范洪雨

(吉林省德惠市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 130300)

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牛、馬流產(chǎn)的診斷和防治措施

范洪雨

(吉林省德惠市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 130300)

流產(chǎn)是胎兒在母體生長(zhǎng)過程中因意外的干擾而使懷孕中斷，致使胎兒過早排出。

1　發(fā)病原因

第一，因胎盤、胎膜發(fā)育異常，致使胎胚營(yíng)養(yǎng)不良。第二，因子宮本身或陰道炎引起子宮發(fā)炎，致使胎盤受到侵害而引起胎膜炎危害胎兒。第三，孕畜因患疝痛性疾病打滾，或互相踢打，或使役時(shí)偶用猛力或急轉(zhuǎn)彎。第四，意外的打擊驚駭，如對(duì)使役孕畜突擊頭部。第五，長(zhǎng)途運(yùn)輸過于疲勞、擁擠。第六，一些傳染病，如布氏桿菌病、沙門氏菌病、馬傳染性貧血；或某些寄生蟲病，如馬媾疫、牛毛滴蟲病、羊弓形體，馬、牛焦蟲病等均能引起流產(chǎn)。孕畜毒血癥及其他病程較長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)不良的疾病也能引起流產(chǎn)。第七，對(duì)孕畜錯(cuò)誤用藥，如應(yīng)用地塞米松、柳酸毒扁豆素、氨甲酰膽素、毛菓云香堿，或應(yīng)用大量鹽類瀉劑、驅(qū)蟲劑、利尿劑，均易導(dǎo)致流產(chǎn)。

2　臨床癥狀

孕畜表現(xiàn)腹痛，起臥不安，呼吸明顯增數(shù)(可達(dá)60～80次)，心跳也增數(shù)(60～80次)，常作排尿姿勢(shì)，陰唇扇動(dòng)，尿頻而量少。體溫稍高或無(wú)異常，陰戶流少量黏液。

2.1隱性流產(chǎn)

配種后一至幾周不再發(fā)情，表示已懷孕，如又再次發(fā)情，并由陰戶排出分泌物，因胎胚很小，常不易被發(fā)覺。曾見一例母牛陰戶排漿性分泌物，經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)有一個(gè)十幾厘米長(zhǎng)的木乃伊胎兒。

2.2懷孕至后半期的流產(chǎn)

陰唇稍腫脹，乳房稍脹大，也努責(zé)，胎兒雖能鳴叫和活動(dòng)，后軀被毛尚未長(zhǎng)出，不能站起，幾小時(shí)后死亡。

2.3延期流產(chǎn)

至預(yù)產(chǎn)期曾出現(xiàn)努責(zé)，但較輕微，或努責(zé)后胎兒并不排出，即不再努責(zé)而留在子宮內(nèi)，胎兒死后不久母體即將其排出。如黃體不萎縮仍維持其機(jī)能，子宮不強(qiáng)烈收縮，因無(wú)細(xì)菌侵入，胎兒組織水分被吸收而成干尸。筆者臨床曾見一母牛，兩月前曾有分娩現(xiàn)象，卻未排出胎兒，乳房也復(fù)原，以為是假孕。經(jīng)直腸檢查，始發(fā)現(xiàn)有胎兒，手術(shù)取出的胎兒約有30%皮膚與子宮壁粘連，未粘連的皮膚被毛無(wú)損，胎兒已死亡，肌肉仍鮮紅，具有熟肉的清香味，實(shí)為罕見。如胎兒軟組織已腐敗溶解，則從陰戶流出渾濁具有異臭液體和組織碎片，甚至有小骨片排出。如繼發(fā)敗血癥，則體溫升高，心跳呼吸增數(shù)，食欲廢絕。

3　診斷要點(diǎn)

孕畜在配種后經(jīng)1～2個(gè)周期未再發(fā)情，當(dāng)已懷孕。未到預(yù)產(chǎn)期陰戶腫脹，而出現(xiàn)不安，呼吸迫促，頻作排尿姿勢(shì)和努責(zé)，是將要流產(chǎn)的征兆，需嚴(yán)加看護(hù)。

4　類癥鑒別

4.1與肺炎的鑒別

類似處：呼吸迫促，心跳增數(shù)，體溫稍升高。不同處：肺音粗厲，或有干啰音、濕啰音，體溫較高。但不出現(xiàn)頻尿，及經(jīng)常表現(xiàn)排尿姿勢(shì)和努責(zé)現(xiàn)象。

4.2與膀胱炎的鑒別

類似處：頻作排尿姿勢(shì)，起臥不安。不同處：直腸檢查膀胱，觸感肥厚、敏感。

5　防治措施

不要將孕畜與其他牲畜混合放牧，舍飼時(shí)應(yīng)設(shè)單槽。不喂霜草、霉草和冰凍飼草飼料。出汗、空腹時(shí)不飲冷水。懷孕前期要有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也可使輕役，但不要重役，不走崎嶇不平道路，不行遠(yuǎn)程；懷孕后期不使役，可經(jīng)常作牽遛運(yùn)動(dòng)，不要鞭打頭部、腰部。對(duì)孕畜用藥，有產(chǎn)生流產(chǎn)副作用的藥物不要使用，如需進(jìn)行腹腔手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量避免觸及子宮而引起其流產(chǎn)。對(duì)發(fā)生流產(chǎn)的孕畜，初時(shí)保胎，如流產(chǎn)已無(wú)法控制時(shí)，只能任其流產(chǎn)，以免引起不良后果。

情況1：若已表現(xiàn)流產(chǎn)征兆，而陰道檢查，子宮口尚未開張，直腸檢查胎兒還活著(牛的胎動(dòng)微弱，稍有顫動(dòng)即是活胎)，用黃體酮50～150 mg肌注，第2天再注一次。為制止起臥不安，用安溴劑120 mL，10%葡萄糖500 mL靜注。也可用30%安乃近30 mL肌注。

情況2：若孕畜有過流產(chǎn)病史，為防止再次流產(chǎn)(形成習(xí)慣性流產(chǎn))，可根據(jù)上次流產(chǎn)的孕期超前15～30 d肌注黃體酮50～100 mg，隔日再注一次。連用3～4次(每次間隔15～30 d)，可穩(wěn)定子宮防止流產(chǎn)。

也可用白術(shù)安胎散：白術(shù)50 g，黨參、熟地各40 g，當(dāng)歸、白芍、阿膠各30 g，川芎、砂仁、陳皮、紫蘇、黃芩各20 g，甘草15 g，生姜10 g。除阿膠外，其余各藥煎好去渣，再化入阿膠，候溫灌服，連服2～3劑?；蛴锰┥奖P石散：黨參50 g，黃芪、白術(shù)、續(xù)斷、阿膠、菟絲子、補(bǔ)骨脂、黃芩、烏賊骨各30 g，熟地、桑寄生、杜仲各25 g，當(dāng)歸20 g，白芍18 g，共研細(xì)末，開水沖服。

情況3：若流產(chǎn)癥狀已明顯，則不宜用安胎藥。如子宮頸已開張，胎囊已進(jìn)入陰道或羊水已破，則用助產(chǎn)辦法取出胎兒。

情況4：延期流產(chǎn)。①子宮頸口開張不足，先用食指伸入子宮頸口并試圖擴(kuò)張，而后伸入2～3指逐漸擴(kuò)大子宮頸口，而后將胎兒拉出。②如胎兒浸溶，可伸手入子宮取出組織碎片和胎骨，取凈后用0.1%雷佛奴爾液沖洗，沖凈后注入土霉素1 g(用50 mL蒸餾水稀釋)、2%普魯卡因20 mL。隔日沖洗一次。③如胎兒已木乃伊化，難以徒手從子宮取出，可應(yīng)用剖腹術(shù)，取胎。

2016-04-26

范洪雨(1973-)，女，本科，獸醫(yī)師。

S858文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1005-2739(2016)05-0046-02