李戀萍

【摘要】目的：觀察并分析臨床檢驗在治療急性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果。方法：選取江華縣婦幼保健院收治的86例急性盆腔炎患者進(jìn)行回顧性研究，所有患者均經(jīng)臨床檢驗得以確診，觀察并分析其診斷結(jié)果。結(jié)果：本組患者中，經(jīng)過臨床檢驗，共計52例宮頸分泌物標(biāo)本，而共計39例屬于需氧菌培養(yǎng)陽性，所以其陽性率是75.0%；在34例原體標(biāo)本中，共計14例屬于陽性， 所以陽性率是41.2%； 對患者的腹腔液行細(xì)菌培養(yǎng)可見，需氧菌的陽性率是66.2%。結(jié)論：在急性盆腔炎患者的臨床診治中，臨床檢驗的應(yīng)用價值顯著，因此可推廣。

【關(guān)鍵詞】急性盆腔炎；臨床檢驗；診治；效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0039-02

在臨床上，急性盆腔炎屬于發(fā)病率較高的一種婦科疾病，其發(fā)病部位主要是女性內(nèi)生殖器、盆腔腹膜等，屬于一種急性炎癥，患者需要及時地進(jìn)行治療，否則便會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如感染性休克、彌漫性腹膜炎以及敗血癥等[1]，可對女性的身心健康以及正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本研究選取86例急性盆腔炎患者進(jìn)行回顧性研究，旨在觀察臨床檢驗在治療急性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果，獲得了較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

2013年4月～2014年4月，選取江華縣婦幼保健院收治的86例急性盆腔炎患者進(jìn)行回顧性研究，本組患者的年齡為 25～47歲，平均年齡為（34.2+2.2）歲，病程為4～12d，平均病程為（7.1+1.3）d。本組患者均行臨床檢驗，且均已經(jīng)得到確診。

1.2 患者的主要癥狀和臨床檢驗方法

患者的臨床癥狀主要是下腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白帶異常增多等。其中，存在腹膜炎合并癥的患者共計8例，其癥狀主要是惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等；伴有下腹墜痛、腹瀉、腰痛以及排尿障礙的患者共計36例；所有患者均行B 超檢查；提取患者的宮腔分泌物，并需要直接涂片以便于及時地實施盆腔檢查，檢查結(jié)果顯示患者的陰道充血多為灼熱，且伴有大量的膿性物質(zhì)；對患者的外陰進(jìn)行常規(guī)消毒，然后需要借助于滅菌棉拭子有效地提取患者的宮頸分泌物，并對其進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，同時需要實施藥物敏感試驗，然后結(jié)合患者的既往病史和病情特點對患者實施常規(guī)酶聯(lián)免疫抗原檢查，以明確患者是否存在衣原體、G-淋球菌沙和解脲脲原體。

2.研究結(jié)果

本組患者中，經(jīng)過臨床檢驗，共計52例宮頸分泌物標(biāo)本，而共計39例屬于需氧菌培養(yǎng)陽性，所以其陽性率是75.0%；在34例原體標(biāo)本中，共計14例屬于陽性， 所以陽性率是41.2%。

對患者的腹腔液行細(xì)菌培養(yǎng)可見，需氧菌的陽性率是66.2%，其中，共計45.3%的患者屬于革蘭陽性球菌感染，且以葡萄球菌為常見致病菌；共計20.9%的患者屬于桿菌感染，且以大腸埃希菌為常見的致病菌；共計17.4%的患者屬于單純厭氧菌感染；共計16.3%的患者屬于混合感染，其中，共計6例患者為沙眼衣原體與解脲脲原體的混合感染。

3.討論

3.1 臨床檢驗在急性盆腔炎的診斷中的應(yīng)用價值分析

在臨床上，急性盆腔炎患者的癥狀和體征往往是多種多樣的，因此這也增加了臨床診斷的難度，有研究人員指出，應(yīng)用臨床檢驗對急性盆腔炎患者進(jìn)行診斷，可以獲得較為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果[2]。在臨床上，臨床檢驗?zāi)軌蛉娴胤治龌颊邫C(jī)體內(nèi)的病原體情況，所以可以有效地診斷急性盆腔炎患者的病情。但是僅僅借助于臨床檢驗難以對患者的感染類別進(jìn)行明確，所以這就導(dǎo)致急性盆腔炎的臨床診斷的符合率較低，其原因在于患者的癥狀和體征的變異性較為顯著，這就要求要聯(lián)合使用輔助檢查對患者的病情進(jìn)行確診[3]。在臨床上，尿常規(guī)血常規(guī)、宮頸管分泌物等均屬于常用的輔助檢查方法。在檢查中需要及時地提取患者的宮頸分泌物標(biāo)本，同時也需要提取患者的后穹隆部位穿刺液，然后及時地送檢，檢查人員通過對患者的檢測標(biāo)本進(jìn)行菌群培養(yǎng)以及相應(yīng)的免疫學(xué)檢測，能夠顯著地優(yōu)化診斷結(jié)果，增強(qiáng)臨床診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。

3.2 臨床檢驗在急性盆腔炎的臨床治療中的應(yīng)用價值分析

借助于臨床檢驗可以明確急性盆腔炎患者的具體致病菌，可以為臨床治療提供有價值的參考信息。 因此，在治療中，需要結(jié)合患者的藥物過敏試驗的結(jié)果為患者選擇適宜的抗生素。在急性盆腔炎的治療中，頭孢菌素類、青霉素類、氨基酸苷類、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類以及硝咪唑類藥物均屬于常用的抗生素。其中，由革蘭陽性球菌所引發(fā)的感染的患者需要使用青霉素類藥物，其中常見的致病菌包括鏈球菌、敏感性葡萄球菌以及肺炎球菌等，與此同時，在陰性球菌與革蘭陰性桿菌引起的混合感染的患者的治療中，青霉素類的藥物也比較常用，但是，青霉素類藥物容易出現(xiàn)菌群抗藥性，所以會嚴(yán)重影響其治療效果[4]；與此同時，氨基酸苷類藥物的適用人群主要是革蘭陰性桿菌感染人群；此外，大環(huán)內(nèi)酯類的適應(yīng)癥主要包括衣原體感染、支原體感染以及革蘭陽性球菌感染類的炎癥；而四環(huán)素類藥物的適應(yīng)癥主要是支原體、衣原體和立克次體類的感染；此外，硝咪唑類的適應(yīng)癥主要是厭氧菌類的感染。在治療中，需要結(jié)合臨床檢驗的實際結(jié)果為患者選取抗菌藥物，一般而言，急性盆腔炎患者往往需要使用聯(lián)合用藥療法。與此同時，在應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療時，要注意各種抗生素之間的配伍禁忌，以盡量地降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，增強(qiáng)臨床治療的安全性和有效性。此外，治療時需要注意對患者實施藥敏試驗，以便于對患者的治療藥物的種類、使用劑量及方法等進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整， 從而使得治療效果得到顯著優(yōu)化[5]。

綜上，在急性盆腔炎患者的臨床診治中，臨床檢驗的應(yīng)用價值顯著，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李義.臨床檢驗在急性盆腔炎患者治療中的臨床應(yīng)用價值分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（12）：2042-2042.

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[3]韓峰.臨床檢驗對治療急性盆腔炎的意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（1）：77.

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[5]孫燕敏.臨床檢驗在急性盆腔炎中的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（11）：1431-1432.