區(qū)綺云

融合中醫(yī)理念的老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究與思考

區(qū)綺云

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東江門529000）

在人口老齡化進(jìn)程加速的背景下，老年護(hù)理人才的需求量不斷增加。在加大力度培養(yǎng)老年護(hù)理人才的過程中，應(yīng)該融入中醫(yī)理念，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建職教體系，培養(yǎng)具備中醫(yī)診療與護(hù)理思維、能開展簡單有效中醫(yī)診療護(hù)理的老年護(hù)理人才，為廣大基層養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供人才支撐。

老年護(hù)理；中醫(yī)理念；人才培養(yǎng)模式

在人口老齡化進(jìn)程加速的背景下，老年人在生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理等方面的需求不斷加大，老年護(hù)理人才的需求量也不斷增加。中醫(yī)在老年人保健養(yǎng)生、康復(fù)以及老年病防治等方面擁有簡、便、廉、驗(yàn)、未病先防等優(yōu)勢[1]。在加大力度培養(yǎng)老年護(hù)理人才的過程中，應(yīng)該融入中醫(yī)理念，利用中職生“下得去、用得上、留得住”的特點(diǎn)，培養(yǎng)具備中醫(yī)診療與護(hù)理思維、能開展簡單有效中醫(yī)診療護(hù)理的老年護(hù)理人才。

1　融合中醫(yī)理念的老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式

作為培養(yǎng)高素質(zhì)服務(wù)型人才的中醫(yī)藥中職院校，經(jīng)過前期調(diào)研、學(xué)習(xí)與實(shí)踐，探索出以深化中職教改、傳承中醫(yī)技術(shù)、弘揚(yáng)志愿服務(wù)精神、構(gòu)建職教體系、服務(wù)老年產(chǎn)業(yè)為宗旨的老年護(hù)理人才培養(yǎng)思路。

1.1深化中職教改，創(chuàng)新老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式

發(fā)達(dá)國家的老年護(hù)理人才培養(yǎng)在20世紀(jì)70年代前后就已經(jīng)納入正規(guī)課程，并開設(shè)獨(dú)立?？婆囵B(yǎng)。我國的老年護(hù)理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀嚴(yán)重滯后于人口老齡化的發(fā)展，至今沒有構(gòu)建起完善、獨(dú)立的人才培養(yǎng)體系[2]，尤其是老年護(hù)理專業(yè)，在大多數(shù)高等院校的專業(yè)設(shè)置中，仍然從屬于護(hù)理專業(yè)，只作為一個培養(yǎng)方向，在中職學(xué)校則完全沒有老年護(hù)理這個專業(yè)，這直接制約和影響了養(yǎng)老服產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。中職水平的老年護(hù)理人才市場需求量最大，人才可塑性最強(qiáng)，發(fā)展及適應(yīng)能力好。因此，進(jìn)一步深化中職教育改革，依據(jù)市場需求調(diào)整護(hù)理（老年護(hù)理）專業(yè)培養(yǎng)模式，是適應(yīng)我國老齡化快速發(fā)展的緊迫需要。

1.1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位培養(yǎng)目標(biāo)是構(gòu)建人才培養(yǎng)體系的邏輯起點(diǎn)與歸宿。通過前期調(diào)研，老年護(hù)理人才應(yīng)具備以下特質(zhì)：一是務(wù)實(shí)性，能夠完成養(yǎng)老服務(wù)的綜合護(hù)理與保健工作；二是應(yīng)用性，具備較強(qiáng)的照護(hù)意識、照護(hù)操作技能是此類人才鮮明的標(biāo)志；三是適應(yīng)性，基礎(chǔ)扎實(shí)、知識全面、服務(wù)意識強(qiáng)，既能勝任基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理工作，也能適應(yīng)復(fù)雜多變的養(yǎng)老服務(wù)工作；四是創(chuàng)新性，作者所在地區(qū)毗鄰港澳，在老年護(hù)理人才培養(yǎng)過程中，既融合傳統(tǒng)中醫(yī)理念，又引入港澳先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以國際化視角整合、利用各種資源，創(chuàng)造性地開展老年健康領(lǐng)域的各類工作。

1.1.2人才培養(yǎng)模式人才培養(yǎng)模式是指人才培養(yǎng)活動的實(shí)踐規(guī)范和基本樣式，是對培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過程、培養(yǎng)途徑、培養(yǎng)方法等要素的概括。培養(yǎng)目標(biāo)確定后，關(guān)鍵就在于教育內(nèi)容、途徑和方法的設(shè)計(jì)。

第一，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。面對老齡化社會的要求，江門中醫(yī)藥學(xué)校致力于將中醫(yī)藥教育引入老年護(hù)理專業(yè)教育。在通用基礎(chǔ)課程中加入中醫(yī)護(hù)理等課程，在專業(yè)核心課程中加入中醫(yī)康復(fù)保健課程，其他基礎(chǔ)課與選修課均圍繞老年服務(wù)相關(guān)的人文與技能要求進(jìn)行修訂。

第二，完善實(shí)踐教學(xué)體系。首先，建立完整的專業(yè)實(shí)踐教學(xué)平臺。緊緊依托集教學(xué)、醫(yī)療、養(yǎng)老、科研、產(chǎn)業(yè)于一體的老年護(hù)理實(shí)踐基地，滿足老年護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)要求。其次，優(yōu)化內(nèi)容和形式。內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)人文與護(hù)理、基礎(chǔ)與臨床、社會實(shí)踐和技能培訓(xùn)的滲透；形式上打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用現(xiàn)場教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、情景教學(xué)法等，增強(qiáng)學(xué)生的服務(wù)意識，提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。

第三，創(chuàng)新育人機(jī)制。老年護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是既培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，又培養(yǎng)適應(yīng)老年?？菩枨蟮淖o(hù)理人才，因此決定了我們需選擇多層次、多形式的育人機(jī)制，即學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育相結(jié)合、長期教育與短期培訓(xùn)相結(jié)合、學(xué)校教育與繼續(xù)教育相結(jié)合、計(jì)劃培養(yǎng)與定向培養(yǎng)相結(jié)合。

1.2傳承中醫(yī)技術(shù)，弘揚(yáng)志愿服務(wù)精神，構(gòu)建職教體系

1.2.1融合中醫(yī)理念，傳承中醫(yī)技術(shù)將中醫(yī)教育引入老年護(hù)理專業(yè)，以中醫(yī)護(hù)理課程為基礎(chǔ)，突出中醫(yī)“養(yǎng)生、保健、治未病”的理念。培養(yǎng)具備中醫(yī)老年養(yǎng)生、中醫(yī)康復(fù)保健等專業(yè)知識的應(yīng)用型人才；打造專業(yè)培養(yǎng)特色，開設(shè)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)知識解決問題的興趣，傳承中醫(yī)技術(shù)。

1.2.2弘揚(yáng)志愿服務(wù)精神學(xué)校應(yīng)積極組織老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生以其專業(yè)知識和專業(yè)能力持續(xù)開展助老志愿服務(wù)活動，這樣，既可作為人力支持和智力保障推動地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)持續(xù)發(fā)展，又可有效緩解目前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域人力資源不足的情況，同時還培養(yǎng)了學(xué)生的奉獻(xiàn)意識和社會責(zé)任感。

1.2.3構(gòu)建職教體系，服務(wù)老年產(chǎn)業(yè)借助中醫(yī)養(yǎng)生館、中醫(yī)康復(fù)保健中心等民營企業(yè)共同參與培養(yǎng)“為老型”人才，努力打造緊緊依托集教學(xué)、醫(yī)療、養(yǎng)老、科研、產(chǎn)業(yè)于一體的老年服務(wù)實(shí)踐基地，搭建“以產(chǎn)業(yè)促專業(yè)、專業(yè)帶產(chǎn)業(yè)”的老年護(hù)理專業(yè)平臺，構(gòu)建“產(chǎn)教融合、學(xué)做對接”的校企共育人才培養(yǎng)模式，使地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老年護(hù)理人員的培養(yǎng)得到協(xié)同發(fā)展。

2　融合中醫(yī)理念應(yīng)注重中醫(yī)應(yīng)用能力的培養(yǎng)

職業(yè)教育屬于能力本位教育，它是為學(xué)生進(jìn)入現(xiàn)實(shí)和未來市場就業(yè)或創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備的教育[3]。對學(xué)生的能力培養(yǎng)應(yīng)注重應(yīng)用性、技能性和職業(yè)性。在培養(yǎng)老年護(hù)理人才的過程中，應(yīng)融合中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)保健等內(nèi)容。

2.1注重中醫(yī)養(yǎng)生技能的培養(yǎng)

2.1.1用中醫(yī)養(yǎng)生理念指導(dǎo)日常照料中醫(yī)秉承“內(nèi)外兼修”，通過內(nèi)服外治等方式綜合調(diào)攝身體。老年群體是慢性病高發(fā)和養(yǎng)生保健需求旺盛的群體，他們的訴求主要是通過無創(chuàng)、簡便易行的方式改善身心不適或防治疾病的發(fā)生。在教學(xué)過程中，融入諸如“順?biāo)臅r、悅情志、節(jié)飲食、慎勞欲”等人體健康長壽的基本原則，針對老年日常起居、養(yǎng)生、飲食、七情進(jìn)行指導(dǎo)。教學(xué)上以任務(wù)驅(qū)動為主，讓學(xué)生在情景模擬與實(shí)踐中掌握中醫(yī)知識。

2.1.2應(yīng)用中醫(yī)“體質(zhì)辨識”指導(dǎo)老年慢性疾病調(diào)攝中醫(yī)認(rèn)為人的體質(zhì)具有特異性，有著對致病因素或某些疾病的易感性。不同體質(zhì)的老年人的形體特征如面色、光澤、目光、唇色、體型、精力、胃口、睡眠、寒熱耐受能力、舌脈等各不相同。在老年護(hù)理過程中，尤其是對患病老年人的照護(hù)時，若能應(yīng)用中醫(yī)“體質(zhì)辨識”指導(dǎo)工作，為不同體質(zhì)的老年人制訂日常生活照護(hù)注意事項(xiàng)及選用不同的調(diào)攝方案，可以達(dá)到更好的效果。

2.1.3以中醫(yī)藥膳指導(dǎo)養(yǎng)生保健《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“藥以祛之，以食隨之。”三分治，七分養(yǎng)，食療藥膳是老年人養(yǎng)生保健的重要手段之一。在教學(xué)過程中，可根據(jù)中醫(yī)理念，融入老年常用養(yǎng)生保健藥膳食材分類、藥食同源物的性味歸經(jīng)、功效、主治應(yīng)用和使用注意事項(xiàng)等內(nèi)容，結(jié)合不同季節(jié)、不同體質(zhì)、不同疾患進(jìn)行藥膳的處方選用，讓學(xué)生能在未來工作崗位中具備應(yīng)用中醫(yī)知識指導(dǎo)工作與生活的能力。

2.2注重中醫(yī)康復(fù)保健知識技能培養(yǎng)

2.2.1強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體觀念的應(yīng)用老年疾病的康復(fù)與保健是老年護(hù)理人才知識結(jié)構(gòu)體系中不可缺少的一環(huán)。在學(xué)習(xí)老年康復(fù)護(hù)理知識與技能時，應(yīng)該融入中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)，將中醫(yī)整體觀作為技能培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)，要求康復(fù)治療要從整體出發(fā)改善功能，如中醫(yī)理論認(rèn)為：脾主四肢，四肢的運(yùn)動離不開脾的健運(yùn)，而心脾二臟的關(guān)系又是火與土的母子關(guān)系，因此通過一定的運(yùn)動肢體的方法可以調(diào)節(jié)心臟功能，這與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的冠心病患者的運(yùn)動療法不謀而合。在教學(xué)過程中，采用案例、任務(wù)驅(qū)動、情景模擬等教學(xué)法，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐中樹立中醫(yī)康復(fù)觀，注重滲透中醫(yī)康復(fù)技能的訓(xùn)練，強(qiáng)化中醫(yī)康復(fù)保健技能的培養(yǎng)。

2.2.2中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)治方法針對老年人不同的功能異常，在護(hù)理過程中，可加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)治方法的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，提高實(shí)際應(yīng)用效果。如在學(xué)習(xí)“偏癱”的康復(fù)護(hù)理時，雖然教材列舉了西醫(yī)的作業(yè)療法、物理治療等，中醫(yī)的調(diào)攝情志、娛樂、傳統(tǒng)體育、沐浴、針灸推拿、飲食、藥物等多種康復(fù)療法，教學(xué)時我們?nèi)匀唤Y(jié)合臨床實(shí)際，重點(diǎn)介紹針灸推拿康復(fù)方法及護(hù)理，并結(jié)合志愿服務(wù)與實(shí)踐，提高學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)治方法的能力。

[1]賈憲州，謝冬梅.中醫(yī)在老年健康服務(wù)中的優(yōu)勢分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2015（19）：77-78.

[2]馬三津，范耕新.老年服務(wù)人才培養(yǎng)問題及對策研究[J].人民論壇，2013（1）：233-234.

[3]陳麗姝，孫亦農(nóng)，陳冬筍，等.高職院校促進(jìn)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)崗位能力的研究——談中醫(yī)養(yǎng)生美容教學(xué)內(nèi)容改革[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013（22）：2255-2257.

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1671-1246（2016）20-0083-02