劉海舟

摘 要： 南非有使用草藥的傳統(tǒng)，對中藥的接受度較高，2000年中醫(yī)在南非獲得合法地位，中醫(yī)在南非的發(fā)展進入快車道。本文論述了中醫(yī)藥在南非傳播的歷史和現(xiàn)狀，并對國內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)開拓南非市場提出了相應(yīng)的建議及策略。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)藥 南非 傳播策略

1.中醫(yī)藥在南非的傳播歷史及發(fā)展現(xiàn)狀

南非共和國位于非洲大陸最南端，面積約122萬平方公里，人口5398萬（2014年），為非洲第二大經(jīng)濟體。中醫(yī)藥隨著我國東南沿海的華人移民南非而逐漸傳入當(dāng)?shù)兀嘟褚延?00多年的歷史，歷經(jīng)緩慢發(fā)展的過程。與其他國家一樣，中醫(yī)在南非的發(fā)展并不是一帆風(fēng)順的，曾長期處于“非法”地位。上世紀(jì)90年代初以來，中醫(yī)在南非發(fā)展很快，越來越深入南非主流社會。鑒于中醫(yī)藥卓越的療效，良好的口碑及受惠于中醫(yī)中藥的廣大白人、黑人患者日漸高漲的呼聲，在多位華人中醫(yī)和一些感受過中醫(yī)的國會議員的推動下，2000年10月南非政府通過法令，確認了包括中醫(yī)藥在內(nèi)的補充醫(yī)療的合法地位，中醫(yī)師可以在南非申請注冊領(lǐng)取執(zhí)照。2005南非舉行了歷史上首次中醫(yī)師永久注冊考試，百余名華人通過考試獲得南非衛(wèi)生部頒發(fā)的終身中醫(yī)師行醫(yī)執(zhí)照，此后南非衛(wèi)生部每年都舉行中醫(yī)師永久注冊考試。

南非成為除中國以外，世界上第一個以明確的立法形式對中醫(yī)針灸進行管理的國家。南非衛(wèi)生部下設(shè)衛(wèi)生專業(yè)委員會和綜合衛(wèi)生專業(yè)委員會，前者負責(zé)西醫(yī)的管理工作，后者負責(zé)包括中醫(yī)、印度醫(yī)學(xué)、歐洲草藥等11個醫(yī)學(xué)專業(yè)在內(nèi)的相關(guān)管理工作。中醫(yī)的具體工作由該委員會下設(shè)的“中醫(yī)藥與印度醫(yī)學(xué)部”負責(zé)。

南非著名大學(xué)西開普大學(xué)自然醫(yī)學(xué)院設(shè)立了中醫(yī)及針灸系，開設(shè)有中醫(yī)專業(yè)，與國內(nèi)的一些中醫(yī)藥研究機構(gòu)及中醫(yī)院校開展了合作，進一步促進了中醫(yī)人才培養(yǎng)，使中醫(yī)藥高級人才本土化，對中醫(yī)藥融入南非本土醫(yī)療保健體系有深遠的影響。

2.中醫(yī)藥在南非醫(yī)療衛(wèi)生體系中的地位

2.1中醫(yī)藥在南非醫(yī)療系列中具有舉足輕重的影響。

據(jù)統(tǒng)計，南非目前共有包括中醫(yī)師在內(nèi)的20多萬傳統(tǒng)治療師（healer），這些傳統(tǒng)治療師都具有合法的營業(yè)資格，在南非的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位。有超過60%的南非人求治于傳統(tǒng)治療師，南非注冊的中醫(yī)師逐年增加。中醫(yī)藥醫(yī)藥在南非的整個醫(yī)療體系中“三分天下有其一”，即使在世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天，由于本土知識傳統(tǒng)的影響、經(jīng)濟發(fā)展水平低下和豐富的自然資源等原因，傳統(tǒng)醫(yī)藥在其衛(wèi)生體系中仍然具有重要的地位。

2.2較低的經(jīng)濟發(fā)展使得南非人民對簡便驗廉的中藥有巨大需求。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的沖擊下，雖然南非的醫(yī)學(xué)技術(shù)得到迅速發(fā)展，并為更多的人所接受，但是許多疾病治療的高昂費用讓許多人特別是貧困地區(qū)的人們望而卻步，盡管他們知道有些疾病必須用非傳統(tǒng)的醫(yī)藥才能治療，但因無力承擔(dān)費用而不得不退求其次。在醫(yī)藥費用日益高漲的情況下，傳統(tǒng)醫(yī)藥便成了他們唯一的選擇。在這種情況下，簡便驗廉的中藥在南非有巨大的市場需求。

2.3中醫(yī)藥獲得了合法地位。

南非從1965年開始制定一系列與傳統(tǒng)醫(yī)藥有關(guān)或直接針對傳統(tǒng)醫(yī)藥的法規(guī)，2000年更是直接以立法的形式確立中醫(yī)的合法地位。這些政策和法規(guī)都直接或間接涉及傳統(tǒng)藥物，對傳統(tǒng)醫(yī)藥的有關(guān)問題，如傳統(tǒng)醫(yī)藥的種類、藥材界定、銷售、注冊、醫(yī)師資格等作了比較明確的規(guī)定。在這些法規(guī)政策中，中醫(yī)藥被明確地列為傳統(tǒng)醫(yī)藥，為中醫(yī)藥在南非的應(yīng)用提供法律保障。中醫(yī)師執(zhí)照獲得者在按要求參加在職訓(xùn)練后，可加入意外保險，發(fā)生醫(yī)療糾紛時可以獲得保障；患者接受中醫(yī)治療所發(fā)生的費用將涵蓋在醫(yī)療保險之內(nèi)。

2.4豐富的自然資源為中醫(yī)藥發(fā)展提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。

南非擁有豐富的中草藥資源，這是傳統(tǒng)醫(yī)藥文化得以延續(xù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，據(jù)有關(guān)資料，南非是世界上藥用植物資源最豐富的國家之一，有約3000種植物具有藥用價值，其中130余種植物廣泛應(yīng)用于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。南非地廣人稀，大量肥沃土地未被開發(fā)利用。復(fù)雜的地形、多樣的生態(tài)環(huán)境為栽培中草藥提供良好的自然條件。種植的藥材經(jīng)加工后，除滿足南非市場外，還可向其他國家出口。

3.中醫(yī)藥在南非發(fā)展的建議及對策

3.1發(fā)揮中醫(yī)藥的理論與經(jīng)驗優(yōu)勢，加強與本地傳統(tǒng)醫(yī)藥的結(jié)合。

中醫(yī)藥完備的理論體系和豐富的實踐經(jīng)驗是中醫(yī)藥走向非洲的主要優(yōu)勢。近年來，南非政府強調(diào)“本土知識”的創(chuàng)新，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥是主要內(nèi)容之一，希望加強與中國的合作，借鑒中醫(yī)藥的理論、實踐經(jīng)驗及豐富的科研資源，開發(fā)其傳統(tǒng)醫(yī)藥，這給中醫(yī)藥在南非的發(fā)展帶來了難得的機遇。南非中醫(yī)藥研發(fā)力量較弱，國內(nèi)中醫(yī)藥有關(guān)科研機構(gòu)、公司、高校等可以聯(lián)合南非當(dāng)?shù)氐母叩仍盒：脱芯繖C構(gòu)，取得雙方政府的支持，建立聯(lián)合實驗室，合作研究傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，以國際合作方式，形成所在國以中醫(yī)藥特點為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)醫(yī)藥注冊管理標(biāo)準(zhǔn)。另外，我們在利用中醫(yī)藥的這些優(yōu)勢的同時，也可對其傳統(tǒng)醫(yī)療體系加以利用，借雞下蛋，優(yōu)勢互補，實現(xiàn)雙贏，推動國內(nèi)中醫(yī)藥與南非傳統(tǒng)醫(yī)藥的融合。南非有著豐富的中藥資源，國內(nèi)中藥企業(yè)應(yīng)加強和當(dāng)?shù)刂麢C構(gòu)或社會人士的合作，增加南非當(dāng)?shù)貙χ兴幍难芯?、種植和培訓(xùn)，這有助于推動南非人民對中藥的認同。

3.2加大中醫(yī)藥的宣傳力度，增進南非對中醫(yī)藥的了解。

一是利用政府渠道，增進雙方行業(yè)之間的了解。例如，可利用中非科技伙伴計劃和政府間科技合作項目，通過舉辦培訓(xùn)班、研討會等方式宣傳，商討中醫(yī)藥進入非洲的方式、方法等。二是加強對本地中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，利用我國中醫(yī)藥院校的教育資源優(yōu)勢，主動為南非培訓(xùn)更多的中醫(yī)藥人才，形成一支高水平的中醫(yī)藥人才隊伍，使更多的南非人民了解中醫(yī)藥，從而推動中醫(yī)藥及文化更好地在南非傳播。

3.3爭取當(dāng)?shù)卣С?，架起合作橋梁?/p>

國內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)要想在南非開拓市場，離不開當(dāng)?shù)卣块T的支持。以天津天士力公司為例，天士力進入南非后，曾多次到政府機關(guān)講授中醫(yī)藥文化，讓患病人員嘗試體驗其產(chǎn)品，邀請南非政府、約翰內(nèi)斯堡市政府及有關(guān)機構(gòu)的要員到天士力集團參觀，他們通過服藥體驗、社會反響和實地考察，對中醫(yī)藥文化和與天士力合作充滿了信心。除此之外，天士力還與南非醫(yī)療保險公司合作，成為非洲大陸第一家被列入醫(yī)保目錄的中國中藥企業(yè)。

3.4加強與世界衛(wèi)生組織、非盟等重要國際組織的合作。

通過與世界衛(wèi)生組織、非盟等重要國際組織的合作，加強與南非在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理、法律法規(guī)等方面的交流與溝通；共同舉辦傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方面的研討會；加大對非中醫(yī)藥文化宣的傳，配合國家“一帶一路”外交大局，舉辦中醫(yī)藥展覽等活動。支持有條件的國內(nèi)中醫(yī)藥機構(gòu)與南非開展醫(yī)療、科研和教育培訓(xùn)等方面的合作；支持國內(nèi)大型中醫(yī)藥企業(yè)開拓南非市場，提高中國藥品在南非的聲譽，杜絕假冒偽劣藥品，加強宣傳，尊重當(dāng)?shù)氐奈幕?xí)俗。

4.結(jié)語

南非是非洲經(jīng)濟、科技最發(fā)達的國家，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高水平，傳統(tǒng)醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍然占據(jù)著重要的地位，在傳統(tǒng)醫(yī)藥的應(yīng)用方面南非仍然發(fā)揮著非洲領(lǐng)頭羊的作用。傳統(tǒng)醫(yī)藥在南非醫(yī)療體系中占據(jù)重要地位的狀況在未來相當(dāng)長時期內(nèi)將繼續(xù)下去，近年來，隨著中醫(yī)在南非的合法化，中醫(yī)在南非獲得越來越多的認可。目前南非已有中醫(yī)和針灸從業(yè)人員300多人，西開普大學(xué)醫(yī)學(xué)院還設(shè)立了中醫(yī)專業(yè)。國內(nèi)某些藥企將中藥出口到南非，開設(shè)中醫(yī)診所，中醫(yī)藥在南非的發(fā)展已經(jīng)進入合法化、制度化的快車道。無論是南非本土中醫(yī)的發(fā)展，還是國內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)在南非開拓市場都將大有可為。同時國內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)抓住機遇，以南非為橋頭堡，積極開展與南非的合作，對與非洲其他國家特別是南部非洲國家的合作具有重要的示范作用，有利于中醫(yī)藥通過南非走向整個非洲，走向世界。

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基金項目：本文為2015年度國家中醫(yī)藥管理局“非洲中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究”項目部分研究成果。