柴福莉

(杭州杭氧股份有限公司，浙江 杭州 中山北路 592號 弘元大廈 310014)

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淺談醫(yī)療健康氣體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

柴福莉

(杭州杭氧股份有限公司，浙江 杭州 中山北路 592號 弘元大廈 310014)

簡述了國內(nèi)外醫(yī)療健康氣體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀。重點(diǎn)針對國外大型工業(yè)氣體公司在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從醫(yī)用氣體產(chǎn)品、醫(yī)用氣體供給模式和相關(guān)服務(wù)三個方面，進(jìn)行了較為詳細(xì)的闡述。提出了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在我國及浙江省將迎來發(fā)展新契機(jī)，并將成為今后我國大型工業(yè)氣體生產(chǎn)企業(yè)擴(kuò)大業(yè)務(wù)領(lǐng)域的新重地。

健康產(chǎn)業(yè)；醫(yī)用氣體產(chǎn)品；醫(yī)療健康服務(wù)

1 醫(yī)療健康氣體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

隨著人們對健康需求的增加，包含醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防和健康保健的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿θ諠u顯現(xiàn)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已被認(rèn)為是信息產(chǎn)業(yè)之后下一個超萬億美元的產(chǎn)業(yè)。由于人口老齡化以及慢性病、家庭護(hù)理等因素，全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)從長遠(yuǎn)來看會保持增長，更完善的診斷和治療方案(尤其是針對慢性疾病)和患者更容易獲得的新護(hù)理方式，是這個快速增長市場的主要推動力。

據(jù)《2012年至2018年醫(yī)療氣體與設(shè)備市場(純氣體、混合氣體、氧氣、一氧化二氮、二氧化碳與氧氣、一氧化二氮與氧氣、支管和真空系統(tǒng))全球行業(yè)分析、規(guī)模、份額、增長與預(yù)測》稱，在2011年中，全球醫(yī)療氣體與設(shè)備市場經(jīng)計(jì)算為53億美元，在2012至2018年預(yù)計(jì)將以復(fù)合年增長率8%的速度發(fā)展，到2018年預(yù)計(jì)將達(dá)90億美元。

在全球醫(yī)療氣體市場中，醫(yī)療用氧氣2011年市場份額最大，預(yù)計(jì)到2018年將繼續(xù)擴(kuò)大，這是由于大量的呼吸道疾病潛在患者人群和接受緊急醫(yī)療服務(wù)的患者人數(shù)不斷增長。一氧化二氮2011年市場份額位居第二；但預(yù)計(jì)到2018年將劇降，這是由于采用高利潤的麻醉藥和不斷使用醫(yī)療用氣體作為替代型麻醉氣體。

此外，真空系統(tǒng)市場2011年在全球醫(yī)療設(shè)備市場中占據(jù)最大份額，其次是支管市場。全球醫(yī)用口罩市場是發(fā)展最快的細(xì)分市場，在2012至2018年預(yù)計(jì)將以復(fù)合年增長率11.5%的速度發(fā)展，這是由于其使用率較高。

北美醫(yī)療氣體與設(shè)備市場2011年在該市場中占據(jù)最大份額。這是由于這個細(xì)分市場擁有美國、加拿大等發(fā)達(dá)國家、可支配收入高，還有這些國家擁有先進(jìn)的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。亞洲氣體與設(shè)備市場預(yù)計(jì)在這個預(yù)測期內(nèi)復(fù)合年增長率發(fā)展最快，這是由于印度和中國等新興國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，還有日本人口日益老年化。

近年來，我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的幾個重要節(jié)點(diǎn)：

20世紀(jì)80年代中期，現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)萌芽階段，起步較晚，主要以健康食品和保健服務(wù)業(yè)的興起為標(biāo)志；

2003年，SARS風(fēng)暴過后重新喚醒了全民的健康意識，催生了健康體檢行業(yè)；

2009年，中國健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)入新的發(fā)展階段；

2010年，中國成為全球第二大醫(yī)療健康市場，且增速達(dá)到20%；

2012年，衛(wèi)生部發(fā)布了《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》，旨在全面提高全民健康水平的國家戰(zhàn)略，從國家宏觀層面對發(fā)展國民健康產(chǎn)業(yè)提出了新的要求和目標(biāo)。國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB 50751—2012發(fā)布，推動了我國醫(yī)用氣體系統(tǒng)的健康發(fā)展建設(shè)。據(jù)相關(guān)報(bào)告資料顯示，2012年后，我國每年更新與改擴(kuò)建的醫(yī)用氣體系統(tǒng)不斷增加，以及醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范國家標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)制推行，市場總規(guī)模不斷增大，其中，2013～2015年期間市場規(guī)模增速達(dá)到15%左右。

2 國外工業(yè)氣體公司在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

國外醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的成熟發(fā)展，加快了國外大型工業(yè)氣體公司在該領(lǐng)域的業(yè)務(wù)拓展，主要包括醫(yī)用氣體、服務(wù)、設(shè)備和護(hù)理等業(yè)務(wù)。其中護(hù)理業(yè)務(wù)包括醫(yī)院護(hù)理和家庭護(hù)理。這些公司同醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊密合作，在家庭護(hù)理、醫(yī)用氣體和公共衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)計(jì)和提供最佳的綜合解決方案。不僅與醫(yī)院和學(xué)術(shù)中心的創(chuàng)新研究人員開展合作，同時還與商業(yè)伙伴、與發(fā)明者合作。

2.1 醫(yī)用氣體產(chǎn)品

隨著醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，醫(yī)用氣體已成為氣體產(chǎn)業(yè)的一個重要分支。醫(yī)用氣體屬于藥品范疇，在臨床護(hù)理中，為患者從診斷到治療的全過程提供支持。因而，醫(yī)用氣體對氣體純度和持續(xù)供給有著很高的要求，以保障醫(yī)用氣體的用氣安全性。

從醫(yī)用氣體的用途來看，主要分為：

1.醫(yī)用激光混合氣 主要包括用于醫(yī)療激光外科及手術(shù)的CO2激光混合氣、氟化氬等準(zhǔn)分子激光氣等。其中，準(zhǔn)分子激光氣用于近視眼矯正手術(shù)、白癜風(fēng)治療等醫(yī)療應(yīng)用。

2.肺功能檢驗(yàn)混合氣 由模擬空氣和一氧化碳、氦氣組成的混合氣，用于肺功能測試。肺功能測定結(jié)果有助于判斷有無通氣功能障礙及障礙的性質(zhì)和程度，作為協(xié)助某些肺疾患診斷的輔助手段。

3.血?dú)夥治鲇没旌蠚?由二氧化碳和氮?dú)獾冉M成的混合氣，主要用于血液測定時對于血液成分的分離穩(wěn)定進(jìn)行保護(hù)，從而達(dá)到準(zhǔn)確計(jì)算各成分的數(shù)量，如：紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。

4.細(xì)菌培養(yǎng)用混合氣 由二氧化碳和氫氣或氮?dú)饨M成的混合氣，主要用于醫(yī)院無氧細(xì)菌培養(yǎng)，起到營養(yǎng)所要求培養(yǎng)細(xì)菌的目的，方便檢測細(xì)菌的種類，達(dá)到鑒別細(xì)菌的要求，從而有利于臨床診斷及治療。

5.醫(yī)用鎮(zhèn)痛和麻醉混合氣 由一氧化二氮(俗稱笑氣)和氧氣組成的混合氣，通過封閉方式或呼吸機(jī)給病人吸入，有麻醉止痛作用。

6.同位素示蹤混合氣 目前，許多有價值的放射性同位素示蹤劑已經(jīng)開發(fā)并廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)和臨床研究，這些示蹤劑主要使用11C、13N、15O、18F等正電子核素進(jìn)行標(biāo)記。將其注射到研究對象體內(nèi)，這些示蹤化合物就可以用于活體示蹤生理和生化過程，以達(dá)到研究人體病理和生化過程的目的。

7.呼吸用混合氣 當(dāng)前應(yīng)用比較多的是氦氧混合氣。氦氣和氧氣相混合后制成一種低密度混合氣體，由患者吸入可降低氣道阻力，逐步應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病治療。

從醫(yī)用氣體產(chǎn)品的類型來看，目前為醫(yī)院和家庭護(hù)理提供的各種醫(yī)用氣體主要包括，醫(yī)用氧、液氮、醫(yī)用級二氧化碳、醫(yī)用二氧化碳和醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室氣體等。分述如下：

1.醫(yī)用氧 廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的各個部門，從急救室、手術(shù)室到重癥救生監(jiān)護(hù)室，直至病房。氧療常用于輔助提升慢性肺功能衰竭患者血液中的氧氣含量，能夠提升血液中的氧含量，以便身體獲得所需的全部氧氣。為了保證醫(yī)用氧的純度和及時供給，醫(yī)用氧借助高安全性的輸送管網(wǎng)流灌整個醫(yī)院。

2.液氮 液氮在醫(yī)療領(lǐng)域用于低溫保存和皮膚病治療。液氮作為冷凍劑，對血液、組織及其它生物標(biāo)本進(jìn)行冷凍并保存，在冷凍外科及皮膚外科中，冷凍并破壞病變組織。其中，低溫保存主要用于低溫存儲臍帶血和臍血干細(xì)胞，骨髓細(xì)胞及實(shí)驗(yàn)室用的微觀組織保存。皮膚病治療主要用來扼制良性腫瘤細(xì)胞及一些皮膚癌癥細(xì)胞生長。

3.醫(yī)用級二氧化碳 在臨床主要用于皮膚美容手術(shù)、血管造影技術(shù)、腹腔鏡手術(shù)血?dú)夥治?、測試呼吸功能。

4.醫(yī)用空氣 廣泛應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室、兒科重癥監(jiān)護(hù)室及新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，其肺部噴霧器可以降低人工呼吸或手術(shù)過程中肺部或其它組織中氧量過剩的風(fēng)險(氧過多)。

5.一氧化二氮 一氧化二氮作為麻醉止痛劑使用，具有誘導(dǎo)期短、鎮(zhèn)痛效果好、蘇醒快、對呼吸和肝、腎功能無不良影響的優(yōu)點(diǎn)。

6.氦氣及氮氧混合氣 含氦氣的混合氣用于局部上呼吸道阻塞或呼吸道阻力增強(qiáng)的治療，幫助患者順暢的呼吸，還可以以液態(tài)形式幫助核磁共振成像儀實(shí)現(xiàn)超導(dǎo)狀態(tài)，產(chǎn)生高清晰度身體影像，而不產(chǎn)生輻射。

7.醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室氣體 為實(shí)驗(yàn)室提供各種標(biāo)準(zhǔn)氣體和校驗(yàn)氣體，以及各種等級的特種氣體及特種混合氣體，包括超高純度及研究等級的氣體，以滿足醫(yī)院內(nèi)部測試的嚴(yán)格要求。

8.Water-18O 目前，F(xiàn)DS-PET(Fiberopfic Ductoscopy-Positron Emission Tomography)癌癥診斷檢查，作為癌癥早期診斷的新手段而受到廣泛關(guān)注。而FDG-PET檢查所用診斷藥劑材料為“Water-18O”。即以高純度氧氣作為原料的蒸餾濃縮工藝，生產(chǎn)出濃度高于98%的“Water-18O”。

2.2 醫(yī)用氣體供給模式

國外大型工業(yè)氣體公司提供多種客戶化的供應(yīng)模式，如運(yùn)輸大宗氣體的槽車、杜瓦瓶、鋼瓶。同時，為了保障醫(yī)用氣體的持續(xù)供應(yīng)，設(shè)置遍布各地的運(yùn)輸站點(diǎn)，保障及時運(yùn)輸，且所有運(yùn)輸車輛配備專業(yè)的GPS定位，24h監(jiān)控車輛位置和行駛狀況。

為保證醫(yī)療供氧系統(tǒng)穩(wěn)定、連續(xù)地供氣，采用集中管理的中心制氧站房，通過管道連接醫(yī)院每個氣體終端。整個中心供氧工程由供氧源、氧氣輸送管道、治療帶、終端設(shè)備以及其他附屬設(shè)施組成。中心制氧站房的供氧區(qū)域?yàn)槠胀ú》?、手術(shù)室、1CU、NICU、搶救室、高壓氧倉等醫(yī)療場所。

2.3 相關(guān)服務(wù)

國外大型工業(yè)氣體公司不僅為醫(yī)院提供醫(yī)用氣體，同時還為醫(yī)院提供一系列相關(guān)服務(wù)，其中包括針對工作人員的相關(guān)培訓(xùn)、現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)，相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、以及通過遠(yuǎn)程監(jiān)控管理醫(yī)用設(shè)備和氣體采購等。在醫(yī)療氣體的整個供應(yīng)鏈進(jìn)行藥品質(zhì)量控制，從而確保在醫(yī)院中或家庭的患者安全。開展醫(yī)療管道系統(tǒng)維護(hù)，包括定期測試、預(yù)防性維護(hù)、凈化服務(wù)、工程服務(wù)等。

為了在不影響醫(yī)院的正常用氣的情況下進(jìn)一步保障醫(yī)用氣體持續(xù)穩(wěn)定的供給，遠(yuǎn)程監(jiān)控服務(wù)監(jiān)控醫(yī)用儲槽設(shè)備并管理醫(yī)用氣體的采購，維護(hù)并監(jiān)測醫(yī)用氣氣源，非正常狀況或者故障都能被即時探測到。必要時，醫(yī)療專家們會調(diào)動就近團(tuán)隊(duì)啟動緊急處理措施。

3 我國工業(yè)氣體企業(yè)將迎來醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展新契機(jī)

在美國、加拿大、日本等國家，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)增加值在GDP中所占的比例均超過10%，而在我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)增加值所占的比例不足5%，這個比例不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國、加拿大以及日本等發(fā)達(dá)國家，甚至落后于部分發(fā)展中國家。有相應(yīng)的研究顯示，若醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的增加值在GDP中所占的比例均超過15%，則醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將會成為刺激國民生產(chǎn)總值增長的巨大動力。

2016年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，部署通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)。《意見》指出，以保障全體人民健康為出發(fā)點(diǎn)，大力推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合、開放共享，積極營造促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范、創(chuàng)新應(yīng)用的發(fā)展環(huán)境。7月，國內(nèi)首家省屬浙江省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資發(fā)展平臺正式成立，開啟了當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域繼公立醫(yī)院、民營醫(yī)院之后的國企辦醫(yī)的第三條道路。新組建的省醫(yī)療健康集團(tuán)致力于開發(fā)多元化的“旅游+健康”產(chǎn)品，打造“醫(yī)+X”發(fā)展新模式，推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療、康復(fù)體檢、健康旅游等全方位發(fā)展。

我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新政策陸續(xù)出臺，并在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的大背景下，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)必將迎來巨大的發(fā)展，也將為國內(nèi)大型工業(yè)氣體生產(chǎn)企業(yè)帶來發(fā)展新契機(jī)，成為其擴(kuò)大業(yè)務(wù)領(lǐng)域的新重地。

The Current Situation of Healthcare Industry

CHAI Fuli

(Hangzhou Hangyang Co.，Ltd.，Hongyuan Building，592#North Zhongshan Road，Hangzhou 310014，China)

The current situation of healthcare industry in the world is described. Especially the development of healthcare industry in the large-scale industrial gas enterprises in foreign countries is indicated from three aspects of (medical gas products, supply modes and services). There will be new opportunities for the development of healthcare industry in Zhejiang province and even China. The healthcare industry will become the important field that the large-scale industrial gas enterprises expand the business market in the future.

healthcare industry；medical gas products；healthcare services

2016-08-02

TQ117

A

1007-7804(2016)05-0005-03

10.3969/j.issn.1007-7804.2016.05.002

柴福莉(1977)，女，碩士研究生，工程師，機(jī)械制造專業(yè)。