《老友》專(zhuān)家門(mén)診：

我今年81歲，3年前突發(fā)腰痛，經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腰3-5椎體邊緣有骨質(zhì)增生.腰4椎體輕度滑脫移位，診斷為腰突壓迫神經(jīng)，通過(guò)靜養(yǎng)和加服藥物已逐漸好轉(zhuǎn)、痊愈?？勺罱刻煜挛缛狞c(diǎn)鐘至晚上12點(diǎn)左右，右下肢外側(cè)踝關(guān)節(jié)上方有一個(gè)巴掌大的部位麻痹疼痛.幾乎天天如此（后半夜至中午很少發(fā)生），服用各種中西藥物及做理療按摩等均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)：我的癥狀是否由腰椎間盤(pán)突出引起，還有什么好的方法可以治療？

石城縣 陳××

陳××同志：

你來(lái)信反映右下肢外踝上方有麻痛，自下午開(kāi)始到晚上12點(diǎn)以后才緩解。你這種麻痹疼痛，總的來(lái)說(shuō)是一種老年病。隨著年齡增大，老年人的腰椎會(huì)發(fā)生退行性改變，這是很正常的。根據(jù)你的癥狀，我估計(jì)你的腰4滑脫可能在I度左右。不知你的右外踝處麻痛是否有整個(gè)下肢一條狀的感覺(jué)，這是與腰部有關(guān)的。這里我先介紹個(gè)自我檢測(cè)方法：你可以雙下肢并攏向前彎腰、伸直膝關(guān)節(jié)（做這些運(yùn)動(dòng)最好在家人保護(hù)下進(jìn)行，以防發(fā)生意外），然后叩擊腰部，看有無(wú)一條放射狀的感覺(jué)。如果沒(méi)有這樣的感覺(jué)，就不一定與腰部有關(guān)。你還可以臥床休息幾天（不出去活動(dòng)），觀察此處麻痛是否會(huì)消失。你的具體情況，還要醫(yī)師結(jié)合臨床檢查、X光片、CT、MRI等檢查綜合分析，才可以找出疼痛原因。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出、腰4滑脫以及神經(jīng)根管有輕度狹窄等都會(huì)出現(xiàn)你這樣的癥狀。因此，我建議你到有條件的醫(yī)院，找骨科醫(yī)師檢查治療，以便查出原因?qū)ΠY治療。臨床上腰椎滑脫分真性滑脫和假性滑脫，一般老年人假性滑脫較多見(jiàn)。這可以通過(guò)腰椎左右斜位片了解有無(wú)椎弓根骨折來(lái)判斷是真性還是假性滑脫，有椎弓根骨折者為真性滑脫，沒(méi)有則為假性滑脫。自我康復(fù)活動(dòng)可結(jié)合你的年齡和癥狀進(jìn)行，我建議你試著趴在床上做做擺腿操，即趴在床上，雙下肢膝屈曲，雙下肢分開(kāi)、合攏，反復(fù)做做，以自己身體能耐受為宜。你還可以口服一點(diǎn)扶他林緩釋片，或者口服一點(diǎn)新癀片（中成藥），按說(shuō)明書(shū)服用幾天（這兩種藥都要在飯后服），可能會(huì)緩解一些你目前的癥狀。

教授 主任醫(yī)師 章征源