黃素嫻　林建姣　袁小剛

(深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科　廣東 深圳　518172)

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枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察

黃素嫻林建姣袁小剛

(深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科廣東 深圳518172)

目的觀察枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。方法選取深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月收治的52例潰瘍性結(jié)腸炎患者，根據(jù)治療方法分成對照組和觀察組，各26例。對照組單純行柳氮磺吡啶治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果治療組總有效率為92.31%，對照組總有效率為69.23%；治療組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎患者可有效改善臨床癥狀，減少復(fù)發(fā)，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊；柳氮磺吡啶；潰瘍性結(jié)腸炎；療效

潰瘍性結(jié)腸炎是一種以血性腹瀉為主要癥狀的非特異性炎癥疾病，具有病程長且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，目前尚無明確的發(fā)病機(jī)制，但大多與遺傳、環(huán)境等存在緊密關(guān)系[1-2]。藥物療法是潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療方式，以枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊和柳氮磺吡啶最常見，均有一定的治療效果。本研究采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎患者，探討其應(yīng)用效果，具體結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月收治的52例潰瘍性結(jié)腸炎患者，排除心、肝、腎等嚴(yán)重疾病患者?；谥委煼椒▽⑸鲜龌颊叻殖蓪φ战M和觀察組，各26例。對照組中男18例，女8例；年齡為25～61歲，平均年齡(36.20±1.29)歲；病程為5個月～7 a，平均病程(2.36±1.37)a；病情程度重度2例、中度15例、輕度9例。治療組中男17例，女9例；年齡為24～63歲，平均年齡(36.35±1.30)歲；病程為5個月～8 a，平均病程(2.41±1.32)a；病情程度重度3例、中度14例、輕度9例。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組單純行柳氮磺吡啶(上海福達(dá)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020840，0.25 g/粒)口服，2～3 g/d，分早、中、晚3次餐前服用，待病情緩解后可酌情減少服藥次數(shù)，即改為每日2次，分早、晚各服用1次。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊(北京韓美藥品有限公司，國藥準(zhǔn)字S20030087，0.25 g/粒)口服，同樣于餐前服用，2粒/次，3次/d。兩組治療時間均為3個月。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者腹痛、便血等癥狀基本消失，腸鏡檢查示潰瘍病變部位愈合良好為顯效；患者腹痛、便血等癥狀有所改善，潰瘍病變部位愈合一般為有效；患者腹痛、便血等癥狀無任何好轉(zhuǎn)，甚至病情加重為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療后1～2個月潰瘍復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS 15.0軟件經(jīng)數(shù)據(jù)分析。定性資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果治療組顯效19例，有效5例，無效2例，總有效率為92.31%；對照組顯效11例，有效7例，無效8例，總有效率為69.23%。治療組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2潰瘍復(fù)發(fā)情況治療組復(fù)發(fā)2例(7.69%)，對照組復(fù)發(fā)8例(30.77%)。治療組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3不良反應(yīng)治療期間，治療組出現(xiàn)4例胃腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.38%；對照組出現(xiàn)5例胃腸道反應(yīng)、4例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為34.62%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。患者對上述不良反應(yīng)均可耐受，停藥后均得到良好改善。

3　討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見疾病，其發(fā)病率在社會環(huán)境不斷變化的情況下逐年增加，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。潰瘍性結(jié)腸炎大多因環(huán)境、遺傳等因素所致，若不能得到及時、有效的治療，不僅會加重病情，甚至還會導(dǎo)致癌變，繼而對患者的生命健康構(gòu)成較大威脅[3-5]。因此，如何提高潰瘍性結(jié)腸炎患者的生活質(zhì)量受到國內(nèi)外的普遍關(guān)注?，F(xiàn)階段，藥物療法被廣泛應(yīng)用在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，主要通過藥物影響腸道內(nèi)微生物環(huán)境，以及降低炎性介質(zhì)形成等而達(dá)到治療目的。柳氮磺吡啶屬于一種磺胺類抗菌藥物，具有一定的抑菌功效。但一些研究指出，單純使用該藥治療潰瘍性結(jié)腸炎并不能取得理想的臨床效果，加之停藥后反復(fù)發(fā)作等缺點(diǎn)，不被廣大患者所接受[6]。枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊是一種白色腸溶膠囊劑，包含屎腸球菌和枯草桿菌兩種活菌，不但能抑制腸道內(nèi)有害細(xì)菌過度繁殖，增強(qiáng)腸道免疫，還能預(yù)防內(nèi)毒素轉(zhuǎn)移，最大程度地消除臨床癥狀，從而達(dá)到治療目的。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組聯(lián)合用藥治療總有效率(92.31%)顯著高于對照組(69.23%)，復(fù)發(fā)率(7.69%)顯著低于對照組(30.77%)。此外，兩組治療期間不良反應(yīng)均可耐受，停藥后均得到良好改善。

總而言之，采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎患者可有效改善臨床癥狀，減少復(fù)發(fā)，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李良玉.美常安聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013,22(6):881-882.

[2]黃冠華.雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(1):93-95.

[3]馮玲吉,丁明紅,王成雪.腸湃Ⅰ號方治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(26):84-85.

[4]丁宏輝,牟劍虹.腸愈寧顆粒治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2015,35(11):92-93.

[5]蔣勁松,曹火留.丹參聯(lián)合柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的系統(tǒng)評價[J].河南中醫(yī),2015,35(2):334-337.

[6]朱磊,沈洪,顧培青,等.健脾補(bǔ)腎方促進(jìn)BMSCs增殖治療潰瘍性結(jié)腸炎的實驗研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,31(6):560-563.

R 574.62

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.034

2015-12-25)