陳武山

臨床上，經(jīng)常有患者問(wèn)及前列腺增生與慢性前列腺炎的關(guān)系，或者將兩者混為一談，更有不少患者擔(dān)心慢性前列腺炎不經(jīng)治療會(huì)直接引發(fā)前列腺增生。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。因?yàn)槁郧傲邢傺缀颓傲邢僭錾莾煞N性質(zhì)完全不同的疾病，病因、病理各異，二者不存在必然的聯(lián)系。

比較一下，這兩種病有相同的地方，患者都是成年男性，發(fā)病的部位也是在前列腺。但是從發(fā)病的年齡來(lái)看，慢性前列腺炎主要是青壯年男性，前列腺增生是中老年男性，一般在50歲左右開(kāi)始發(fā)病。從病理基礎(chǔ)來(lái)看，前列腺炎主要是炎癥反應(yīng)，前列腺增生就是增生、肥大。前列腺增生必須具備兩個(gè)條件，即睪丸存在及年齡增長(zhǎng)。睪丸分泌的雄性激素與雌性激素間的協(xié)同作用在前列腺增生過(guò)程中起重要作用，而慢性前列腺炎對(duì)睪丸的分泌功能及激素的代謝過(guò)程無(wú)明顯影響。因此，可以說(shuō)，患慢性前列腺炎不會(huì)因?yàn)闆](méi)有得到治療而直接轉(zhuǎn)變成前列腺增生。

當(dāng)然，有一些中老年人會(huì)同時(shí)患有慢性前列腺炎和前列腺增生，但并非是前者引起后者的發(fā)病，二者不存在因果關(guān)系，而是一種患慢性前列腺炎的常見(jiàn)表現(xiàn)而已。另有一部分青壯年慢性前列腺炎患者的前列腺摸起來(lái)也比正常時(shí)大，且腺體表面不光滑或有囊性感，這是因炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)腺體或腺體組織纖維化所致，不同于前列腺增生的前列腺增大，乃由腺細(xì)胞和平滑肌增生所致。

但是，值得一提的是，雖然至今還沒(méi)有人研究證實(shí)，曾有慢性前列腺炎的患者比正常人更容易患前列腺增生，可那些曾患慢性前列腺炎的患者，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療或治愈，當(dāng)?shù)搅饲傲邢僭錾l(fā)病時(shí)，其臨床癥狀卻比沒(méi)有患過(guò)前列腺炎的患者嚴(yán)重得多。從這一點(diǎn)看，及時(shí)接受前列腺炎的治療還是相當(dāng)重要的。而前列腺增生患者年齡年輕化的現(xiàn)象，又從一個(gè)側(cè)面反映出，越來(lái)越高發(fā)的慢性前列腺炎，應(yīng)該得到醫(yī)者和男性朋友們的高度重視。

但由于前列腺增生發(fā)病初期的表現(xiàn)——尿頻、尿急、排尿躊躇、排尿費(fèi)力、排尿終末滴瀝等，與慢性前列腺炎極為相似，所以，患者及醫(yī)務(wù)人員極易將其誤診為前列腺炎。

那么，該如何判斷自己的癥狀是前列腺增生呢？方法有4種——

1.初看癥狀：前列腺增生多見(jiàn)于40歲以上的中老年男性。早期表現(xiàn)為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無(wú)力；晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點(diǎn)滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。

2.直腸指診：可見(jiàn)前列腺增大，質(zhì)地較硬，表面光滑，中心溝消失。

3.B超檢查：可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等，對(duì)診斷本病有幫助。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）尿液分析。前列腺增生患者的尿常規(guī)檢查有時(shí)可以正常，出現(xiàn)尿路感染時(shí)可見(jiàn)紅、白細(xì)胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。（2）血液。血常規(guī)及生化檢查，對(duì)因阻塞引起的感染、尿毒癥者十分重要，尿毒癥的程度在血紅蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)對(duì)診斷及治療亦有參考價(jià)值。（3）殘余尿測(cè)定。正常人剩余尿不大于10毫升，而前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多，故測(cè)定殘余尿是重要的診斷步驟之一。（4）鋅測(cè)定。前列腺增生時(shí)，血漿鋅含量明顯增高?？勺鳛樵\斷前列腺增生的指標(biāo)之一。

不管怎樣，一旦發(fā)現(xiàn)前列腺出現(xiàn)癥狀，應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科、性醫(yī)學(xué)科、男科就診，以明確病情，采取科學(xué)合理的治療方法。切忌妄自揣測(cè)病情，或聽(tīng)信“藥到病除”的偏方，對(duì)于所謂的高科技治療手段也要慎之又慎。