楊潔瓊

（廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

淺析衛(wèi)生類中職學(xué)生對外科護(hù)理課程的厭學(xué)心理及對策

楊潔瓊

（廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

本文對目前衛(wèi)生類中職學(xué)生外科護(hù)理課程普遍存在的厭學(xué)心理進(jìn)行淺析試圖從確立理想信念，轉(zhuǎn)變錯誤觀念；培養(yǎng)間接興趣，尋找學(xué)習(xí)動力；重視學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力以及優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)等四個方面幫助學(xué)生克服厭學(xué)心理，以提高教學(xué)效果。

衛(wèi)生類中職學(xué)生外科護(hù)理學(xué)心理

目前，我國三年制中職學(xué)生入學(xué)時為初中畢業(yè)生。由于種種原因，相當(dāng)一部分學(xué)生的厭學(xué)心理較為突出，甚至出現(xiàn)心理障礙。這不僅關(guān)系到學(xué)生的身心健康，而且關(guān)系到學(xué)校能否培養(yǎng)出適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合格人才。外科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，是必修的專業(yè)理論課程，也是護(hù)理崗位必備的護(hù)理技能之一。該課程所包括的基本理論和操作技能，是所有護(hù)生日后從事外科臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也是為滿足個體、社區(qū)和社會基本需求所必須具備的基礎(chǔ)知識和技能［1］。因此，以廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校（以下簡稱“學(xué)校”）為例，分析學(xué)生對外科護(hù)理厭學(xué)情緒的成因并針對性列出對策，具有十分重要的意義。

1　學(xué)生對外科護(hù)理厭學(xué)心理的成因與分析

廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校是一所以護(hù)理專業(yè)為主的衛(wèi)生類中職學(xué)校。通過對二年級護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，具有不同程度厭學(xué)心理的學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的92%。其中，具有嚴(yán)重厭學(xué)心理的學(xué)生占50%左右。其原因主要有以下兩大方面。

1.1學(xué)生方面

1.1.1不熱愛所學(xué)專業(yè)，學(xué)習(xí)動機(jī)不明確對在校生進(jìn)行的“你喜歡現(xiàn)在所學(xué)的專業(yè)嗎？”的調(diào)查，其結(jié)果是：回答喜歡的僅占17%，回答不太喜歡的占38%，回答不喜歡的則占44%。這表明相當(dāng)一部分學(xué)生對自己將要從事的工作缺乏認(rèn)知，沒有合理的職業(yè)生涯規(guī)劃，缺乏家庭和社會責(zé)任感，導(dǎo)致其理想抱負(fù)缺失，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。更有接近1%的學(xué)生是奉父母之命入學(xué)，認(rèn)為自己是在為教師和家長學(xué)習(xí)。學(xué)生缺乏對專業(yè)的歸屬感是導(dǎo)致其對外科護(hù)理缺乏學(xué)習(xí)動力、產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。

1.1.2文化素質(zhì)及學(xué)習(xí)習(xí)慣、方法和能力較差，意志力薄弱部分學(xué)生雖然明白學(xué)習(xí)和工作的關(guān)系，但由于外科護(hù)理的課程內(nèi)容枯燥乏味錯綜復(fù)雜實踐性強(qiáng)知識更新快的特殊性以及學(xué)校教學(xué)設(shè)備在某些方面的欠缺所造成的教學(xué)手段簡單陳舊缺乏直觀性并且動手機(jī)會少，使他們對學(xué)習(xí)失去興趣［2］。而學(xué)生的文化素質(zhì)較低具體表現(xiàn)在文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力等方面。課堂上，學(xué)生不能做到眼、耳、手、腦并用，大多延續(xù)著初中時單純用耳朵被動聽課的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不善于思考，加之課程內(nèi)容較難理解，導(dǎo)致課堂上注意力分散，學(xué)習(xí)效果差。而且很多學(xué)生在遇到學(xué)習(xí)困難時表現(xiàn)出的是畏懼和退縮，缺乏克服困難的意志，導(dǎo)致學(xué)習(xí)信心喪失，學(xué)習(xí)更加困難，形成惡性循環(huán)，厭學(xué)心理嚴(yán)重。

1.1.3缺乏成功體驗，負(fù)面情緒占主導(dǎo)地位學(xué)習(xí)困難以及意志力薄弱極易使學(xué)生的學(xué)習(xí)信心受到挫傷，同時也使其難以產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，從而喪失了獲得成功的情緒體驗。學(xué)校學(xué)生以農(nóng)村人口為主，受“讀書無用論”的影響，存在“棄學(xué)打工賺錢”的心理。家庭經(jīng)濟(jì)困難又使虛榮心難以滿足，理想與現(xiàn)實不符而對社會充滿仇恨，長期處于各種負(fù)面情緒中不能自拔，使得他們的學(xué)習(xí)情緒和氛圍受到嚴(yán)重的影響［3］。

1.2教師方面

教學(xué)內(nèi)容本身生澀單調(diào)，而教師的講授又缺乏生動的實例和詼諧的語言。部分教師教學(xué)手段陳舊，可用教學(xué)設(shè)施不夠豐富而缺乏直觀性。少數(shù)教師授課時未能很好地結(jié)合臨床案例，理論和實踐結(jié)合不夠。這些都對學(xué)生造成不良的影響。

2　對策

針對目前衛(wèi)生類中職學(xué)生普遍存在的厭學(xué)心理，筆者試圖從以下四個方面幫助學(xué)生克服厭學(xué)心理，提高學(xué)習(xí)效果。

2.1確立理想信念轉(zhuǎn)變錯誤觀念

一個人的理想和信念確立以后，就能堅信不疑并身體力行。因此，教學(xué)中應(yīng)注重結(jié)合一些典型實例引導(dǎo)學(xué)生對生命、倫理意義進(jìn)行探討，幫助學(xué)生確立遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，形成為人類健康而奮斗的堅定信念。接著幫助他們制訂近期及遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

2.2培養(yǎng)間接興趣激發(fā)成就動機(jī)

“興趣是最好的老師”。學(xué)習(xí)興趣是取得學(xué)習(xí)效果的前提與保證。對于三年制中職生，入學(xué)時讓他們對醫(yī)學(xué)知識很快產(chǎn)生直接興趣比較困難。因此，教師在教學(xué)中對學(xué)生給予積極鼓勵欣賞和肯定的同時，應(yīng)盡量將課本知識與生活實例、臨床實踐相結(jié)合，尤其要通過臨床實例讓其體驗到學(xué)習(xí)和工作的密切關(guān)系，積極引導(dǎo)他們培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)的間接興趣。有了興趣，才能找到學(xué)習(xí)動力，促使其產(chǎn)生求學(xué)心理形成學(xué)習(xí)行為，最終對抗厭學(xué)心理。筆者在從事外科護(hù)理教學(xué)五年多的時間積極從以下幾個方面來引導(dǎo)學(xué)生對外科護(hù)理培養(yǎng)興趣：①介紹情節(jié)生動有趣且符合學(xué)生年齡層的電視劇和電影，如《白袍之戀》、《On Call 36小時》等，并引導(dǎo)學(xué)生對其中涉及外科護(hù)理的設(shè)備、環(huán)境等進(jìn)行關(guān)注，提高學(xué)生的興趣。②以典型的醫(yī)學(xué)劇情節(jié)為原型，創(chuàng)設(shè)問題情景，引導(dǎo)學(xué)生思考并在學(xué)習(xí)相應(yīng)疾病時了解手術(shù)方法，列出護(hù)理措施，總結(jié)出完美的解決方案。③建立互動式課堂教學(xué)模式，通過學(xué)生角色扮演，病例即時討論，提高課堂參與度。④正確地評價和適當(dāng)?shù)乇頁P與批評，對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動予以肯定或否定的強(qiáng)化，進(jìn)而鞏固和發(fā)展正確的學(xué)習(xí)動機(jī)。這樣以后，使學(xué)生學(xué)會體驗學(xué)習(xí)成功的樂趣，產(chǎn)生愉悅情緒并強(qiáng)化學(xué)習(xí)動機(jī)，形成良性循環(huán)。

2.3重視學(xué)法指導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力

三年制中職生在學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣和克服學(xué)習(xí)困難的毅力等方面普遍較差。就筆者所教的外科護(hù)理而言，它內(nèi)容龐雜抽象，加上醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程安排的交叉性，某些課程在講授時學(xué)生缺乏相應(yīng)的基礎(chǔ)知識。這些都是教學(xué)困難的原因。針對這些問題，筆者進(jìn)行了以下嘗試：首先告知學(xué)生本課程的特點并對學(xué)生的心理狀況和學(xué)習(xí)困難表示理解，同時引導(dǎo)他們：只要遵循學(xué)習(xí)規(guī)律，找到恰當(dāng)?shù)姆椒ň鸵欢芸朔щy，學(xué)好本課程。在進(jìn)行學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)時，主要讓學(xué)生遵循記憶規(guī)律，把握住學(xué)習(xí)的3個基本環(huán)節(jié)（預(yù)習(xí)-聽課-復(fù)習(xí)）。為了加強(qiáng)記憶，筆者根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線指導(dǎo)學(xué)生及時和反復(fù)復(fù)習(xí)，同時傳授一些口訣概括、列表對比、聯(lián)想等加強(qiáng)記憶的方法，使學(xué)習(xí)收到事半功倍的效果。學(xué)生學(xué)習(xí)熱情迸發(fā)了，課堂互動加強(qiáng)了，學(xué)習(xí)能力也提高了。

2.4優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)提高教學(xué)效果

教師應(yīng)在教學(xué)中應(yīng)因材施教，以夠用、實用為基礎(chǔ)，制訂出切實可行的教學(xué)計劃，精心備課，改進(jìn)教學(xué)方法，把握教學(xué)進(jìn)度，提高教學(xué)效果。課堂上，盡量以和藹、欣賞的態(tài)度以及平和、親切的語氣來營造輕松、自然的氛圍，力求建立和諧的師生關(guān)系，有助于教學(xué)效果的提高。

“教學(xué)有法，但無定法”。教師只有直面生源現(xiàn)狀，一切從實際出發(fā)，依據(jù)教育學(xué)和心理學(xué)的理論，堅持以人為本的教育理念，把握住中職學(xué)生的身心發(fā)展特點，制訂出切實可行的教學(xué)計劃，采取積極有效的教改措施來主動適應(yīng)學(xué)生，才有可能“把鐵煉成鋼”，真正做到教好書育好人。

［1］楊朝曄，秦紅兵.衛(wèi)生類高職學(xué)生厭學(xué)心理分析及對策研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（24）：9-11.

［2］劉麗萍.《外科護(hù)理》課程的說課［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011，（1）：161.

［3］曾華娟.農(nóng)村中職學(xué)生心理健康問題的成因及教育對策［J］.考試周刊，2009，（14）：198-201.