王愛萍 許鳳燕

江蘇省南京市中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院 210002

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善胃癌患者圍術(shù)期不良情緒

王愛萍 許鳳燕

江蘇省南京市中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院 210002

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)于胃癌患者圍手術(shù)期的不良情緒影響。方法：將2014年8月ˉ2016年8月于我院接受治療的62例胃癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)比采取常規(guī)護(hù)理措施患者（對(duì)照組，31例）與優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施患者（觀察組，31）的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與抑郁自評(píng)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組31例患者在接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（35.07±3.22）分，抑郁自評(píng)量評(píng)分為（39.32±4.01）分，無論是從本組術(shù)前相比還是同對(duì)照組術(shù)后相比，均存在明顯差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在胃癌患者圍術(shù)期中，可對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠顯著改善患者的焦慮與抑郁等不良情緒，有助于促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升，可在臨床上予以大力推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胃癌患者；焦慮；抑郁

近些年來，隨著人們生活質(zhì)量水平的提升以及受到城市生活節(jié)奏的不斷加快，導(dǎo)致我國(guó)胃癌患病人數(shù)呈現(xiàn)出了逐年升高的發(fā)展態(tài)勢(shì)[1]。一旦患上胃癌將會(huì)對(duì)患者的日常生活造成十分嚴(yán)重的不利影響，同時(shí)再加之患者對(duì)自身病情的不了解，談癌色變，便會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。本次研究的主要目的是改善胃癌患者的不良情緒，選取2014年8月～2016年8月于我院接受治療的62例胃癌患者作為研究對(duì)象，其中觀察組患者在接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后取得了十分滿意的護(hù)理效果，患者的不良情緒得到了極其明顯的改善，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2014年8月～2016年8月所收治的62例胃癌患者為研究對(duì)象，將患者依據(jù)入院編號(hào)隨機(jī)分為觀察組（31例）與對(duì)照組（31例）兩組，其中觀察組男17例，女14例；年齡42～69歲，平均年齡（52.4±4.6）歲。對(duì)照組男18例，女13例；年齡41～70歲，平均年齡（52.7±4.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般統(tǒng)計(jì)資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理措施，具體包括：①向患者告知一些基礎(chǔ)的飲食禁忌。②通知患者具體的手術(shù)時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體包括：①實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，同患者進(jìn)行積極、主動(dòng)交流，了解患者訴求。②在患者嘔吐后及時(shí)將患者頭部偏向一側(cè)，以避免被患者誤吸，同時(shí)及時(shí)為患者清理口鼻腔異物。③患者在術(shù)后若出現(xiàn)明顯疼痛感，便應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)闹雇此幬铮瑫r(shí)與患者進(jìn)行交談來分散其注意力。④做好管道固定工作，確保管道通暢，選取適當(dāng)?shù)臄[放位置。⑤在術(shù)后早期便可指導(dǎo)患者適當(dāng)翻身與下床活動(dòng)，以促使患者可盡早恢復(fù)，改善預(yù)后質(zhì)量。⑥認(rèn)真、耐心的解答患者所提出的各項(xiàng)問題，開展好有關(guān)胃癌之時(shí)的宣教工作，同時(shí)還可向患者介紹一些恢復(fù)較好的病例，以增強(qiáng)患者的自信心，保持積極、健康的治療心態(tài)。⑦大力加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的積極改善，促進(jìn)病房?jī)?nèi)保持良好的通風(fēng)效果，使患者能夠得以盡快康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度[2]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在對(duì)兩組患者采取護(hù)理措施前均指導(dǎo)其填寫焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表，在患者出院時(shí)再次要求患者填寫焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表。針對(duì)患者所填寫的評(píng)分情況予以對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間率對(duì)比采取t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①觀察組患者在接受手術(shù)治療前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（49.42 ±6.22）分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（57.86±3.64）分；在術(shù)后對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（35.07±3.22）分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（39.32±4.01）分。②對(duì)照組患者在接受手術(shù)治療前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（50.07±6.37）分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（56.92± 2.82）分；在術(shù)后對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（48.75 ±5.97）分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（54.12±2.57）分。兩組患者的術(shù)前焦慮自評(píng)量表評(píng)分與抑郁自評(píng)量表評(píng)分無明顯差異（P＞0.05）；而在術(shù)后方面觀察組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，尤其是在城市化進(jìn)程中人們的生活節(jié)奏日漸加快，由于人們飲食習(xí)慣的改變、生態(tài)環(huán)境的惡化等因素影響，導(dǎo)致我國(guó)的胃癌患者人數(shù)呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。胃癌的病發(fā)是因胃壁表層粘膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)異變，依據(jù)對(duì)胃壁的侵犯程度不同以及相應(yīng)的組織學(xué)特點(diǎn)來對(duì)其予以類型劃分[3]。往往患者在經(jīng)病理學(xué)及胃鏡檢查確診后，便應(yīng)依據(jù)實(shí)際病情狀況來開展治療工作，當(dāng)前手術(shù)方式是治療這一病癥最為主要的手段措施。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理來源于人-社會(huì)-心理理論這一基礎(chǔ)，其所重點(diǎn)突出的是在護(hù)理工作之中應(yīng)當(dāng)將患者作為開展護(hù)理工作的核心，以人文關(guān)懷的理念來滲透進(jìn)日常的護(hù)理工作之中，在為患者提供以基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)工作時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理層面的高度重視，也就是借助于對(duì)患者心理狀況的科學(xué)化評(píng)估并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施手段來促使患者增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)工作的認(rèn)同感，并由此來促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理工作水平的全面提升，構(gòu)建其和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。在本次研究中在對(duì)觀察組采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，患者的患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分與抑郁自評(píng)量評(píng)分分別達(dá)到了（35.07±3.22）分與（39.32±4.01）分，無論是同本組實(shí)施護(hù)理前相比還是同采取常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組相比其組間差異具十分明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在胃癌患者圍術(shù)期當(dāng)中，可對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠顯著改善患者的焦慮與抑郁等不良情緒，有助于促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升，可在臨床上予以大力推廣。

[1] 李麗娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)胃癌患者圍術(shù)期不良情緒的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):103-105.

[2] 陳麗,王曉君,許勤等.胃癌病人圍術(shù)期優(yōu)化護(hù)理方案的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2014,(24):3015-3016.

[3] 賈瑞娜.舒適護(hù)理在胃癌圍術(shù)期的臨床應(yīng)用觀察[J].甘肅科學(xué)學(xué)報(bào),2014,26(4):55-57.

[4] 林燕.高齡胃癌患者的圍術(shù)期監(jiān)測(cè)與護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(19):191-192.

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1672-5018（2016）12-097-01