宋辰斐 吳淑艷 薛 征

(上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科，上海 200071)

中 醫(yī) 教 育

《中醫(yī)兒科學》精品課程網站建設與應用※

宋辰斐 吳淑艷 薛 征△

(上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科，上海 200071)

課程網站建設是當前醫(yī)學教育教學改革的重要課題。自2014-10起，上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科開始建設《中醫(yī)兒科學》精品課程網站，為學生提供了個性化、高效的學習平臺。本文詳細介紹了網站的基本內容和構架，并總結其網站建設特色。精品課程網站是學生學習《中醫(yī)兒科學》的可靠工具，可作為課堂理論教學和臨床帶教的良好補充。

中醫(yī)兒科學；中醫(yī)課程；教育,中醫(yī)

隨著計算機網絡技術的不斷發(fā)展，基于網絡的教學方法也日趨成熟。網絡教學以其開放、靈活、資源豐富的特點，在高等教育中發(fā)揮了很大的優(yōu)勢，彌補了傳統(tǒng)教學方式的不足[1-2]。由上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科承擔教學任務的《中醫(yī)兒科學》課程為上海中醫(yī)藥大學精品課程。為進一步提高教學效果，并發(fā)揮精品課程的示范和輻射作用，教研室構建了《中醫(yī)兒科學》精品課程網站，使該精品課程更具有現(xiàn)代性、先進性[3]。此精品課程網站既是學生學習的平臺，也是精品課程教學資源向外輻射的載體和交流窗口[4]。網站整合了既往的課程資源，并結合學科特色，以網絡遠程教學的方法幫助學生更好地掌握和應用課程內容，與課堂面授教學互補，為形成新的立體化教學格局做出有益嘗試。

1 《中醫(yī)兒科學》精品課程網站的設計策略

1.1 統(tǒng)籌課程資源，課內課外互補 《中醫(yī)兒科學》精品課程既往已積累了豐富的教學資源，內容涵蓋授課教材、授課教案和課件、學科建設、教研室建設、教學研究、科學研究等多個方面。除授課教材外，其他相關課程資源往往疏于系統(tǒng)整理而流于簡單堆積，且長期缺乏傳遞給課堂學生的信息通道，嚴重降低了這些教學資源的教學功能與效能，而這些課外的課程資源往往是精品課程有別于普通課程的精華所在。《中醫(yī)兒科學》精品課程網站立足于此，將不同類別的課程資源進行內在整合，并以網站的方式呈現(xiàn)給課堂學生，打開學生的信息通道，幫助學生以更立體的方式動態(tài)地學習課程資源，更好更深入地理解教材內容，做到課堂教學與網絡教學相輔相成。

1.2 注重教學設計，內容循序漸進 教學設計是以現(xiàn)代學習理論、教育傳播理論和系統(tǒng)科學方法為指導，以解決教學問題為目的，對教學全過程進行最優(yōu)化的設計[5]。本網站以現(xiàn)代教學設計理論為指導，從學生的角度出發(fā)，滿足學生的學習需求。網站對課程內容進行了梳理，從課程簡介開始，內容逐漸覆蓋教學大綱、課堂資源、課后作業(yè)、病例分析、臨床實踐、科學研究等，符合學生由淺入深、循序漸進的學習過程，使不同階段、不同層次的學生都能在網站上找到適合自己的切入點，繼續(xù)深入學習。網站還設置了課后答疑、作業(yè)布置等版塊，保證了網站教學功能的完備。

1.3 導航層次分明，界面圖文交互 《中醫(yī)兒科學》精品課程的豐富資源給網站建設提供了大量的素材，同時也對網站的導航設計提出了更高的要求。網站的面向群體以學生為主，學生對《中醫(yī)兒科學》課程的整體內容尚不熟悉，因此本網站的欄目設置力求簡潔清晰，層次分明，便于查找，網站布局既要符合教育認知規(guī)律和學科發(fā)展規(guī)律，又能凸顯學科特色。網站界面設計中，主界面力求色彩鮮明，搭配和諧，構架清晰，圖文結合，激發(fā)學生進一步學習的興趣。網頁內容做到主題鮮明，知識點突出，能幫助學生加深學習印象。

1.4 動態(tài)教學管理，彰顯網絡優(yōu)勢 網站設計時充分利用了網絡信息更新速度快的優(yōu)勢，為《中醫(yī)兒科學》精品課程的持續(xù)建設與發(fā)展提供了強大的助力[6]。網站將最前沿的學科知識、科研進展等內容動態(tài)呈現(xiàn)在網站上，使課程內容不斷更新。同時，該網站也為教學管理提供了媒介。網站后臺可導入學生信息庫，教師在線布置作業(yè)后可對學生的作業(yè)上交情況進行點對點的監(jiān)控。同時，網站的答疑平臺可幫助教師了解學生對課程內容的掌握情況。

2 《中醫(yī)兒科學》精品課程網站建設構架和內容

《中醫(yī)兒科學》精品課程網站構架包括：課程介紹、課程資源、實踐教學、互動欄目、教學研究、科研成果、海派兒科、名醫(yī)工作室等版塊。網站內容如下。

2.1 課程介紹 本版塊內容包括《中醫(yī)兒科學》課程簡介、學科建設、師資隊伍等。課程簡介向學生介紹了《中醫(yī)兒科學》課程的基本情況，包括課程適用對象、學科特點、兒科常見病種等，幫助學生了解課程的整體情況。承擔本課程教學任務的上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科為國家臨床重點專科，臨床、教學、科研實力雄厚，在學科建設方面有多年積淀。網站整理歸納了科室的基本情況、歷年來科室獲得的榮譽及優(yōu)勢病種等。師資隊伍則提供了所有授課教師的照片、個人簡介、擅長病種、研究方向等。學生可據(jù)此了解授課教師的情況，并根據(jù)課程學習內容，有針對性地向授課教師提問，且能為學生了解不同教師的科研方向，為將來選擇研究生導師作參考。

2.2 課程資源 課程資源是精品課程網站的核心部分，主要針對五年制本科生的課堂教學。課程資源的章節(jié)分布與授課教材完全匹配，學生可按目錄找到相應章節(jié)。內容從教學大綱開始，循序漸進，幾乎涵蓋了所有理論教學的知識點，包括授課教案、授課課件、授課錄像等，還有自測試題供參考。其中，教學大綱明確指出了中醫(yī)兒科學的課程性質、基本要求、學習目標、教學方法和教學內容，幫助學生認識課程、確立學習目標。授課教案將各章節(jié)的知識點分為了解、熟悉、掌握三個學習層面，重點突出，并附思考題供學生思考。授課課件和授課錄像均為大學課堂授課時所用、所錄，由教學經驗較豐富的高年資授課教師提供。學生可通過放映課件或錄像的方式回顧授課內容。自測習題題型與期末考試保持一致，每個章節(jié)均分設自測題和參考答案，幫助學生自我評估知識點的掌握程度。自測習題的最后一部分為歷年《中醫(yī)兒科學》五年制本科生的期末試卷真題，供學生考前使用，評估自己的學習情況，了解考試題型和難度，指導學生更好、更有針對性地進行考前復習。

2.3 實踐教學 臨床教學中發(fā)現(xiàn)，兒科?？菩詮姷奶攸c使許多初到兒科的實習醫(yī)生和輪轉醫(yī)生難以適應兒科的臨床實踐。對此網站設置了實踐教學版塊，內容包括兒科病區(qū)實習環(huán)境展示、臨床實習大綱、教學查房、門急診病史書寫指導、兒科常用技術操作等。兒科病區(qū)實習環(huán)境展示向在校學生提供了盡早了解臨床的窗口。臨床實習大綱明確指出了實習的基本要求、實習目標、方法和實習內容、兒科技能操作要求和考核要求。教學查房以兒科臨床常見病為主，以病例分析及討論的形式加深學生對兒科常見病的理解。技能操作部分既包含了中醫(yī)兒科的常用操作，同時加入了具有科室診療特色的中醫(yī)技術，每一種操作均寫明適應證、操作方法、注意事項等，可供學生自行瀏覽學習。版塊還展示了中醫(yī)兒科學臨床實踐考核計分標準，考試計分規(guī)則透明，敦促學生自我監(jiān)控實踐教學掌握程度。教學實踐版塊整合了臨床教學中的重點環(huán)節(jié)，實用性強，可成為兒科實習階段輔助學習的重要途徑。

2.4 互動欄目 互動欄目是精品課程網站建設不可或缺的部分?；訖谀糠肿鳂I(yè)、答疑、論壇三項，主要供在校學生的理論課使用。網站系統(tǒng)后臺建有數(shù)據(jù)庫，可導入中醫(yī)兒科學課程全體學生和教師信息，學生和教師持個人帳號登入。教師在線布置作業(yè)后，學生可答題提交，教師根據(jù)學生的反饋情況了解學生對課堂內容的掌握情況，同時可據(jù)此統(tǒng)計學生平時學習成績，輔助教學管理。答疑和論壇的內容則較為開放，師生可共同參與，相互促進?；訖谀康脑O置為師生之間提供了一個點對點或點對面的課后學習交流平臺，使師生的交流由課上延續(xù)到了課下。

2.5 其他

2.5.1 教學研究 教學研究版塊包括教材成果、案例式教學成果等內容。本課程教研室成員主編或參編了多部國家級規(guī)劃教材及配套習題集，教材編寫經驗豐富。教材成果欄目向學生展示了科室歷年編寫的教材。同時，教研室借助網絡平臺展示了案例式教學成果。案例式教學是近年來積極倡導的教學方式，教研室主張用此方法引導學生盡早形成中醫(yī)臨床思維。網站選取了兒科常見病的中醫(yī)名家醫(yī)案，分病種陳列，醫(yī)案從病史資料開始按辨治思路、診治經過、方藥闡釋、診治要領的思維順序向學生和同行展示了中醫(yī)臨床思維的形成方式，體現(xiàn)了案例式教學的應用特色。

2.5.2 科研成果 上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科承擔了多項省部級以上項目，積累了豐厚的科研成果，每年均有多篇論文在核心期刊發(fā)表。精品課程網站建設之前，科室的科研成果缺乏向學生和同行展示的渠道。網站建設時整理歸納歷年科研成果，分設歷年論文和課題2個欄目展示。歷年論文和課題均按年份分列，論文可供全文瀏覽，主要供中醫(yī)兒科學專業(yè)碩士、博士研究生及臨床中醫(yī)兒科醫(yī)生參考，幫助研究生和臨床醫(yī)生熟悉科室研究內容、開拓科研思路、培養(yǎng)創(chuàng)新思維，也為選擇研究方向、開展新的課題研究提供思路。

2.5.3 海派兒科及名醫(yī)工作室 上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科為上海市海派中醫(yī)流派傳承研究“徐氏兒科”“董氏兒科”總基地，科室結合區(qū)域流派特色，共成立虞堅爾、王霞芳2個名醫(yī)工作室。該版塊陳列了“徐氏兒科”“董氏兒科”的流派淵源、傳承譜系、主要學術觀點、優(yōu)勢病種及2位名醫(yī)的個人簡介、醫(yī)案、照片和科研成果等。流派及名老中醫(yī)的學術思想是中醫(yī)理論的精華所在，讓學生和住院醫(yī)生盡早接觸流派學術思想和名家醫(yī)案有助于培養(yǎng)其中醫(yī)臨床思維，激發(fā)深入探索中醫(yī)理論的興趣。

3 《中醫(yī)兒科學》精品課程網站建設特色

3.1 依托優(yōu)秀資源，教學實力雄厚 上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科為國家臨床重點專科、上海市海派中醫(yī)流派傳承研究“徐氏兒科”“董氏兒科”總基地，中醫(yī)特色鮮明，在全國中醫(yī)兒科界處于領先地位。科室主編和參編了多部普通高等教育“十一五”“十二五”國家級規(guī)劃教材、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教材、醫(yī)師定期考核教材，并承擔省部級以上項目多項?？剖页袚松虾Ｖ嗅t(yī)藥大學五年制中醫(yī)臨床專業(yè)及針灸推拿學專業(yè)本科生、碩士研究生、博士研究生的培養(yǎng)工作及住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓的帶教工作。教學團隊目前擁有享受國務院政府津貼專家2名、全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作導師2名，博士后導師1名，博士研究生導師1名，碩士研究生導師7名，團隊碩博比達66.7%。科室雄厚的教學和科研實力為《中醫(yī)兒科學》精品課程網站建設提供了豐富的教材、師資資源。

3.2 開展分層教學，輻射范圍全面 網站適用人群涵蓋了五年制在校本科生、臨床見習和實習學生、研究生及臨床醫(yī)生。實際教學工作中發(fā)現(xiàn)，不同的學習群體層次明顯不同，開展分層教學尤為必要，因此網站設計時盡量兼顧了不同群體的需求。在校本科生幾乎無任何臨床經歷，視野較為局限，臨床病案版塊可幫助學生開拓視野。臨床見習和實習學生已經具備了一定的理論基礎，但臨床技能薄弱，實踐教學版塊能指導該層次學生如何正確書寫病史、如何參與查房、如何做好兒科常用操作。研究生以科學研究為主，科研成果版塊可幫助研究生了解科室和導師的主要研究方向，學習如何選題，如何書寫論文等科研必備技能。輪轉醫(yī)生臨床經驗相對豐富，但部分醫(yī)生未經過系統(tǒng)的理論學習，對兒科專業(yè)知識較為陌生，輪轉醫(yī)生可通過瀏覽兒科課程資源回顧和補充理論知識，提高臨床水平。

3.3 理論實踐結合，培養(yǎng)臨床思維 《中醫(yī)兒科學》是一門理論與實踐緊密結合的學科，其理論教學主要闡述兒科所屬病癥的病因病機及其證治規(guī)律，臨床教學則包含了兒科所屬病癥的診治方法。教學需二者兼顧，補其不足。在校學生在學習理論階段幾乎無任何臨床經歷，視野局限，學習方法以機械記憶為主。此點對日后盡早成為合格的中醫(yī)兒科臨床醫(yī)生極為不利。網站中的臨床病案版塊可幫助學生開拓視野，培養(yǎng)臨床思維，指導學生“早臨床、多臨床”。兒科住院醫(yī)生基本臨床思維已經形成，但變通不足，名醫(yī)工作室版塊在線提供了名老中醫(yī)醫(yī)案，住院醫(yī)師可通過學習名醫(yī)醫(yī)案的方法進一步培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維，傳承名老中醫(yī)學術經驗。

3.4 充分開放資源，沖破課堂局限 優(yōu)秀的網絡教學資源應當具有開放性，所建立的虛擬學習環(huán)境可為任何愿意獲取知識的人提供學習機會[7]。本網站資源開放性強，無需注冊帳號即可直接瀏覽，校內、校外網絡均不受限，為非中醫(yī)兒科專業(yè)學生或校外人員提供了解中醫(yī)兒科學的窗口，同時也為教師間的相互交流、提高教學水平提供了平臺[8]。隨著網絡多媒體技術在教育領域不斷應用，如何更好地發(fā)揮其特點與優(yōu)勢，激發(fā)學生個性化學習成為了重要課題[9]。本網站學習資源豐富，知識體系完整，包含文字、圖片、PPT、視頻等多種呈現(xiàn)方式，并設有互動版塊，為激發(fā)學生學習興趣、倡導自由支配學習時間、線上線下學習結合、師生交流充分提供了可能。

4 《中醫(yī)兒科學》精品課程網站應用成效

目前《中醫(yī)兒科學》精品課程網站自建設以來，面向全體師生和社會人員開放，點擊率已突破12 000人次。網站被應用于本科生、研究生、輪轉醫(yī)生等多個層次的教學工作，較多學生反映該網站對《中醫(yī)兒科學》的學習有很好的促進作用。網站的應用也給授課教師帶來的更大的發(fā)揮空間，部分教學內容由課上向課下轉移，使授課教師能更自由地支配課堂時間，向學生傳授更多的拓展知識或應用更豐富的教學形式。網站與同行交流后獲得了同行的充分肯定，認為網站是《中醫(yī)兒科學》精品課程建設的重要組成部分，是精品教學課程向外界展示的平臺，此舉有助于激發(fā)學生的學習積極性，盡早培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維及臨床實踐能力。本網站已獲評上海中醫(yī)藥大學校級精品課程網站。

5 展 望

《中醫(yī)兒科學》精品課程網站以校園局域網為基礎，將課程資源整合，構成了內容豐富、生動活潑的遠程教育平臺，豐富了《中醫(yī)兒科學》的教學形式。與傳統(tǒng)教學方式相比，網絡教學可彌補其不足，培養(yǎng)學生個性化發(fā)展和自主學習的能力，將以往“以教師為中心”的被動教學模式改為“以學生為中心”的新型教學模式，符合新時期醫(yī)學教育教學改革的發(fā)展方向。此外，目前全國兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)象極為嚴重，如何通過提高教學質量來縮短培養(yǎng)周期的中醫(yī)兒科教育改革迫在眉睫，構建精品課程網站是一個重要的切入點。精品課程網站建設是一個系統(tǒng)工程，涉及教學設計、現(xiàn)代教學理念、多媒體及計算機網絡技術等諸多方面[10]。本網站的建設是一次探索，應用后已初見成效。然而網站的建設也存在不足之處，如網站推廣不夠全面；教師的網站管理、維護技術匱乏；部分學生仍未能調動自身積極性，沒有適應“以學生為中心”的學習方式轉換，導致師生互動不夠充分等。我們將不斷改進和完善網站建設工作，并積極推廣這種新型的教學方式，轉變學生學習理念，使之成為學生學習《中醫(yī)兒科學》的重要工具，為培養(yǎng)具備扎實理論基礎、良好實踐能力、深厚傳承基礎和科研創(chuàng)新能力的復合型中醫(yī)兒科人才作貢獻。

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(本文編輯：李珊珊)

10.3969/j.issn.1002-2619.2016.12.040

※ 項目來源：上海中醫(yī)藥大學課程建設項目(編號：JX124902)

宋辰斐(1988—)，女，主治醫(yī)師，碩士。研究方向：兒童肺系和脾系疾病。

R272；R-4

A

1002-2619(2016)12-1917-04

2016-08-24)

△ 通訊作者：上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科，上海 200071