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奧氮平治療精神病性障礙患者的臨床效果

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【摘要】目的探討奧氮平治療精神病性障礙患者的臨床效果。方法選取2013年12月至2014年12月遼寧沈陽市精神衛(wèi)生中心收治的80例精神病性障礙患者作為研究對(duì)象，按入院時(shí)間順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服奧氮平，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用奧氮平治療精神病性障礙臨床治療效果明顯，可改善患者的精神癥狀，促進(jìn)其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】奧氮平；精神病性障礙；臨床效果

遼寧沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧沈陽110168

精神病性障礙是一類嚴(yán)重的心理障礙，大多數(shù)患者在患病期間，對(duì)自己的異常心理表現(xiàn)完全喪失自我辨認(rèn)能力，不承認(rèn)自己有病，也不會(huì)主動(dòng)求治[1]。精神病性障礙病因尚未明確，常有感知、思維、情感、行為等多方面障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。一般無意識(shí)障礙和智力障礙，病程多遷延。近年來，臨床研究顯示，奧氮平在精神病性障礙患者的治療中占主導(dǎo)作用。本研究就奧氮平治療精神病性障礙患者的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年12月至2014年12月我院收治的80例精神病性障礙患者作為研究對(duì)象，男45例，女35例，年齡16～56歲；其中幻聽25例，被害妄想30例，嫉妒妄想15例，其他10例。按入院時(shí)間順序?qū)⒒颊叻譃檠芯拷M和對(duì)照組，各40例。研究組患者中，男24例，女16例，年齡17～56歲，平均（35.2±2.3）歲；對(duì)照組患者中，男25例，女15例，年齡16～55歲，平均（36.2±2.2）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，進(jìn)行心理療法及暗示療法，并密切觀察患者精神狀況。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服奧氮平（江蘇豪森醫(yī)藥集團(tuán)連云港宏創(chuàng)醫(yī)藥有限公司，批號(hào)：20134015）進(jìn)行治療，起始劑量為每天10 mg，劑量范圍為每天5～20 mg，每日劑量應(yīng)根據(jù)患者臨床狀況而定，老年患者起始劑量為每天5 mg，每天大于10 mg常規(guī)用藥劑量，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)臨床評(píng)估。兩組患者治療療程均為8周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患者無思維障礙、感知障礙、妄想、幻覺、言語紊亂、明顯的行為紊亂或緊張癥行為等；有效：患者思維障礙、感知障礙、妄想、幻覺、言語紊亂、明顯的行為紊亂或緊張癥行為等均明顯減輕；無效：患者情感表現(xiàn)與思維活動(dòng)、意志行為及周圍環(huán)境均不協(xié)調(diào)，臨床癥狀無變化，甚至加重?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果比較

3　討論

短暫精神病性障礙是指在應(yīng)激刺激下可以出現(xiàn)類似精神分裂癥陽性癥狀，其一般僅持續(xù)1～30 d，患者就會(huì)完全康復(fù)?；颊咭部稍跊]有應(yīng)激刺激下突然發(fā)病，一般發(fā)病與藥物或軀體疾病引起的生理效應(yīng)有關(guān)。精神病性障礙是臨床上嚴(yán)重危害患者健康的疾病，藥物治療的目的是緩解癥狀，減少發(fā)作[3]。

奧氮平是一種抗精神病藥物，適用于精神分裂癥及其他有嚴(yán)重陽性癥狀和（或）陰性癥狀的精神病的急性期和維持期治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。奧氮平其化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯氮平相近，保持了氯氮平的治療效果，尤其是對(duì)難治性精神分裂癥有一定療效。奧氮平可引起嗜睡，從事危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)慎用；若與乙醇同服，可增強(qiáng)奧氮平的鎮(zhèn)靜作用?；颊唛L期服用奧氮平，若出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)減少藥物劑量或停藥。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組。提示應(yīng)用奧氮平治療精神病性障礙臨床治療效果明顯，可改善患者的精神癥狀，促進(jìn)其早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳彩云,吳愛勤.奧氮平治療精神病性障礙36例初步觀察[J].上海精神醫(yī)學(xué),2010,4(1):30-31.

[2] 王俊,劉建萍.奧氮平治療各類精神病患者120例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,5(1):59-60.

[3] 胡鴻妍.常規(guī)聯(lián)合奧氮平治療精神病性障礙患者[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,2(5):15-16.

The Clinical Effect of Olanzapine in the Treatment of Patients with Psychotic Disorders

Jiao Zaiku

【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical effect of olanzapine in the treatment of patients with psychosis. MethodsFrom December 2013 to December 2014,80 patients with psychotic disorders in Shenyang,Liaoning,were selected as the research object,according to the order of admission,the study group and the control group,40 cases. The control group were given routine treatment,patients in the study group in the control group on the basis of oral olanzapine,compared two groups of patients with therapeutic effect.ResultsThe total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). ConclusionApplication of olanzapine for the treatment of psychotic disorder clinical treatment effect is obvious,and it can improve psychiatric symptoms and promote their speedy recovery.

【Key words】Olanzapine;Mental disorders;Clinical curative effect

【中圖分類號(hào)】R749

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.030