李玲

【摘要】 目的 探討功能性子宮出血患者的臨床護(hù)理方法及療效。方法 42例功能性子宮出血患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 各21例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理， 觀察并對(duì)比兩組的止血時(shí)間、貧血程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組止血時(shí)間顯著少于對(duì)照組， 不同程度貧血發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)功能性子宮出血患者采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)， 可有效縮短患者止血時(shí)間， 降低貧血幾率， 提高患者護(hù)理滿意度， 臨床療效顯著， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 功能性子宮出血；護(hù)理；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.161

功能性子宮出血簡(jiǎn)稱為功血， 是由神經(jīng)功能引起內(nèi)分泌失調(diào)而引發(fā)的病癥， 是女性常見??；病發(fā)時(shí)期可在青春期、正值生育年齡或圍絕經(jīng)期；病發(fā)后患者會(huì)出現(xiàn)子宮出血、經(jīng)期量大、出血時(shí)間長(zhǎng)或伴有貧血、頭暈、乏力等癥狀；嚴(yán)重影響患者的正常生活質(zhì)量[1]。臨床在采取相應(yīng)治療的同時(shí)， 為有效提高患者的治療效率， 對(duì)患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)， 效果顯著。本文就本院42例功能性子宮出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的對(duì)比和探討， 觀察其療效報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年7月收治的功能性子宮出血患者42例， 均經(jīng)相關(guān)檢查后確診， 排除心肝腎功能重癥損傷、妊娠或哺乳期等患者。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 每組21例。對(duì)照組患者年齡19～45歲， 平均年齡（32.17±13.43）歲， 病程3個(gè)月～3年， 平均病程（1.70±0.51）年；觀察組患者年齡20～44歲， 平均年齡（31.75±12.56）歲， 病程2個(gè)月～3年， 平均病程（1.61±0.42）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理人員需叮囑患者在便后及時(shí)清洗外陰部， 保持其干燥清潔， 避免發(fā)生感染；同時(shí)告知患者及其家屬注意勤更換并清洗床單被罩及個(gè)人衣物， 加強(qiáng)衛(wèi)生注意， 防止皮膚感染并提高陰部的衛(wèi)生。觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理， 在注意個(gè)人衛(wèi)生清潔的同時(shí)， 加強(qiáng)心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理。具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 患病后患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕或抑郁等不良心理狀況， 護(hù)理人員需耐心、友善的與患者進(jìn)行溝通， 通過詳細(xì)了解采取對(duì)癥心理疏導(dǎo)方法進(jìn)行勸導(dǎo)；同時(shí)根據(jù)患者的文化程度給予相應(yīng)的疾病知識(shí)講解， 如病發(fā)因素、治療方法及護(hù)理效果等， 盡量減少其疑慮；不斷鼓勵(lì)患者要有信心， 并告知其保持樂觀的心態(tài)對(duì)病情的恢復(fù)有較大幫助， 從而促進(jìn)患者積極配合治療和護(hù)理[2]。

1. 2. 2 用藥指導(dǎo) 臨床對(duì)功能性子宮出血患者的治療多以性激素類藥物進(jìn)行治療， 藥物說明需控制劑量及用藥次數(shù)， 因此護(hù)理人員需叮囑患者要遵醫(yī)囑按時(shí)用藥， 不能自行增減劑量或更換藥物， 告知患者遵醫(yī)囑用藥的作用， 避免因藥物使用不當(dāng)而引起不良狀況；用藥后需定時(shí)檢查患者的情況， 對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或乏力等情況需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 由于患者子宮出現(xiàn)不規(guī)則長(zhǎng)期出血， 均伴有不同程度的貧血癥狀， 所以護(hù)理人員需結(jié)合患者的具體情況及腸胃消化能力， 給予對(duì)應(yīng)性指導(dǎo)， 并告知患者應(yīng)以高蛋白、高熱量、含鐵元素高及維生素豐富的食物為主， 以清淡飲食為宜， 可進(jìn)一步緩解其貧血癥狀， 還應(yīng)注意忌食辛辣、刺激性強(qiáng)或生冷、涼的食物。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者的止血時(shí)間、貧血程度和護(hù)理滿意度[本院自制調(diào)查量表， 包括非常滿意、基本滿意和不滿意， 滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組止血時(shí)間和貧血程度比較 對(duì)照組止血時(shí)間為（9.05±3.15）d；輕度貧血10例（47.62%）， 中度貧血5例（23.81%）。觀察組止血時(shí)間為（5.02±1.35）d；輕度貧血3例（14.29%）， 中度貧血1例（4.76%）。觀察組止血時(shí)間顯著少于對(duì)照組， 不同程度貧血發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組對(duì)護(hù)理非常滿意5例， 基本滿意11例， 不滿意5例， 滿意度為76.19%；觀察組對(duì)護(hù)理非常滿意13例， 基本滿意7例， 不滿意1例， 滿意度為95.24%；觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

功能性子宮出血是臨床婦科比較常見的一種疾病， 主要臨床癥狀就是子宮不規(guī)則出血， 因而造成患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、乏力或食欲不振等癥狀， 影響正常生活狀態(tài)。引起女性發(fā)生功能性子宮出血的原因主要根患者病發(fā)年齡段有關(guān)， 青春期病發(fā)主要與下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟有關(guān)， 圍絕經(jīng)期病發(fā)則與卵巢功能自行退變有關(guān)[3]。臨床對(duì)此類患者的治療主要采用性激素類藥物進(jìn)行治療， 但為進(jìn)一步提高患者的治療效果。本研究對(duì)42例患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)， 結(jié)果采用綜合護(hù)理的止血時(shí)間、貧血發(fā)生率和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理者， 說明對(duì)功能性子宮出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的可行性。通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理， 有效提高患者治療的信心， 加強(qiáng)其對(duì)疾病知識(shí)的知曉率， 從而保持樂觀心態(tài)積極治療；通過對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理， 有效提高患者用藥依從性， 減短出血時(shí)間[4]；通過對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理， 有效提高患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)， 緩解貧血狀況。

綜上所述， 對(duì)功能性子宮出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)， 可有效縮短患者止血時(shí)間， 降低貧血幾率， 提高患者護(hù)理滿意度， 療效顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張改平.對(duì)功能性子宮出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果探析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 12（21）：98-99.

[2] 李京肖.功能性子宮出血患者的臨床護(hù)理對(duì)策.求醫(yī)問藥（下半月）， 2012， 10（10）：593.

[3] 李萍， 李家玟. 52例功能性子宮出血的臨床護(hù)理分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 36（2）：328-329.

[4] 閆曉凡.功能性子宮出血患者的臨床護(hù)理對(duì)策研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（9）：170.

[收稿日期：2015-10-21]