何曉能，黃奕苗，賴玉虹，崔俊宇，陳雯毓，劉健

(廣州市番禺療養(yǎng)院，廣東 廣州 511400)

2015年廣州地區(qū)健康體檢人群血脂檢測結(jié)果分析

何曉能，黃奕苗，賴玉虹，崔俊宇，陳雯毓，劉健

(廣州市番禺療養(yǎng)院，廣東 廣州 511400)

目的 了解廣州地區(qū)人群血脂分布特征，為血脂異常防治工作提供依據(jù)。方法以2015年在廣州市番禺療養(yǎng)院體檢中心接受體檢的9 778例受檢者為研究對象，根據(jù)不同年齡段分為6組，收集其血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等指標，分析各年齡段人群血脂水平和血脂異?；疾÷?。結(jié)果受檢人群TC、TG、HDL-C和LDL-C總體均值分別為5.15 mmol/L、1.55 mmol/L、1.46 mmol/L和3.31 mmol/L，總體標化均值分別為4.96 mmol/L、1.43 mmol/L、1.47 mmol/L和3.18 mmol/L；男、女性各項指標總體均值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。人群血脂異?？偦疾÷蕿?0.03%，總標化患病率為24.69%；其中，男、女性總標化患病率分別為25.14%和20.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。男、女性及總體患病率有隨年齡的增長呈先升后降趨勢(χ2=114.47、23.26、121.46，P＜0.01)。結(jié)論廣州地區(qū)人群血脂異常患病率隨年齡增大而上升，50歲以上人群患病率較高。

廣州地區(qū)；體檢；血脂異常；分布

血脂異常是威脅人們健康的重要危險因素，與肥胖、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性病的發(fā)生密切相關(guān)。近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，膳食結(jié)構(gòu)不合理以及缺乏運動等不良的生活方式常常影響著人們的健康，高血壓、冠心病、糖尿病等各類慢性病患病率逐年上升。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)》顯示，心腦血管疾病死亡率在各類慢性病死亡率中最高[1]。據(jù)過往大量流行病學(xué)調(diào)查和實驗研究顯示，血脂異常是冠心病的危險因素，血漿膽固醇每降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2%[2-3]。本研究旨在了解廣州地區(qū)人群血脂分布特征，為防治血脂異常、降低心腦血管疾病和其他慢性病患病率提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月來我院進行健康體檢的廣州地區(qū)人群血脂檢測資料，共收集20歲以上受檢對象9 778例。受檢者主要為廣州地區(qū)常住成年人群，包括公務(wù)員、各類企事業(yè)單位職工、離退休人員等。將受檢者按10歲為一組分為20～29歲組440例、30～39歲組1 791例、40～49歲組2 669例、50～59歲組2 199例、60～69歲組1 421例和≥70歲組1 258例，共6組。參照《2007年中國成人血脂異常防治指南》，血脂異常判斷標準：高TC血癥(TC≥6.22 mmol/L)、高TG血癥(TG≥2.26 mmol/L)、低HDL-C血癥(HDL-C＜1.04 mmol/L)。以上指標任一項異常即可判斷為血脂異常。

1.2 檢測方法 對受檢者記錄年齡、性別等基本資料，并按照健康體檢血樣采樣要求，抽取早晨空腹靜脈血。采用德國羅氏Modular PⅠ全自動生化分析儀檢測血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等指標。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 運用Excel和SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)采集、整理和分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，組間兩兩比較采用t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。根據(jù)2010年廣州市第六次人口普查數(shù)據(jù)，采用直接標化法，對各項血脂檢測均值和患病率進行標化處理。

2 結(jié) 果

2.1 受檢人群基本情況 9 778例受檢者平均年齡(50.97±14.17)歲，其中，男性7 518例，平均年齡(48.73± 14.17)歲，女性2 260例，平均年齡(58.73±11.28)歲。

2.2 不同年齡、性別人群血脂檢測結(jié)果 TC、TG、HDL-C和LDL-C均值分別為(5.15±1.01)mmol/L、(1.55±1.55)mmol/L、(1.46±0.38)mmol/L和(3.31± 0.86)mmol/L，各項指標男、女性差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。TC男、女性及總體均值隨年齡增長而呈先升后降的趨勢(F=43.07、20.04、73.03，P＜0.01)，其總體水平在50～59歲達到峰值。TG男性、總體均值隨年齡增長而呈先升后降的趨勢(F=23.21、17.07，P＜0.01)，女性均值隨年齡增長呈上升趨勢(F=13.95，P＜0.01)，其總體水平在40～歲達到峰值。HDL-C男性、總體均值隨年齡增長而呈先降后升趨勢(F=9.81、24.67，P＜0.01)，女性均值隨年齡增長呈下降趨勢(F=3.62，P＜0.01)。LDL-C男、女性及總體均值隨年齡增長而呈上升趨勢(F=33.49、19.48、45.98，P＜0.01)，LDL-C總體水平在50～59歲達到峰值，見表1。

表1 2015年廣州地區(qū)不同性別、年齡體檢人群各項血脂指標檢測結(jié)果(±s，mmol/L)

表1 2015年廣州地區(qū)不同性別、年齡體檢人群各項血脂指標檢測結(jié)果(±s，mmol/L)

注：a表示同年齡組不同性別間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

年齡(歲)TC TG HDL-C LDL-C 20～29 30～39 40～49 50～59 60～69≥70合計F值P值標化值合計2.94±0.70 3.16±0.78 3.34±0.81 3.44±0.90 3.41±0.89 3.21±0.95 3.31±0.86 45.98＜0.01 3.18男性4.65±0.79 4.92±0.90 5.17±0.94 5.26±1.08 5.19±1.05 4.95±1.09 5.08±1.00 43.07＜0.01 4.94女性4.62±0.89 4.68±0.87a5.05±0.97 5.51±1.01a5.50±1.02a5.35±1.05a5.39±1.03a20.04＜0.01 4.93合計4.65±0.79 4.91±0.90 5.16±0.95 5.36±1.06 5.32±1.04 5.08±1.09 5.15±1.01 73.03＜0.01 4.96男性1.15±0.80 1.54±1.37a1.79±1.83a1.86±2.01 1.47±1.49a1.34±1.55 1.62±1.67 23.21＜0.01 1.49女性0.66±0.34a0.86±0.40a1.05±0.60a1.26±1.01a1.44±0.91 1.49±1.35 1.31±1.01a13.95＜0.01 0.96合計1.13±0.79 1.51±1.35 1.71±1.76 1.62±1.71 1.46±1.27 1.39±1.49 1.55±1.55 17.07＜0.01 1.43男性1.48±0.34 1.41±0.34 1.39±0.35 1.38±0.36 1.44±0.36 1.45±0.42 1.41±0.36 9.81＜0.01 1.43女性1.76±0.39a1.63±0.31a1.63±0.34a1.69±0.40a1.61±0.40a1.61±0.44a1.65±0.40a3.62＜0.01 1.68合計1.50±0.34 1.42±0.34 1.42±0.35 1.50±0.41 1.51±0.39 1.50±0.43 1.46±0.38 24.67＜0.01 1.47男性2.95±0.69 3.17±0.78 3.36±0.80 3.41±0.89 3.35±0.88 3.16±0.97 3.28±0.84 33.49＜0.01 3.17女性2.65±0.81a2.79±0.74a3.11±0.83a3.49±0.91a3.50±0.89a3.33±0.91a3.39±0.91a19.48＜0.01 2.97

2.3 不同年齡、性別血脂異?；疾∏闆r 2015年廣州地區(qū)健康體檢人群血脂異?？偦疾÷蕿?0.03%，總標化患病率為24.69%；其中，總體患病率在60～69歲年齡段最高，男性標化患病率高于女性(P＜0.05)。男、女性及總體患病率有隨年齡的增長呈先升后降趨勢(χ2=114.47、23.26、121.46，P＜0.01)。高TC、TG血癥以及低HDL-C血癥標化患病率分別為9.79%、12.65%和10.35%，均隨年齡的增長呈先升后降趨勢(χ2=155.49、75.70、22.87，P＜0.01)，男、女性差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。男性受檢者各型血脂患病率均在50～59歲年齡段最高；女性受檢者高TC患病率在60～69歲年齡段最高，而高TG患病率在≥70歲年齡段最高，低HDL-C患病率在50～59歲年齡段最高，見表2。

表2 2015年廣州地區(qū)不同年齡段體檢男性各型血脂異常患病率（%）

3 討 論

本次調(diào)查顯示，廣州地區(qū)體檢人群血脂異?？倶嘶疾÷蕿?4.69%，其中，男、女性總標化患病率分別為25.14%和20.69%，分別低于2010年廣東省的53.7%、67.1%和44.6%水平[4]。本研究人群血脂異常以高TG血癥為主，高TG血癥總標化患病率為12.65%，高于全國和廣東省水平；而低HDL-C血癥總標化患病率為10.35%，低于全國和廣東省水平[4-5]。既往研究結(jié)果顯示[4-10]，各地血脂異?；疾÷手饕愿逿G血癥和低HDL-C血癥為主，高TG血癥患病率在5%～20%水平之間，而低HDL-C血癥患病率則相對較高。據(jù)2002年及2010年兩次全國性流行病學(xué)調(diào)查顯示，高TG血癥患病率維持在11%水平，而低HDL-C血癥患病率則從7.4%快速上升到27.1%，在各型血脂異?；疾÷手凶罡摺Ｏ嚓P(guān)實驗和調(diào)查研究顯示，TG水平升高與動脈粥樣硬化和冠心病發(fā)病密切相關(guān)[11-12]，而HDL-C具有明顯抗動脈粥樣硬化作用[13]，并與冠心病發(fā)病呈負相關(guān)，其含量高低也受個人遺傳因素影響[3]。本地區(qū)人群低HDL-C血癥患病率不高，除人群個體差異外，可能受地域因素影響，也可能由于本調(diào)查人群多以城鎮(zhèn)居民和單位職工為主，缺乏農(nóng)村地區(qū)人群數(shù)據(jù)。此外，人體TC水平的增加，缺血性心血管疾病發(fā)病危險也隨之增加[14]。值得注意的是，本次調(diào)查高TC血癥患病率較全國及部分省市要高，提示本地區(qū)近年來可能由于經(jīng)濟生活水平提高，人們高膽固醇和高飽和脂肪酸攝入量增多。

從年齡上看，本調(diào)查人群各型血脂異?；疾÷孰S人群年齡增長呈上升趨勢，與既往研究相似[15-16]。男性總標化患病率高于女性，兩者均在60歲年齡段其人群總患病率最高。男性40歲后各年齡段總患病率較為接近，這可能與人群年齡結(jié)構(gòu)、生活工作壓力加大、膳食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)。50歲后女性人群總患病率與男性接近。從各項指標檢測值來看，TC、LDH-C檢測均值從50歲開始為女性高于男性。李華等[17]研究顯示，50歲以后婦女血脂異常比例高于男性以及其他年齡段女性，可能與女性絕經(jīng)期體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。

除年齡和性別因素外，人群血脂水平和異常率還受其他因素影響。蘇健等[18]研究顯示，成年人體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍每增加1個標準差，血脂異?；疾★L(fēng)險分別增加61%和67%。劉相佟等[19]對北京市企事業(yè)單位人員血脂異常研究顯示，高血壓、糖耐量異常和肥胖者更易于患有血脂異常。張敬一等[20]通過Logistic分析對河北省成年居民血脂情況進行分析后顯示，吸煙、超重、高血糖是血脂異常的危險因素。

血脂異?？煞揽煽兀龅皆绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。個人要保持合理的膳食平衡，多吃蔬果，減少脂肪和膽固醇的攝入。根據(jù)自身情況多做合適的運動并積極控制體重，保持合理健康的生活方式。血脂異?；蛏呋颊咭ㄆ趶?fù)查血脂水平，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)慢性病的患者要積極進行藥物治療。同時，政府要加強中老年人群的健康宣教，增加人們獲取健康知識的渠道和手段。同時也要防范血脂異常年輕化趨勢，提高年輕人群的健康素養(yǎng)水平。

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Dyslipidemia among people receiving health examination in Guangzhou City in 2015.

HE Xiao-neng,HUANG Yi-miao,LAI Yu-hong,CUI Jun-yu,CHEN Wen-yu,LIU Jian.Gangzhou Panyu Sanatorium,Gangzhou 511400, Guangdong,CHINA

ObjectiveTo study the distribution characteristics of dyslipidemia among people receiving health examination in Guangzhou City,and to provide evidence for prevention of dyslipidemia.MethodsA total of 9 778 people receiving health examination in the medical examination center of Guangzhou Panyu Sanatorium were selected and divided into 6 groups according to age.The level of blood lipid and the prevalence of dyslipidemia were analyzed based on total cholesterol(TC),triglyceride(TG),high density lipoprotein-cholesterol(HDL-C)and low density lipoprotein-cholesterol(LDL-C).ResultsMeans of TC,TG,HDL-C and LDL-C were 5.15 mmol/L,1.55 mmol/L,1.46 mmol/L and 3.31 mmol/L,and the standardized means were 4.96 mmol/L,1.43 mmol/L,1.47 mmol/L and 3.18 mmol/L.The means of the indicators were statistically significant between males and females(P＜0.05).The prevalence of dyslipidemia was 30.03%in total,and the standardized prevalence was 24.69%.The prevalence of dyslipidemia were 25.14%in males and 20.69%in females,with statistically significant difference(P＜0.05).The prevalence of both males and females and the total prevalence first increased with age and then decreased(χ2=114.47,23.26,121.46,P＜0.01).ConclusionThe prevalence of dyslipidemia in Guangzhou City is increased with age,and the people older than 50 have higher prevalence.

Guangzhou City;Physical examination;Dyslipidemia;Distribution

R194.3

A

1003—6350（2016）24—4027—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.24.022

2016-05-10)

崔俊宇。E-mail：653139945@qq.com