蔡宏偉，譚小云，朱長發(fā)

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驅(qū)護艦艇全維衛(wèi)勤建設(shè)思考

蔡宏偉，譚小云，朱長發(fā)

［關(guān)鍵詞］驅(qū)護艦艇;全維衛(wèi)勤;建設(shè)

［作者單位］316000浙江舟山，解放軍第四一三醫(yī)院

隨著海軍建設(shè)加速，驅(qū)護艦艇執(zhí)行維權(quán)、護航、出訪、演練任務(wù)日趨頻繁，對衛(wèi)勤能力要求不斷提升［1］。在充分調(diào)研和多次隨艦遂行各類任務(wù)基礎(chǔ)上，在衛(wèi)勤專家指導(dǎo)下，筆者對驅(qū)護艦艇全維衛(wèi)勤建設(shè)進行了思考和總結(jié)。

1　基本經(jīng)驗

1．1強健體魄

1．1．1關(guān)注生理健康抓好艦艇飲食管理，主副食品調(diào)劑有道，果蔬品種花色多樣，確保吃得健康;貫徹一日生活制度，作業(yè)休息張弛有度，確保睡眠充足精力充沛;遵照軍人體能訓(xùn)練要求落實訓(xùn)練內(nèi)容，根據(jù)環(huán)境不同開展豐富多樣個體、群體性體育活動，增強官兵體質(zhì)，確保體能達標(biāo);引導(dǎo)官兵健康生活，戒煙限酒，杜絕“出海忙一陣，靠岸醉一回”惡習(xí)。

1．1．2把握心理健康群體和社會無時無刻不在影響著個體，驅(qū)護艦艇從把握官兵服役觀、成長觀、婚戀觀、交友觀入手，培養(yǎng)官兵健康心理素質(zhì)。端正服役觀就是解決為誰當(dāng)兵，通過教育引導(dǎo)官兵樹立正確人生觀，把理想融入現(xiàn)實，做有理想、有道德、愛軍精武的革命軍人;把握成長觀在于引導(dǎo)官兵立足崗位成才，實行艦務(wù)公開，在評功、評獎、評先進以及升學(xué)、晉職、轉(zhuǎn)士官等官兵關(guān)注的熱點，采取公開、公平、公正原則，創(chuàng)造健康和諧的艦艇成長環(huán)境。鼓勵官兵健康交友。交工作之友，圍繞工作重點難點集思廣益，勤學(xué)苦練，不斷提高軍事作業(yè)能力;交學(xué)習(xí)之友，學(xué)習(xí)互聯(lián)網(wǎng)、電子化、信息化等知識，能者為師，相互學(xué)習(xí);交健康之友，棋友、球友、健身之友、寫作之友等;青年官兵正值婚戀期，在做好婚戀知識、生理知識、生殖健康宣教同時，引導(dǎo)官兵樹立健康的戀愛婚姻觀，不因失戀而失志，幫助官兵正確處理婚戀矛盾。

1．1．3做好健康管理［2］健康就是戰(zhàn)斗力，通過艦艇廣播、宣傳欄、專題授課、組織健康討論，強化官兵健康意識，把健康與個人成長、家庭幸福、戰(zhàn)斗力提升緊密關(guān)聯(lián);突出健康元素，日常生活看健康，訓(xùn)練作業(yè)講健康，大項任務(wù)評健康，黨委議事有健康，確實把健康元素凸顯出來;建立健康檔案，通過體檢和心理測試，對官兵健康狀況認真分析，做到心中有數(shù)，對可控健康危險因素進行干預(yù)，對患病官兵分類指導(dǎo)及時治療，對心理失穩(wěn)、亞健康狀況者積極關(guān)注。

1．2傷害防護

1．2．1落實防病工作疾病不僅會影響軍事作業(yè)，降低戰(zhàn)斗力，甚至導(dǎo)致戰(zhàn)斗、戰(zhàn)役乃至戰(zhàn)爭的失敗。在感染性疾病預(yù)防上，尤其是呼吸、消化系統(tǒng)急性感染性疾病，重在抓好艦艇衛(wèi)生，落實防疫工作，適時開展消、殺、滅工作，定期對住艙空氣消毒，對可疑病例及時后送，對疫區(qū)歸隊官兵留置岸基檢疫管理，確保艦艇環(huán)境整潔、個人衛(wèi)生良好、飲食衛(wèi)生合格;對心理性、精神性等非感染性疾病注重摸排，發(fā)現(xiàn)性格行為異常者，聯(lián)系其一貫表現(xiàn)并追蹤家族史，及時后送診治。

1．2．2抓好意外傷害防護意外傷害防護也是艦艇安全管理重要內(nèi)容。官兵上艦服役就要熟悉艦艇環(huán)境，遵守艦艇規(guī)范，防跌傷、碰傷、撞傷;體育活動和體能訓(xùn)練要遵循要領(lǐng)循序漸進，防止運動傷和訓(xùn)練傷;抓好作業(yè)意外傷防護，要嚴(yán)格設(shè)備操作流程，采用必要防護器具，防止觸電、燙傷、燒傷;關(guān)注環(huán)境意外傷，特別是惡劣氣象條件下，海上任務(wù)過程中，防止官兵中暑、落海以及密閉艙室中毒等。衛(wèi)勤的防護要求與安全管理的規(guī)范措施密切相容，環(huán)環(huán)相扣，落實到位。

1．2．3做好戰(zhàn)傷防護準(zhǔn)備未來戰(zhàn)爭不僅要重視火器傷，還要關(guān)注核、化、生武器以及高新技術(shù)武器傷，對艦艇遭襲后引起的二次損傷也要有清醒認識。艦艇官兵應(yīng)了解防護知識，勤練防護技能，熟練掌握防護器材藥材使用，遭敵攻擊后及時利用防護器材藥品減輕傷害，正確使用救生裝備獲救。1．3傷病救治

對于驅(qū)護艦艇重在抓好艦艇救治和醫(yī)療后送。艦艇救治包含官兵自救互救和艦艇衛(wèi)救。在戰(zhàn)救知識宣教基礎(chǔ)上，突出抓好部門和戰(zhàn)位衛(wèi)生戰(zhàn)士培訓(xùn)，指導(dǎo)全艦官兵開展戰(zhàn)救技能培訓(xùn)，將戰(zhàn)救技能列入官兵綜合技能考評。艦艇衛(wèi)救包含日常診療、大項任務(wù)保障和戰(zhàn)時傷病救治。艦艇軍醫(yī)利用艦艇藥材完成日常常見、多發(fā)病診治;大項任務(wù)視衛(wèi)勤力量加強狀況，能夠完成下腹部常見急診手術(shù);戰(zhàn)時力量加強后能夠完成緊急救命類手術(shù)。醫(yī)療后送在平時按體系醫(yī)療逐級轉(zhuǎn)診;在戰(zhàn)時通過水平換乘、垂直換乘，由救護直升機、衛(wèi)生運輸船將傷病員后送至醫(yī)院船或岸基醫(yī)療機構(gòu)。

2　幾點思考

2．1加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實艦艇全維衛(wèi)勤

2．1．1健全管理組織艦艇全維衛(wèi)勤是艦艇戰(zhàn)斗力重要組成部分，也是穩(wěn)軍心提士氣工程，全維衛(wèi)勤涉及軍訓(xùn)、行管、防化、政工、軍需等多專業(yè)，艦艇衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)主官負責(zé)，分管主抓，各部門參與，醫(yī)療部門協(xié)調(diào)落實，從上到下形成重全維衛(wèi)勤就是重戰(zhàn)斗力的氛圍。

2．1．2梳理工作內(nèi)容驅(qū)護艦艇為作戰(zhàn)單元設(shè)置，其全維衛(wèi)勤主要對應(yīng)后勤衛(wèi)生專業(yè)，而艦艇全維衛(wèi)勤工作又涉及司政后裝多個專業(yè)領(lǐng)域，梳理工作內(nèi)容，分清主次，有利于抓好工作落實。遵循艦艇訓(xùn)練大綱和上級衛(wèi)生主管部門年度工作安排，艦艇軍醫(yī)重點完成健康體檢和健康檔案管理，擔(dān)負日常診療任務(wù)，開展艦艇衛(wèi)生防疫，組織指導(dǎo)官兵自救互救訓(xùn)練，做好衛(wèi)生戰(zhàn)備和大項任務(wù)保障準(zhǔn)備。健康宣教、心理輔導(dǎo)、健康生活方式養(yǎng)成并入艦艇政治工作范圍;核化生武器、高新技術(shù)武器傷以及訓(xùn)練傷運動傷防護并入軍訓(xùn)序列;生活意外傷、軍事作業(yè)意外傷并入行政安全事故防范序列;艦艇軍醫(yī)抓好主系列，積極參與軍訓(xùn)、行管、政工等方面工作，全艦合力落實好艦艇全維衛(wèi)勤。

2．1．3制定方案計劃應(yīng)制定年度艦艇全維衛(wèi)勤工作計劃，主要內(nèi)容包括健康促進、傷害防護、傷病救治，具體內(nèi)容各自獨立并與艦艇整體工作相對接。如健康宣教應(yīng)根據(jù)季節(jié)、環(huán)境、任務(wù)適時調(diào)整，明確宣教人員、時間、地點、內(nèi)容、方式和要求;訓(xùn)練傷、作業(yè)傷防護方案應(yīng)根據(jù)訓(xùn)練內(nèi)容、作業(yè)環(huán)境制定，包括訓(xùn)練作業(yè)狀況，防護注意事項，防護器材物資，可能出現(xiàn)傷害，自救互救措施，衛(wèi)救組織準(zhǔn)備等;完善艦艇戰(zhàn)救訓(xùn)練方案、衛(wèi)生所展開方案、藥材保障方案、大項任務(wù)衛(wèi)勤保障方案等。艦艇軍醫(yī)在上級衛(wèi)勤機關(guān)指導(dǎo)下立足平時著眼戰(zhàn)時制定好簡潔實用艦艇全維衛(wèi)勤系列工作方案計劃。

2．2開展能力評估，深化艦艇全維衛(wèi)勤

艦艇全維衛(wèi)勤能力評估［3］，涉及艦艇黨委把關(guān)定向力、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)組織管理力、衛(wèi)勤部門執(zhí)行落實力、經(jīng)費器材物資保障力，通過要素歸納和分解加注權(quán)限形成評估體系，主體工作在以下3個方面。

2．2．1健康管理能力體現(xiàn)在年度艦艇健康促進計劃;健康宣教、宣教課件;健康運動、活動記錄;健康體檢、健康檔案;健康干預(yù)、干預(yù)效果;體能測試、心理測試、健康知識測試。

2．2．2傷害防護能力傷害防護知識宣教、宣教課件;防護工作記錄，傷害原因分析;衛(wèi)生防疫工作;衛(wèi)生防護工作;生活意外傷害管理;訓(xùn)練、運動、作業(yè)傷管理;防護器材物資狀況;防護知識、技能測試。

2．2．3傷病救治能力戰(zhàn)救知識宣教、宣教課件;自救互救訓(xùn)練、訓(xùn)練資料;艦艇門診就診登記薄，發(fā)病率(晝夜發(fā)病率、訓(xùn)練傷發(fā)生率、生活意外傷發(fā)生率等);衛(wèi)生員受訓(xùn)情況，軍醫(yī)受訓(xùn)情況;艦艇衛(wèi)勤保障方案，藥材保障方案，救護所展開方案;戰(zhàn)救知識、技能測試。

2．3加快人才培訓(xùn)，推進艦艇全維衛(wèi)勤

2．3．1開展實用技能培訓(xùn)，培養(yǎng)全科艦艇軍醫(yī)艦艇軍醫(yī)面對的病患可能歸于內(nèi)科或外科，甚至是?？品懂牐獡?dān)負起艦艇軍醫(yī)服務(wù)職能，就要具備全科醫(yī)師素養(yǎng)。在艦艇軍醫(yī)培訓(xùn)上要參照全科醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)要求，考評培訓(xùn)單位，編訂培訓(xùn)教材，更新培訓(xùn)器材，認證培訓(xùn)教師，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，保證培訓(xùn)效果。

2．3．2關(guān)注衛(wèi)勤管理培訓(xùn)，提升衛(wèi)勤管理能力艦艇軍醫(yī)既要做好日常醫(yī)療服務(wù)活動管理，又要謀劃大項任務(wù)衛(wèi)勤保障，還要做好衛(wèi)生戰(zhàn)備工作。通過衛(wèi)勤培訓(xùn)傳授知識教授技能，使艦艇軍醫(yī)具備相應(yīng)計劃制定、組織協(xié)同、活動管理能力，能夠適應(yīng)平、戰(zhàn)以及非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤管理需求。

2．3．3抓好健康管理培訓(xùn)，增強健康管理能力近年來軍隊專項調(diào)查顯示［4］，官兵對心理衛(wèi)生、生活方式病、自我防護防病等方面知識要求迫切，不僅呼喚《軍隊健康教育方案》再修訂，也對衛(wèi)勤工作者，特別是處于衛(wèi)勤鏈終端的驅(qū)護艦艇軍醫(yī)提出新要求，要實現(xiàn)從生物醫(yī)學(xué)向社會醫(yī)學(xué)，直至戰(zhàn)斗力醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，必須加強艦艇軍醫(yī)健康管理能力培訓(xùn)，全力推進艦艇全維衛(wèi)勤工作，提升艦艇衛(wèi)勤服務(wù)保障能力，增強艦艇戰(zhàn)斗力。

［參考文獻］

［1］趙瑾，吳樂山．全維一體化衛(wèi)勤系統(tǒng)模型的構(gòu)建［J］．軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊，2007，31(6):552-554．

［2］王志慧．做好艦艇編隊遠海護航衛(wèi)勤保障的幾點啟示［J］．海軍醫(yī)學(xué)雜志，2014，21(1):71-73．DOI:10．3760/cma．j．issn．1009-6906．2014．01．020．

［3］李玲，沈俊良，夏志方等．導(dǎo)彈驅(qū)逐艦戰(zhàn)傷救治能力現(xiàn)狀評估［J］．海軍醫(yī)學(xué)雜志，2004，25(4):297-300．

［4］崔艷杰，潘承法，楊喜春．海軍基層官兵健康教育需求調(diào)查與思考［J］．海軍醫(yī)學(xué)雜志，2015，36(3):279-280．DOI:10．3969/j．issn．1009-0754．2015．03．040．

(本文編輯:張陣陣)

(收稿日期:2015－02－02)

［中圖分類號］R197．32

［文獻標(biāo)識碼］B［DOI］10．3969/j．issn．1009－0754．2016．01．030