（26）