姚珍

（重慶市醫(yī)藥學(xué)校，重慶 468000）

基于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的中專護(hù)理專業(yè)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)探索

姚珍

（重慶市醫(yī)藥學(xué)校，重慶 468000）

根據(jù)新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱調(diào)整教學(xué)模式，以提升教堂教學(xué)效果，為學(xué)生順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試奠定基礎(chǔ)。

護(hù)生；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；兒科護(hù)理學(xué)

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是針對護(hù)士執(zhí)業(yè)所必需的護(hù)理專業(yè)知識與工作能力的考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書是從事護(hù)理工作的基本條件，同時其通過率也是衡量一所學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)，影響著學(xué)校的招生及畢業(yè)生就業(yè)[1]。兒科護(hù)理學(xué)作為臨床學(xué)科，是其考核科目之一。如何使學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，是教師需要思考的問題。

1調(diào)整教學(xué)模式

2011年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試委員會審定通過的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（試行）》（簡稱新大綱）發(fā)生重大變化。依據(jù)新大綱變化我校對護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行了調(diào)整，將中專護(hù)理專業(yè)的“2+1”模式改為“1.5+1+0.5”模式，即將原來的兩年在校學(xué)習(xí)和8個月的臨床實(shí)踐調(diào)整為在校理論學(xué)習(xí)1.5年、臨床實(shí)踐8個月和在校培訓(xùn)0.5年。教學(xué)模式由原來的“理論學(xué)習(xí)+臨床實(shí)踐”轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄碚搶W(xué)習(xí)+臨床實(shí)踐+鞏固理論”，有利于學(xué)生在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)理論知識，加強(qiáng)對知識點(diǎn)的理解，提升綜合素質(zhì)，為通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

我校以2012級護(hù)理專業(yè)5、6班作為改革班，將四學(xué)期的理論課程調(diào)整在三學(xué)期完成，第四學(xué)期進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)；同時對專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，減少了部分文化課學(xué)時。

2提升教師素質(zhì)

2012級護(hù)理專業(yè)5、6班教學(xué)模式的調(diào)整必然給兩個班的學(xué)生帶來沖擊，學(xué)生的心理承受力是決定改革是否可行的關(guān)鍵，因此應(yīng)慎重選取教師隊伍。要求教師隨時掌握學(xué)生心理動向，經(jīng)常與學(xué)生溝通交流，講述護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，讓學(xué)生主動接受改變，投入到繁重的理論學(xué)習(xí)中，只有將學(xué)生的思想工作做到位才是教學(xué)成功的保障[2]。作為兒科護(hù)理學(xué)教師，必須熟悉護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，掌握教材中的知識點(diǎn)，熟練掌握兒科護(hù)理技能操作，密切關(guān)注兒科新進(jìn)展。不僅如此，專業(yè)課教師應(yīng)定期到臨床崗位鍛煉，參加全國中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)骨干教師培訓(xùn)，并將本學(xué)科的新技術(shù)、新方法融入到課堂教學(xué)中，同時還要注意各學(xué)科之間的交叉和有機(jī)結(jié)合，拓寬學(xué)生知識面，強(qiáng)化學(xué)科間的聯(lián)系，為學(xué)生分析問題、解決問題能力培養(yǎng)打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

3調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

在認(rèn)真分析研讀新大綱后，對兒科護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，新大綱增加的考點(diǎn)：新生兒缺血缺氧性腦病，新生兒臍炎，新生兒低血糖，新生兒低鈣血癥，小兒氣管異物；修訂了小兒保健。針對以上新增和修訂知識點(diǎn)，結(jié)合原考點(diǎn)，筆者將教材內(nèi)容進(jìn)行整合，如將小兒年齡分期特點(diǎn)和小兒不同年齡期的保健特點(diǎn)進(jìn)行整合，講完小兒分期之后立即將保健特點(diǎn)告知學(xué)生，增加知識的條理性和連貫性；將小兒腹瀉和小兒液體療法整合，學(xué)習(xí)小兒腹瀉如何進(jìn)行水電解質(zhì)糾正、如何調(diào)整酸堿平衡后，立即講解小兒液體療法中補(bǔ)液原則及護(hù)理，并給出具體臨床案例，讓學(xué)生將所學(xué)運(yùn)用到臨床案例中，加深學(xué)生對知識點(diǎn)的理解。對于新增考點(diǎn)，筆者將其放在患病新生兒護(hù)理章節(jié)中，而不是放在最后補(bǔ)充講解，在教材原有疾病的基礎(chǔ)上繼續(xù)講述新增考點(diǎn)，使學(xué)生的患病新生兒護(hù)理理論知識系統(tǒng)化。

4改革教學(xué)方法

由于中職生普遍基礎(chǔ)差、底子薄、學(xué)習(xí)主動性不強(qiáng)，加之2012級5、6班又縮短了理論學(xué)習(xí)時間，課程壓力大，保證課堂教學(xué)效果就顯得極為重要。因此，如何提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，減輕學(xué)生心理壓力就成為需要突破的重點(diǎn)?；诖耍P者對兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了如下改革。

4.1圖示法

由于學(xué)生對解剖、生理、病理等基礎(chǔ)專業(yè)課掌握得不好，再加上理解能力差，所以在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中遇到關(guān)于解剖、生理相關(guān)知識時采取圖示法進(jìn)行講解。例如：在小兒先天性心臟病章節(jié)中，涉及的體循環(huán)、肺循環(huán)知識學(xué)生大多遺忘，在講解疾病之前，用簡單圖示讓學(xué)生熟悉心臟的結(jié)構(gòu)，尤其是4個腔隙及循環(huán)途徑，利用PPT展示、黑板簡筆畫加深學(xué)生印象；在講解先心病時，先讓學(xué)生在黑板上畫出正常心臟結(jié)構(gòu)并指出病變部位。圖示法直觀展示的特點(diǎn)，使學(xué)生印象深刻。

4.2表格法

兒科護(hù)理學(xué)中一些內(nèi)容多而繁雜，又是考試重點(diǎn)，將其表格化，既總結(jié)了知識點(diǎn)又加以對比，容易記憶。例如：針對小兒腹瀉中輕度、中度、重度脫水的定義，丟失的液體量，尿量，神志，皮膚彈性，眼淚等，整合小兒液體療法中輕度、中度、重度脫水的累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量，將其匯總在一個表格中，讓學(xué)生對三型脫水的特點(diǎn)一目了然，有利于進(jìn)行前后知識的整合，從而明確治療方法。

4.3案例教學(xué)與情景模擬結(jié)合法

兒科護(hù)理學(xué)涉及的疾病較多，如果僅采用傳統(tǒng)的灌輸方式很難獲得理想教學(xué)效果，學(xué)生也易失去學(xué)習(xí)興趣。因此，對于疾病的講解筆者采取了案例教學(xué)與情景模擬結(jié)合的方式。根據(jù)下一節(jié)課相應(yīng)疾病的內(nèi)容精心選擇典型臨床案例，并且提出相關(guān)問題（這些問題一定是針對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考點(diǎn)所提出的），讓學(xué)生帶著問題自學(xué)教材及輔導(dǎo)資料，找出答案。課堂上，讓學(xué)生分組表演，并將每組找出的答案共享，小組間進(jìn)行討論，得出最終答案。最后，由教師總結(jié)學(xué)生課堂表現(xiàn)及問題的正確答案。這種方式充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生自己去研究、去探索，培養(yǎng)了學(xué)生分析解決問題能力，鞏固了團(tuán)隊合作精神，為學(xué)生今后實(shí)習(xí)和工作打下基礎(chǔ)[3]。

5結(jié)語

教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校賴以生存的基礎(chǔ)，而護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率則是檢驗學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，與學(xué)校發(fā)展息息相關(guān)。因此，基于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的教學(xué)模式探索勢在必行。

[1]盛振霞.兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：78-79.

[2]羅麗芳.兒科護(hù)理教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相結(jié)合的探索[J].當(dāng)代護(hù)士，2014（3）：139-140.

[3]巫章華.中職護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考試對策分析與研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（15）：72-73.

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