劉國瓊

前不久，門診來了一位奇怪的農(nóng)村婦女，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的右手上臂和右側(cè)腋窩長了兩個奇怪的大包，摸上去不痛不癢，醫(yī)生也覺得非常奇怪，追問農(nóng)婦病史?；颊咦栽V一個月前在鄰居家吃了兩口豬血，然后上肢出現(xiàn)疼痛，不久后患者就發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)了這兩個奇怪的包塊，大的如雞蛋大小。

一開始醫(yī)生懷疑是含有豬肉絳蟲的豬血，由于沒有將豬血煮熟，而引發(fā)皮膚肉芽組織增生；后來又懷疑農(nóng)婦在勞作時被螞蝗等毒蟲叮咬所致；還有其他醫(yī)生懷疑是隱匿性的乳腺癌、淋巴瘤、淋巴結(jié)核等可能。為了進(jìn)一步診斷，醫(yī)生給腫塊進(jìn)行了穿刺，穿刺結(jié)果為肉芽組織增生和局部組織壞死，以及少量炎性細(xì)胞浸潤，針對結(jié)核的特定檢查（T- SPOT）以及活檢組織特殊染色，確定排除結(jié)核感染和真菌感染。

這時，家屬告訴醫(yī)生一個月前患者右手曾被魚刺扎傷，隨后出現(xiàn)手指的感染，但沒多久手指自愈，患者也就沒有放在心上，直到右手臂出現(xiàn)兩個大包才惶恐地來醫(yī)院求醫(yī)。恰巧此時，患者的包塊也出現(xiàn)了紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，所以，醫(yī)生確定患者是傷口感染發(fā)炎。經(jīng)過一段時間的抗生素治療，農(nóng)婦手臂上的包塊逐漸消失，最終痊愈出院。

外科醫(yī)師說，其實魚刺上帶有非常多的微生物，很多資料顯示，魚身上有鏈球菌、傳染性造血組織壞死病毒、傳染性胰腺壞死病毒、弧菌，這些微生物均有可能導(dǎo)致感染。

生活中難免會碰到小的刺傷，由于傷口小而深，極易攜帶刺傷物上的細(xì)菌，當(dāng)其他位置出現(xiàn)并發(fā)灶時，原發(fā)灶已經(jīng)愈合，往往很難發(fā)覺和判斷繼發(fā)病灶的真正病因，從而延誤病情診治，增添不必要的醫(yī)療開銷。各種刺傷可以將人皮膚上的細(xì)菌帶入組織，木刺和金屬刺傷可能攜帶致命的破傷風(fēng)桿菌，同時還有可能將人皮膚上的細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等攜入組織深處。無論是哪種微生物所引起的炎癥反應(yīng)，均有可能導(dǎo)致患者最終死亡，千萬不可麻痹大意。如果患者感染一些未知和不明的微生物，還可能導(dǎo)致醫(yī)生束手無策，所以及時和正確的處置小刺傷非常有必要。

小貼士：

萬一碰到刺傷也不必驚慌，通常情況下，應(yīng)先盡量去除刺傷物如：魚刺，木刺等，并盡可能擠出殘血。在家中可用自備的聚維酮碘，（俗稱“碘伏”），然后再到醫(yī)院尋求進(jìn)一步的處理診治。如果這一小刺傷沒有引起足夠的重視，有可能會導(dǎo)致不可挽回的損失，甚至付出生命的代價。