吳煥姣

乳腺3.0T磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的護(hù)理分析

吳煥姣

目的 討論乳腺3.0T磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的護(hù)理方法，并對(duì)該種方法進(jìn)行全面的合理有效的分析。方法 選取60例患有乳腺癌的患者進(jìn)行乳腺磁共振動(dòng)態(tài)的掃描，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)并進(jìn)行相關(guān)的心理輔導(dǎo)。結(jié)果 本次研究中的60例乳腺癌患者經(jīng)磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描護(hù)理后其效果與預(yù)期所期望的一樣，取得了滿意的療效。結(jié)論 針對(duì)乳腺癌患者，采取乳腺3.0T磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的護(hù)理方法效果顯著。

乳腺3.0T磁共振；動(dòng)態(tài)掃描；護(hù)理；分析

乳腺癌一直都是困擾女性的一大病癥之一，其發(fā)病率高，在大城市女性腫瘤的排名中一直都處在最前列，其發(fā)病率也隨著社會(huì)的發(fā)展而不斷上升，因此，盡早發(fā)現(xiàn)，盡快治療有利于減少乳腺癌患者的發(fā)病率，保證女性的安全與健康。磁振（MRI）經(jīng)常被用診斷與評(píng)估乳腺腫瘤,是乳腺癌臨床診斷中較為常見(jiàn)的一種方法，它能對(duì)乳腺癌進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)。3.0T磁共振最大的優(yōu)勢(shì)是具有較高的分辨率，能夠?qū)ψo(hù)理過(guò)程中所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，可有效的幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)分析，這不僅增加了掃描的范圍，并且降低了其它因素的干擾，使得其結(jié)果更具有準(zhǔn)確性[1]。由于設(shè)備的特殊性，因此工作人員要做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)的配合，一旦發(fā)生配合失敗的情況，該檢查就會(huì)失去原本該有的意義，不能對(duì)乳腺癌進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取九江市第一人民醫(yī)院2013年2月～2014年5月進(jìn)行乳腺3.0T磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查的患者，共60例,均為女性，年齡24～64歲,平均年齡（46.62±12.30）歲，并對(duì)這些患者進(jìn)行全面的檢查與分析。

1.2 研究方法 本院對(duì)患者采取3.0T超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè),根據(jù)患者需求可提供磁共振波普成像或擴(kuò)散加權(quán)成像進(jìn)行檢測(cè)，并將描時(shí)間控制在35min之內(nèi)。對(duì)患者進(jìn)行注射時(shí)可采用雙筒高壓注射器，其靜脈留置針大小采用22G大小，注意注射的劑量為20～30mL,注射速為3mL/s[2-3]。

(1)檢查前的準(zhǔn)備工作:①在檢查前首先要仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史情況，對(duì)患者的心跳及脈搏進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)人工心臟瓣膜及假牙等內(nèi)固定的金屬異物進(jìn)行全面的探測(cè)，以避免給檢測(cè)結(jié)果造成影響。直接教導(dǎo)患者使用相關(guān)儀器進(jìn)行金屬探測(cè)儀的檢查，并叮囑患者在進(jìn)入病房前需要事先更換好病服，這樣可以有效的減少細(xì)菌的侵入，以確保檢查安全。同時(shí)，醫(yī)院需囑咐患者及其家屬對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行全面的閱讀與了解，并對(duì)患者及其家屬講解磁共振掃描的優(yōu)點(diǎn)及其注意事項(xiàng)，使患者以及患者家屬能夠?qū)ζ溥M(jìn)一步的深入了解。②護(hù)理人員需在護(hù)理過(guò)程中給患者講解護(hù)患之間配合的重要性，告知患者在檢查過(guò)程中為避免發(fā)生呼吸急促現(xiàn)象影響檢查結(jié)果需保持心態(tài)平和，給患者講解磁共振的運(yùn)行原理，使患者能夠?qū)ζ溆忻鞔_的認(rèn)知，減少患者對(duì)磁共振掃描的陌生感以及恐懼感。③醫(yī)院要向患者及其家屬解釋清楚在檢查過(guò)程中所用的藥物可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)，但要告知患者其關(guān)系不大，及其所用的磁共振掃描儀器的安全性，藥物在體內(nèi)存留時(shí)間較短，完全可以通過(guò)尿液等方式進(jìn)行排除，以消除患者的疑慮。本次研究的具體內(nèi)容均在進(jìn)過(guò)患者及其患者家屬的同意下，并簽訂知情同意書(shū)的情況下開(kāi)始實(shí)行的。④醫(yī)院在進(jìn)行檢查時(shí)，在給患者注射時(shí)需選擇患者肘部富有彈性的靜脈上進(jìn)行，在使用高壓注射器進(jìn)行注射時(shí)為避免產(chǎn)生反作用力造成的血液回流需將留置針固定在患者肘部[4]，及時(shí)將留置針與生理鹽水注射器相互連接，可效提高患者的治療效果。由于檢查所使用的都是較大型的機(jī)器，因此在掃描的過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生幾種不同的聲音，且噪音會(huì)非常大，所以醫(yī)院要為患者準(zhǔn)備好相關(guān)的防噪音設(shè)備，有利于患者患者的心理壓力。

（2）檢查過(guò)程的相互配合：①患者在進(jìn)行檢查時(shí)，要積極配合工作人員工作，在檢查前做好各項(xiàng)基本工作，醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)患者放松和心情，平穩(wěn)呼吸，保持良好的俯臥姿勢(shì)，保證患者檢查能夠順利的進(jìn)行；②在將患者的姿勢(shì)調(diào)整好后，再次確定留置針是否保持良好狀態(tài)，在保證無(wú)誤的情況下連接高壓注射器，并幫助患者保持一定的姿勢(shì)，不能隨便亂動(dòng)[5]。

（3）檢查后的指導(dǎo)：在進(jìn)行完動(dòng)態(tài)掃描后，相關(guān)工作人員要及時(shí)詢問(wèn)患者是否有不良的反應(yīng)，同時(shí)要隨時(shí)觀察注射部位的對(duì)比劑是否出現(xiàn)外滲情況，及時(shí)將靜脈留置針與生理鹽水連接，這樣有利于患者在發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)醫(yī)院可以及時(shí)采取搶救[6]。一段時(shí)間后確定有無(wú)不良反應(yīng)，若沒(méi)有不良的反應(yīng)則可以直接拔除留置針，讓患者去更衣室更衣，告知患者在檢查后要多喝水，利于將藥物通過(guò)尿液排泄出來(lái)，囑咐患者需在醫(yī)院休息半小時(shí)后便可以自行離開(kāi)。

2 結(jié)果

該60例乳腺癌患者在通過(guò)全面檢查時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行積極的配合，從而使得本次磁共振掃面能夠快速且順利的完成，并取得良好的效果，且在檢查后并無(wú)不良反應(yīng)，本次研究中的乳腺癌患者的檢查結(jié)果均符合本次的診斷要求。

3 討論

醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù),有利于提高對(duì)乳癌腺的惡性病變的檢查率，使得診斷的準(zhǔn)確性大大的提高,這不僅為后期的臨床治療治療提供了可靠依據(jù)，更提高了醫(yī)院的整體治療水平，且有效的提高的了本院對(duì)乳腺癌診斷的準(zhǔn)確率。有利于在檢查過(guò)程中消除影響檢查質(zhì)量的不利因素,使得醫(yī)院的每1次檢查都能達(dá)到理想的效果[7-8]。本文主要通過(guò)研究患者在檢查過(guò)程中的一些列的心理發(fā)展過(guò)程，對(duì)患者展開(kāi)相關(guān)的疏導(dǎo)活動(dòng)，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù),消除恐懼焦慮情緒,體高患者的依從性，使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療,并順利安全地完成檢查。從而有利于提高乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的成功率,同時(shí)還能夠?yàn)獒t(yī)院提供正確的診斷，使醫(yī)院的治療水平大大提高。

綜上所述，采取乳腺3.0T磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能夠有效的檢測(cè)出乳腺癌的判斷，且該檢測(cè)方法對(duì)醫(yī)院的相關(guān)工作具有重要的影響，其準(zhǔn)確的診斷率可幫助醫(yī)院樹(shù)立良好的形象，且乳腺磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描進(jìn)行的順利與否跟有效的護(hù)理干預(yù)有著密不可分的關(guān)系。

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[8] 梅艷紅,張靜.乳腺3.0T磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2013,19(2):153-154.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.070

江西 332000 九江市第一人民醫(yī)院 (吳煥姣)