張國(guó)華

(四川省巴中市農(nóng)業(yè)局獸醫(yī)獸藥科，四川巴中636000)

狂犬病流行的原因及對(duì)策

張國(guó)華

(四川省巴中市農(nóng)業(yè)局獸醫(yī)獸藥科，四川巴中636000)

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種嚴(yán)重侵害大腦中樞神經(jīng)的重要的人畜共患傳染病，病死率幾乎為100%。狂犬病病毒的自然儲(chǔ)存宿主是野生動(dòng)物，帶毒犬、貓是人狂犬病的主要傳播來(lái)源，主要的傳播途徑是帶毒動(dòng)物咬傷或破損的皮膚被帶毒動(dòng)物舔舐。根據(jù)WHO報(bào)道，全世界每年死于狂犬病的人數(shù)為5～6萬(wàn)，絕大多數(shù)出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家，主要在亞洲和非洲，我國(guó)也屬于狂犬病的高發(fā)地區(qū)。雖然我國(guó)在預(yù)防狂犬病方面采取了對(duì)家養(yǎng)犬進(jìn)行預(yù)防注射和對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防救治等措施，但我國(guó)狂犬病流行的情況時(shí)有發(fā)生。因此，預(yù)防狂犬病是獸醫(yī)工作的重中之重，對(duì)狂犬病流行的原因進(jìn)行分析并采取相應(yīng)措施顯得尤為重要。

1 狂犬病流行的原因

1．1 養(yǎng)犬?dāng)?shù)量增加和缺乏嚴(yán)格的管理狂犬病流行的地區(qū)都是飼養(yǎng)犬、貓數(shù)量較多的地方，尤其是農(nóng)村，對(duì)犬缺乏有效管理，導(dǎo)致流浪犬越來(lái)越多，給狂犬病的防控帶來(lái)了很大困難。

1．2 農(nóng)村群眾對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)不足農(nóng)村散養(yǎng)犬免疫覆蓋率低，容易導(dǎo)致狂犬病的流行。犬主對(duì)狂犬病的防護(hù)意識(shí)及免疫預(yù)防自覺(jué)性差，相當(dāng)一部分農(nóng)民不愿意給自家犬、貓免疫注射狂犬病疫苗。

1．3 被帶毒動(dòng)物咬傷后處理不當(dāng)被動(dòng)物咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病及其他疾病的可能，且傷口易化膿。大部分人被咬傷后并沒(méi)有及時(shí)清理傷口，并注射狂犬病抗血清或狂犬病疫苗。主要是因?yàn)閷?duì)狂犬病的預(yù)防意識(shí)薄弱，特別是一些邊、偏、遠(yuǎn)等經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)條件落后，缺醫(yī)少藥。

1．4 狂犬病疫苗的免疫失敗

1．4．1 動(dòng)物的因素

1．4．1．1 犬的體溫變化可以影響免疫反應(yīng):體溫過(guò)高或過(guò)低都可能導(dǎo)致免疫失敗，所以體溫不在正常范圍內(nèi)的犬不要實(shí)施免疫注射。

1．4．1．2 懷孕期間禁忌防疫注射:由于弱毒疫苗注射可能出現(xiàn)并發(fā)癥，包括胎兒免疫反應(yīng)性降低和易感性增加。

1．4．1．3 母源抗體的影響:母源抗體可以對(duì)出生動(dòng)物進(jìn)行保護(hù)，也會(huì)影響出生動(dòng)物的免疫效果，是干擾疫苗免疫的常見(jiàn)因素。母源抗體滴度高時(shí)，如果進(jìn)行免疫接種，接種的疫苗會(huì)被中和，從而影響后天免疫的應(yīng)答，導(dǎo)致免疫失敗。

1．4．1．4 動(dòng)物機(jī)體的免疫抑制:由于某些病原微生物引起的免疫抑制，會(huì)侵害動(dòng)物的免疫器官，引起免疫障礙，導(dǎo)致動(dòng)物對(duì)疫苗的應(yīng)答較低，從而出現(xiàn)免疫抑制。

1．4．1．5 其他因素:動(dòng)物注射疫苗時(shí)的應(yīng)激、激素水平以及飼養(yǎng)水平和環(huán)境也會(huì)影響免疫的效果。

1．4．2 疫苗的問(wèn)題:疫苗過(guò)期、瓶蓋松動(dòng)、運(yùn)輸保存不當(dāng)導(dǎo)致效價(jià)低或失效。

1．4．3 操作不規(guī)范

1．4．3．1 疫苗的稀釋不當(dāng):疫苗的稀釋劑選擇不當(dāng)，沒(méi)有按要求進(jìn)行稀釋?zhuān)斐擅庖卟焕硐牖蛎庖呤　?/p>

1．4．3．2 接種的劑量不準(zhǔn)確:接種時(shí)“打飛針”或接種劑量不足，不能使機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體。劑量過(guò)大會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)免疫麻痹，也有可能導(dǎo)致感染發(fā)病。

1．4．3．3 疫苗之間的相互干擾:不同疫苗接種時(shí)間間隔過(guò)短，或同一時(shí)間以不同的方式接種幾種不同的疫苗，多種疫苗進(jìn)入體內(nèi)后，產(chǎn)生相互干擾，導(dǎo)致免疫失敗。

1．4．3．4 免疫程序不合理:沒(méi)有根據(jù)當(dāng)?shù)乜袢×餍星闆r科學(xué)接種，導(dǎo)致免疫失敗。

2 防控對(duì)策

2．1 政府加大重視力度政府應(yīng)對(duì)狂犬病予以高度重視，各部門(mén)應(yīng)各司其職、各負(fù)其責(zé)、共同配合。(1)農(nóng)業(yè)部門(mén)負(fù)責(zé)犬的檢疫和犬間狂犬病的疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置犬間狂犬病疫情;負(fù)責(zé)犬用狂犬病疫苗的供應(yīng)和免疫接種，發(fā)放“家犬免疫證”;配合公安部門(mén)做好犬管理，對(duì)病犬進(jìn)行捕殺;配合衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行人間狂犬病疫情調(diào)查和監(jiān)測(cè)。(2)公安部門(mén)負(fù)責(zé)捕殺病犬，同時(shí)協(xié)同有關(guān)部門(mén)落實(shí)綜合防控措施。(3)衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)狂犬病疫情調(diào)查和處理，對(duì)所有狂犬病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，及時(shí)分析疫情發(fā)生、流行原因，為防止人間狂犬病的流行提供科學(xué)依據(jù);衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)狂犬病疫情調(diào)查和處理、狂犬病疫苗的供應(yīng)、被犬咬傷后傷口處理、狂犬病疫苗接種和抗狂犬病血清注射、犬制品的衛(wèi)生監(jiān)督等。(4)宣傳部門(mén)負(fù)責(zé)宣傳狂犬病防治知識(shí)以及狂犬病的危害和控制要求，提高廣大群眾預(yù)防狂犬病的意思和自我保護(hù)能力，引導(dǎo)群眾自覺(jué)配合防控措施的落實(shí)。

2．2 加強(qiáng)知識(shí)宣傳力度利用電視、廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳資料、宣傳車(chē)、板報(bào)等宣傳形式，廣泛深入宣傳狂犬病的危害和防控知識(shí)，提高人民群眾對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)和科學(xué)防控知識(shí)，提高對(duì)狂犬病的防范意識(shí)。

2．3 及時(shí)準(zhǔn)確做好傷后處理人被犬、貓咬傷后，必須在傷后的2小時(shí)之內(nèi)，盡早對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗和消毒，以減少狂犬病的發(fā)病機(jī)會(huì)。用肥皂水反復(fù)清洗傷口，至少要持續(xù)30分鐘，尤其是傷口深部，并及時(shí)用清水沖洗。沖洗后，再用70%酒精涂擦傷口數(shù)次。涂擦完畢后，傷口不必包扎，可任其裸露。對(duì)于其他部位被抓傷、舔吮以及唾液污染的新舊傷口，均應(yīng)按咬傷同等處理。經(jīng)過(guò)上述傷口處理后，傷員應(yīng)盡快送往附近醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。

2．4 強(qiáng)化免疫，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

2．4．1 保持動(dòng)物的健康狀況:在疫苗接種前要保證犬、貓的健康狀況，調(diào)整飼養(yǎng)環(huán)境和飼養(yǎng)水平，減少噪音，避免應(yīng)激，對(duì)于懷孕和患病動(dòng)物要延遲實(shí)施補(bǔ)免。

2．4．2 制定合理的免疫程序:根據(jù)本地區(qū)狂犬病的流行情況、流行特點(diǎn)、發(fā)病動(dòng)物的日齡、母源抗體水平以及疫苗的種類(lèi)、性質(zhì)等制定出科學(xué)合理的免疫程序。

2．4．3 加大對(duì)狂犬病疫苗生物制品的管理力度:實(shí)施由動(dòng)物防疫部門(mén)專(zhuān)門(mén)供應(yīng)，統(tǒng)一免疫、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一建檔跟蹤管理。

2．4．4 加大免疫監(jiān)督的力度，提高犬、貓的免疫覆蓋率:對(duì)沒(méi)有落實(shí)疫苗注射的犬、貓實(shí)施有效的撲殺措施，清除免疫空白點(diǎn)。建立有效的動(dòng)物狂犬病監(jiān)測(cè)體系，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)免疫成敗作出正確評(píng)價(jià)。

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