謝德秋，劉燕，林艷艷，李勤（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東肇慶526020）

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基于工作過程的微生物學(xué)與藥品微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)改革

謝德秋，劉燕，林艷艷，李勤
（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東肇慶526020）

摘要：為提高高職藥學(xué)專業(yè)微生物學(xué)與藥品微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合職業(yè)能力，進(jìn)行基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)改革，本文介紹了實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容組織與選擇、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容實(shí)施的改革探索，以及實(shí)踐教學(xué)改革體會。

關(guān)鍵詞：工作過程；微生物學(xué)與藥品微生物檢驗(yàn)技術(shù)；實(shí)踐教學(xué)

微生物學(xué)與藥品微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，是高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的藥品質(zhì)量檢測技術(shù)。通過該課程的實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生應(yīng)掌握藥品微生物檢測的基本操作，同時(shí)樹立無菌概念，培養(yǎng)職業(yè)道德素質(zhì)。

高職教育以培養(yǎng)一線各類應(yīng)用型人才為宗旨，以培養(yǎng)實(shí)際工作崗位需要的能力和基本素質(zhì)為主線［1］。為了提高高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)適應(yīng)能力，使畢業(yè)生與崗位需求“零距離”，我們在以工作過程為導(dǎo)向的職業(yè)教育理論和教學(xué)思想指導(dǎo)下，進(jìn)行基于工作過程的微生物學(xué)與藥品微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)改革，即以實(shí)際工作過程需求為引導(dǎo)，找到典型工作任務(wù)，將典型工作任務(wù)作為該學(xué)習(xí)領(lǐng)域的限定條件，進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)任務(wù)分解［2］。

1　基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)構(gòu)建

微生物學(xué)與藥品微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)、IMViC試驗(yàn)等。學(xué)生逐個(gè)完成，缺乏連貫性。而且每個(gè)實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備工作和后期處理工作都是由教師完成，學(xué)生只是到實(shí)驗(yàn)室完成實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)會看結(jié)果，完成實(shí)驗(yàn)后不知道其意義所在，也無法與實(shí)際工作過程相聯(lián)系，這種實(shí)驗(yàn)安排難以調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。因此，有必要對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和改革，融上述基礎(chǔ)技能于工作任務(wù)中，在連貫地完成一項(xiàng)實(shí)際工作的過程中使學(xué)生掌握藥品微生物檢驗(yàn)工作所需的基本技能和相關(guān)理論，同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和解決問題能力。

藥學(xué)專業(yè)微生物學(xué)與藥品微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程共54課時(shí)，其中理論40課時(shí)，實(shí)驗(yàn)14課時(shí)。如何合理安排14課時(shí)的實(shí)踐教學(xué)呢？我們與藥品質(zhì)檢部門、生物制藥企業(yè)的骨干成員共同對崗位所需知識、技能和職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行分析，找準(zhǔn)教學(xué)與崗位的正確結(jié)合點(diǎn)。在實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容選擇上以崗位所需入手，做到結(jié)合崗位、職業(yè)，突出應(yīng)用，以“夠用、實(shí)用、適用”為原則，體現(xiàn)高職教育特色，滿足職業(yè)和崗位需求。在實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)方面，一要注意加強(qiáng)對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，理論與實(shí)踐相結(jié)合；二要注重選擇典型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，確保理論知識和技能培養(yǎng)的完整性。我們選擇注射液的無菌檢查和口服藥的細(xì)菌、酵母菌、霉菌總數(shù)檢查及大腸埃希菌的檢查作為重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)依據(jù)《中華人民共和國藥典》（2010年版）［3］。藥品的微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)既培養(yǎng)了學(xué)生的無菌操作、革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)和控制菌的檢驗(yàn)等基本技能，又培養(yǎng)了其綜合素質(zhì)和解決問題能力。藥品其他方面的微生物檢測可以采取理論講述與錄像觀看相結(jié)合方式，也能收到良好的學(xué)習(xí)效果。為了提高學(xué)生的興趣和積極性，我們使用的藥品全部是二年級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生制備的藥品，同時(shí)做陰性對照與陽性對照。

2　基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施

由于該課程課時(shí)不多，既要完成教學(xué)任務(wù)又要節(jié)省課時(shí)，在教學(xué)過程中應(yīng)將理論與實(shí)驗(yàn)、錄像融為一體，合理安排非常重要。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案為：布置任務(wù)→設(shè)計(jì)檢驗(yàn)方案→理論講解→觀看錄像→現(xiàn)場示范（提醒技術(shù)要點(diǎn)）→學(xué)生操作、教師現(xiàn)場指導(dǎo)→分析歸納、總結(jié)。實(shí)驗(yàn)是以小組為單位完成一項(xiàng)工作任務(wù)，包括實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作（玻璃器皿的清洗、包裝、滅菌，培養(yǎng)基的配置、滅菌）、檢驗(yàn)過程、結(jié)果觀察與分析、實(shí)驗(yàn)后處理（玻璃器皿的消毒滅菌、清洗、清潔衛(wèi)生等）。全過程按照制藥企業(yè)的微生物檢驗(yàn)記錄表填寫檢驗(yàn)記錄和檢驗(yàn)結(jié)果。

2.1布置任務(wù)

以口服藥的微生物檢驗(yàn)為例，發(fā)給學(xué)生一份制藥企業(yè)口服藥的微生物檢驗(yàn)記錄表，告訴他們這張表格上的內(nèi)容就是將要完成的一項(xiàng)工作任務(wù)。

2.2設(shè)計(jì)檢驗(yàn)方案

學(xué)生拿到任務(wù)后，以小組為單位，查閱2010年版《中華人民共和國藥典》中關(guān)于口服藥的微生物限度檢查，寫出檢驗(yàn)方案。教師對學(xué)生的檢驗(yàn)方案進(jìn)行審閱，并在課堂上進(jìn)行總結(jié)和糾錯。

2.3講解理論

實(shí)驗(yàn)操作前向?qū)W生講解口服藥微生物檢驗(yàn)（細(xì)菌、酵母菌、霉菌總數(shù)檢查及大腸埃希菌的檢查）的目的和意義，并根據(jù)記錄表內(nèi)容及學(xué)生設(shè)計(jì)的檢驗(yàn)方案，給學(xué)生講解相關(guān)理論、整個(gè)檢驗(yàn)過程和各檢驗(yàn)方法的原理、步驟及結(jié)果判斷，要讓學(xué)生清楚微生物檢驗(yàn)的操作環(huán)境、無菌操作等相關(guān)知識。

實(shí)驗(yàn)相關(guān)理論：消毒、滅菌以及無菌操作的概念與方法；細(xì)菌形態(tài)觀察；細(xì)菌生長繁殖；細(xì)菌和真菌的人工培養(yǎng)方法；MUG試驗(yàn)和IMViC試驗(yàn)的原理、方法以及結(jié)果判斷等。

2.4觀看錄像

讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前利用課余時(shí)間觀看口服藥的細(xì)菌、酵母菌和霉菌總數(shù)檢驗(yàn)以及大腸埃希菌檢驗(yàn)全過程的錄像。學(xué)生經(jīng)過檢驗(yàn)方案設(shè)計(jì)及理論課講解，對整個(gè)檢驗(yàn)過程已經(jīng)有所了解，因此觀看錄像時(shí)可以清楚其中的每個(gè)環(huán)節(jié)、步驟。觀看錄像可以使學(xué)生對本次的實(shí)驗(yàn)操作過程、無菌操作技術(shù)以及操作環(huán)境有進(jìn)一步了解。

2.5現(xiàn)場示范

教師將檢驗(yàn)過程中涉及的基本技能（如革蘭染色、油鏡的使用與保養(yǎng)、細(xì)菌分離接種與培養(yǎng)等）給學(xué)生現(xiàn)場示范，提示技術(shù)要點(diǎn)。

2.6學(xué)生操作，教師現(xiàn)場指導(dǎo)

整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過程連貫性很強(qiáng)，只有上述各階段的工作做得好，實(shí)驗(yàn)才能有條不紊。學(xué)生以小組為單位，分工合作、相互幫助，在愉悅的氣氛中完成每一階段性任務(wù)。為了使學(xué)生既能全面掌握口服藥的大腸埃希菌檢驗(yàn)方法，又能節(jié)約實(shí)驗(yàn)時(shí)間，要求學(xué)生取膽鹽乳糖培養(yǎng)基的培養(yǎng)物同步進(jìn)行MUG試驗(yàn)，并劃線于麥康凱瓊脂培養(yǎng)基的平板上進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)，然后對可疑菌進(jìn)行IMViC試驗(yàn)，對革蘭染色進(jìn)行形態(tài)觀察。整個(gè)過程中同時(shí)做陽性對照和陰性對照。教師在現(xiàn)場要注意觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正，避免浪費(fèi)時(shí)間和材料。當(dāng)實(shí)驗(yàn)過程或結(jié)果出現(xiàn)問題時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并思考如何解決。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，要求學(xué)生按照口服藥微生物檢驗(yàn)記錄表做好記錄，并填寫檢驗(yàn)結(jié)果。

2.7分析歸納，總結(jié)

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，首先由學(xué)生自己對本組完成各項(xiàng)工作的整個(gè)過程進(jìn)行評價(jià)，然后教師再進(jìn)行總結(jié)和歸納，對好的方面進(jìn)行表揚(yáng)，對存在的錯誤進(jìn)行糾正。師生共同分析、歸納總結(jié)，有利于學(xué)生對這次實(shí)驗(yàn)所涉及的理論與基本技能有更進(jìn)一步的理解和掌握。

3　基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)體會

基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)融“教、學(xué)、做”于一體，學(xué)生通過完成一項(xiàng)實(shí)際工作任務(wù)來掌握理論和技能。所學(xué)即為將來所用的理論和技能，與崗位無縫對接，可以極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，學(xué)生在愉快的工作過程中學(xué)到了知識，培養(yǎng)了動手能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力。該教學(xué)模式也避免了過去的純理論教學(xué)和逐個(gè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的枯燥乏味、所學(xué)知識與實(shí)際工作過程脫節(jié)等問題。

整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作開始到實(shí)驗(yàn)后處理，連貫性強(qiáng)、環(huán)節(jié)多，各環(huán)節(jié)都有時(shí)間規(guī)定，所需時(shí)間較長。因此，每個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)都要合理安排學(xué)生操作時(shí)間，有時(shí)候?qū)W生還需要利用課余時(shí)間進(jìn)行下一步的實(shí)驗(yàn)操作和結(jié)果觀察。而每次學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作或結(jié)果觀察都需要有帶教教師在現(xiàn)場指導(dǎo)，這樣必然會增加帶教教師的工作量。隨著招生人數(shù)的不斷增加，基于工作過程的實(shí)踐教學(xué)實(shí)施是有困難的，如何做到合理安排學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)間，既能順利完成一項(xiàng)工作任務(wù)又能減少帶教教師工作量，仍需要進(jìn)一步摸索和探討。

參考文獻(xiàn)：

［1］中華人民共和國教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見［Z］.2006-11-20.

［2］姜大源.職業(yè)教育學(xué)研究新論［M］.北京：教育科學(xué)出版社，2007.

［3］中華人民共和國國家藥典委員會.中華人民共和國藥典［M］.北京：中國藥學(xué)科技出版社，2010.■

中圖分類號：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）07-0010-02

基金項(xiàng)目：2014年肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?！皠?chuàng)新強(qiáng)?！表?xiàng)目“《微生物學(xué)與藥物微生物檢測技術(shù)》教學(xué)改革”（1—16）