沈嬌艷

【摘要】本文主要探究并分析了手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用在手術(shù)中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，具體采用了2013年3月到2015年3月本院接受手術(shù)的360例患者，隨機(jī)分成了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者在手術(shù)和護(hù)理期間護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用效果進(jìn)行探究。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理標(biāo)識(shí)；風(fēng)險(xiǎn)管理；

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0202-02

一、研究綜述

手術(shù)室是為病人提供搶救和手術(shù)的醫(yī)療場(chǎng)所，屬于醫(yī)院的重要技術(shù)操作部門。手術(shù)室要與手術(shù)科室保持連接，同時(shí)也要與血庫(kù)、臨時(shí)監(jiān)護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等醫(yī)療場(chǎng)所都保持近距離。手術(shù)室室內(nèi)要隔離容易感染的切口，手術(shù)室的空氣、手術(shù)室的物品都需要保持無(wú)菌狀態(tài)。醫(yī)生和護(hù)士的手指都要保持無(wú)切口，這樣才能夠防止感染，確保手術(shù)的成功幾率。所以，手術(shù)的室內(nèi)設(shè)計(jì)要合理，要求設(shè)備的齊全，護(hù)士的服務(wù)工作要做到靈敏、快捷，保持在一定的工作效率當(dāng)中。在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)工作時(shí)，會(huì)帶有較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，十分容易因護(hù)理的不當(dāng)而引發(fā)醫(yī)療事故。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)室的現(xiàn)代化建設(shè)不斷完善，手術(shù)室的護(hù)理標(biāo)識(shí)也顯得十分重要，手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理中具有無(wú)可取代的地位。本文在2013年3月到2015年3月期間研究和驗(yàn)證了手術(shù)室護(hù)理表示在手術(shù)中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。

二、資料與方法

1.一般資料

選擇在2013年3月到2015年3月在本院接受外科手術(shù)治療的360例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組的男患者有97例，女患者有83例；年齡在19～48歲不等，平均年齡在25歲左右。對(duì)照組的患者中男患者有95例，女患者有85例；年齡在21～49歲不等，平均年齡在27歲左右。根據(jù)兩組的患者年齡、性別等一般資料情況進(jìn)行比較，其差異并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

2.對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)對(duì)兩組的患者進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)手術(shù)期間對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制情況、手術(shù)時(shí)間的掌控以及患者的滿意程度，采用本院設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意程度調(diào)查表對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，從而總結(jié)護(hù)理的效果。

3.護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用

手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)主要包含了患者的信息標(biāo)識(shí)、不良藥物反應(yīng)標(biāo)識(shí)、輸液、引流管道標(biāo)識(shí)、藥物標(biāo)識(shí)、手術(shù)室設(shè)備標(biāo)識(shí)、手術(shù)室空間標(biāo)識(shí)以及警示標(biāo)識(shí)。

患者的信息標(biāo)識(shí)：在患者的手腕部位佩戴上相關(guān)的信息，其目的是為了讓護(hù)理人員簡(jiǎn)便地了解患者的身份情況，并且可以根據(jù)手腕上的顏色信息來(lái)判斷患者的病重程度，在進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理人員要根據(jù)患者的相關(guān)信息來(lái)接受病房工作，并且迅速核對(duì)患者的身份以及具體的手術(shù)信息。

不良藥物反應(yīng)標(biāo)識(shí)：由于患者個(gè)體存在著差異性，對(duì)不同藥物會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)情況，如果沒(méi)有及時(shí)了解和掌握就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理中增加風(fēng)險(xiǎn)，所以有必要記錄好患者相關(guān)的不良藥物反應(yīng)情況，安排防止在輸液架上，在輸液前要核對(duì)無(wú)誤再進(jìn)行輸液工作。

輸液、引流管道標(biāo)識(shí)：這方面的標(biāo)識(shí)主要是針對(duì)手術(shù)治療會(huì)涉及到的輸液管道，護(hù)士應(yīng)該在明顯的位置對(duì)其作用和使用時(shí)間進(jìn)行標(biāo)識(shí)，盡可能地避免因管道使用失誤而帶來(lái)的護(hù)理問(wèn)題。

藥物標(biāo)識(shí)：藥物標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理中具有重要作用，在手術(shù)室中由于藥物較為繁雜，所以必須要準(zhǔn)確地對(duì)其進(jìn)行標(biāo)識(shí)才能夠有效地保證手術(shù)的順利進(jìn)行，要用不同顏色來(lái)區(qū)分藥物的使用方式，同時(shí)也要標(biāo)明藥物的用量、使用時(shí)間以及名稱等主要信息內(nèi)容。

手術(shù)室設(shè)備標(biāo)識(shí)：設(shè)備標(biāo)識(shí)主要對(duì)外部環(huán)境有更多的要求，為保證設(shè)備的使用正常進(jìn)行，要積極做好手術(shù)室設(shè)備標(biāo)識(shí)工作。

手術(shù)室空間標(biāo)識(shí)：手術(shù)室在治療過(guò)程中具有一定的特殊性，需要保證空間的衛(wèi)生和整潔，要保證污染源不得進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，要明確標(biāo)識(shí)出無(wú)菌區(qū)和受污染區(qū)。

警示標(biāo)識(shí)：警示標(biāo)識(shí)主要是指在手術(shù)室門口的標(biāo)識(shí)，體現(xiàn)的是手術(shù)進(jìn)度，為家屬或陪同人員提前做好自我防護(hù)準(zhǔn)備。

4.結(jié)果

調(diào)查兩組患者術(shù)后護(hù)理的滿意度發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為 96.9%，明顯優(yōu)于未應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)的對(duì)照組77.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)的試驗(yàn)組僅發(fā)生 5例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，而未應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)的對(duì)照組 180例手術(shù)患者中有20 例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。

三、討論

手術(shù)室的護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用對(duì)手術(shù)的質(zhì)量有著重要的影響，綜合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為手術(shù)護(hù)理中標(biāo)識(shí)應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一，因?yàn)槿狈颊叩纳矸輼?biāo)識(shí)，導(dǎo)致患者在接送的過(guò)程中產(chǎn)生失誤。第二，在進(jìn)行藥物、輸液的過(guò)程中由于沒(méi)有及時(shí)貼上標(biāo)識(shí)而導(dǎo)致對(duì)患者的不良藥物反應(yīng)混淆。第三，沒(méi)有對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行完整的記錄。第四，手術(shù)室的環(huán)境存在著感染源，患者在手術(shù)過(guò)程中容易出現(xiàn)感染情況。第五，手術(shù)過(guò)程中由于護(hù)理人員對(duì)設(shè)備的使用不當(dāng)而對(duì)患者造成傷害。這些都可以利用護(hù)理標(biāo)識(shí)來(lái)做出相應(yīng)的解決，護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠有效地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。

護(hù)理標(biāo)識(shí)的關(guān)鍵在于對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)的制作，所以在制作方面，首先要規(guī)劃統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)識(shí)，便于護(hù)理人員的識(shí)別，避免因?yàn)橛^察錯(cuò)誤而產(chǎn)生錯(cuò)誤的判斷。而護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)及時(shí)有效地被分類，根據(jù)作用不同可分為提示類、環(huán)境空間類以及患者標(biāo)識(shí)類。這種標(biāo)識(shí)也可以根據(jù)具體標(biāo)識(shí)對(duì)象的不同來(lái)做出相關(guān)的改變，例如標(biāo)卡和標(biāo)牌針對(duì)的是不同的風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)象，有關(guān)患者的信息都要記錄在其中，這些形式的不一可以作為醫(yī)護(hù)人員區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)標(biāo)識(shí)的制作完成之后，應(yīng)該進(jìn)一步根據(jù)護(hù)理人員和患者的適應(yīng)情況來(lái)進(jìn)行優(yōu)化工作，注重觀察患者和護(hù)理人員對(duì)標(biāo)識(shí)的滿意程度。

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