王波

大安市舍力鎮(zhèn)六合衛(wèi)生院 電診室 吉林大安 131304

彩色多普勒超聲對乳腺腫塊診斷的臨床價值

王波

大安市舍力鎮(zhèn)六合衛(wèi)生院 電診室 吉林大安 131304

目的：探討彩色多普勒超聲診斷乳腺腫塊的臨床價值。方法：研究對象選取自2015年5月至2016年5月期間在我院接受治療的乳腺腫塊患者，將這些患者隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用二維超聲檢測，觀察組患者在二維超聲檢測的基礎(chǔ)上再 使用彩色多普勒超聲，觀察比較兩組患者的誤漏診率和良性腫塊及惡性腫塊的檢出率。結(jié)果：觀察組患者的誤漏診率明顯低于對照組患者，且良性腫塊及惡性腫塊患者的檢出率明顯高于對照組患者。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：彩色多普勒超聲在診斷乳腺腫塊中具有明顯的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

彩色多普勒超聲；乳腺腫塊；臨床診斷

乳腺腫塊是目前臨床上一種比較常見的女性疾病，在乳腺的惡性腫塊中，乳腺癌近年來的發(fā)病率在逐漸增加，嚴(yán)重威脅著女性的身體健康和生命安全，所以及早發(fā)現(xiàn)腫塊，對腫塊做出診斷并采取有效的措施多患者來說具有重要的意義[1]。越早發(fā)現(xiàn)，越早診斷，就能更加有效地改善該疾病的治療效果，防止乳腺良性腫塊的進一步臨床發(fā)展，提高惡性乳腺癌患者的生存幾率。目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的檢測乳腺腫塊的方式主要是超聲檢測。本文主要探討了彩色多普勒超聲對乳腺腫塊診斷的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選取自2015年5月至2016年5月期間在我院接受治療的乳腺腫塊患者共104例，將這些患者隨機分為兩組：觀察組和對照組，其中觀察組患者共52例，年齡21～68歲，平均年齡（43.4 ±2.6）歲，對照組患者共52例年齡20～68歲，平均年齡（43.1±2.8）歲。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩組患者的年齡、病情、乳腺腫塊的性質(zhì)等基本情況無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

兩組患者的診斷儀器均使用 GE-Logiq7超聲診斷儀，對照組采用二維超聲診斷方式，此時超聲診斷探頭的頻率設(shè)置為 4～12MHz，患者采用仰臥姿勢，充分暴露雙側(cè)乳房，檢測時選取雙側(cè)乳頭為中心，呈放射狀對患者乳房周邊象限及腋下進行全面掃描，主要觀察記錄乳腺腫塊的邊界、形狀、大小、有無鈣化、有無包膜、內(nèi)部回聲、后方衰減及腋窩淋巴結(jié)有無腫大等基本情況。觀察組患者在二維超聲診斷的基礎(chǔ)上再使用彩色多普勒超聲檢測，檢測時超聲診斷探頭頻率設(shè)置為7～12MHz，主要觀察乳腺腫塊內(nèi)部及周圍的血流信號。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 彩色多普勒超聲檢測血流信號的等級劃分采用 A lder半定量血流分析法：0級：腫塊內(nèi)無血流信號；Ⅰ級：腫塊內(nèi)部有少量血流，血流信號較弱，主要呈點狀或者有 1條血管；Ⅱ級：腫塊內(nèi)部的血流信號明顯，可見2～3條血管；Ⅲ級：腫塊內(nèi)部血流信號很強，血量豐富，可見4條以上血管或交織成網(wǎng)[2]。

1.3.2 對比兩組患者超聲診斷結(jié)果與臨床確診結(jié)果，比較兩組患者的誤漏診率；對比兩組患者良性腫塊和惡性腫塊的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均使用軟件SPSS22.0進行，處理結(jié)果中的計量資料使用（±s）表示，并運用 t檢驗；計數(shù)自來哦使用%表示，并運用x2檢驗。兩組數(shù)據(jù)的P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的超聲診斷結(jié)果和臨床確診結(jié)果得：觀察組52例患者中，診斷符合的患者共有 50例，誤漏診率為 3.8%；對照組52例患者中，診斷符合的患者共有42例，誤漏診率為19.2%。觀察組患者的誤漏診臨床明顯低于對照組患者（x2=6.029，P=0.014）。

2.2 比較兩組患者良性及惡性腫塊的檢出情況：在觀察組確診的38例良性腫塊患者中，使用超聲診斷共檢出36例，檢出率為94.7%，而14例惡性腫塊患者全部檢出，檢出率為100%。對照組39例良性腫塊患者中，使用超聲診斷共檢出31例，檢出率為79.5%，13例惡性腫塊患者中共檢出10例，檢出率為76.9%。比較數(shù)據(jù)可知觀察組良性腫塊和惡性腫塊患者的檢出率明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

乳腺腫塊主要包括良性腫塊和惡性腫塊，是臨床中非常常見的女性疾病，尤其是惡性腫塊，其中乳腺癌的發(fā)病率正在逐年上升，這對女性的身體健康造成了嚴(yán)重威脅，必須采取及時有效的措施來提高診斷和治療效果[3][4]。目前臨床上常用的輔助診斷方式就是超聲診斷，超聲診斷的時間短，符合率高，安全可靠，具有較高的臨床參照價值，且近年來，超聲技術(shù)也在不斷發(fā)展和成熟，彩色多普勒超聲對乳腺腫塊內(nèi)部微小血管和血流信號檢測的敏感性也得到了很大程度的提高，這都極大程度地提高了超聲檢測的準(zhǔn)確性和可靠性。

彩色多普勒超聲是在二維超聲的基礎(chǔ)上通過腫塊內(nèi)部血流信號的反應(yīng)來對良性腫塊和惡性腫塊做出較為準(zhǔn)確的診斷，它能夠體現(xiàn)乳腺腫塊的形態(tài)特征，還能夠反應(yīng)出腫塊內(nèi)部及周圍組織血流情況等定量指標(biāo)，所以在對乳腺腫塊的診斷中具有重要的參考價值，不僅可以對乳腺腫塊的鑒別診斷起到重要作用，而且可以為臨床治療方案的確定提供重要依據(jù)[5]。在本次研究中，通過兩組患者的對比發(fā)現(xiàn)，使用彩色多普勒超聲檢測的觀察組患者的診斷符合率較高，為96.2%，而對照組患者的診斷符合率僅為80.8%，觀察組患者的誤漏診率明顯低于對照組患者；同時，觀察組患者的良性腫塊和惡性腫塊的檢出率分別為94.7%和100%，也明顯高于對照組患者。研究結(jié)果充分說明彩色多普勒超聲在乳腺腫塊患者的診斷中具有重要的、顯著的臨床應(yīng)用價值，非常值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]馬梅.彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(3):108-110.

[2]潘麗玲,王良玉,周瑞莉等.彩色多普勒超聲對乳腺腫塊的鑒別診斷分析[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2006,8(8):478-480.

[3]蘇梅菊.彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中檢查的效果觀察[J].臨床研究,2016,24(6):103-104.

[4]邢金芳,張惠萍.彩色多普勒超聲檢查診斷乳腺腫塊的價值分析[J].中國基層醫(yī)藥,2008,15(2):257-258.

[5]陳蓮芳.彩色多普勒超聲對乳腺腫塊的診斷與探討[J].河北醫(yī)學(xué),2008,14(7):820-822.

R335.2+2

A

1672-5018（2016）12-140-01

吳明翰，副主任中醫(yī)師