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近十年來中醫(yī)文化發(fā)展研究述略

2016-03-09 07:36付可塵貴陽中醫(yī)學院社會科學部貴州貴陽550002
廣西中醫(yī)藥大學學報 2016年2期
關鍵詞:中醫(yī)學中醫(yī)藥傳統(tǒng)

付可塵(貴陽中醫(yī)學院社會科學部,貴州 貴陽 550002)

近十年來中醫(yī)文化發(fā)展研究述略

付可塵
(貴陽中醫(yī)學院社會科學部,貴州 貴陽550002)

中醫(yī)文化;內涵;價值;弘揚與傳播

在西方實證科技的沖擊下,中醫(yī)的存廢問題經(jīng)過多次激烈的爭論。對中醫(yī)存廢的爭論不僅是一個學術問題,一定意義上講是中華傳統(tǒng)文化在現(xiàn)代社會生存與發(fā)展的問題。在面對眾多的非議時,新的千年以來,國家領導人以及國家相關部門積極支持中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,一系列支持中醫(yī)與中醫(yī)文化的文件相繼出臺。在國家相關部門的倡導與鼓勵下,眾多學者對中醫(yī)文化做了細致深入的研究,據(jù)知網(wǎng)不完全統(tǒng)計,從2005年以來,主題與“中醫(yī)”兼“文化”相關的學術研究論文達千余篇。已有學者從科技與文化的關系以及中醫(yī)文化的發(fā)展軌跡、特定視角擇取、研究方法、研究成果等方面進行了回顧[1],本文從中醫(yī)文化的內涵、核心價值、傳播與發(fā)展路徑幾方面進行述評。

1  中醫(yī)文化內涵研究

中醫(yī)文化是中醫(yī)理論的來源和哲學基礎,伴隨著中醫(yī)近代多舛的命運,中醫(yī)文化研究逐漸得到重視,尤其是新的千年后,在倡導民族復興的前提下,國務院相繼頒布了《關于加強中醫(yī)藥文化建設的指導意見》《中醫(yī)藥文化建設“十二五”規(guī)劃》等一系列文件,進一步推動了中醫(yī)文化的研究,哲學、醫(yī)學、文學、歷史學等眾多學科參與其中。由于學界對“文化”一詞本身的解釋非常繁雜,由此引申出來的中醫(yī)文化也就十分復雜,沒有一個統(tǒng)一的定義。近十年來對這一問題的討論十分廣泛,意見逐步趨同。王乃平等[2]依文化一詞的既定概念,將中醫(yī)文化分為廣義與狹義理解,認為廣義的中醫(yī)文化應包括整個中醫(yī)學學科體系中所有的知識、理論、技能、制度以及中醫(yī)醫(yī)療器物、行為、活動、精神等;狹義中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學學科相關的知識、理論、技能與醫(yī)療實踐活動。在全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會上,與會成員認為中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質與特色的精神文明與物質文明的總和。這一概念僅揭示了中醫(yī)文化的廣義內涵,沒有指出中醫(yī)的具體內容與本質。溫長路[3]將中醫(yī)文化定義為滲透于中醫(yī)醫(yī)療活動中的思維方式、價值觀念、傳統(tǒng)習俗、行為規(guī)范的總和,其包含中醫(yī)的理念、實踐、環(huán)境,并認為“執(zhí)中致和”是其核心內容。張其成等[4]認為,廣義中醫(yī)文化是中醫(yī)物質文明和精神文明的總和,其蘊含中醫(yī)的思維方式、價值觀念、行為規(guī)范、規(guī)章制度以及中醫(yī)所使用的藥物、工具、場所等;狹義中醫(yī)文化特指中醫(yī)學的精神心理文化。這一闡釋揭示了中醫(yī)文化的具體內涵,對中醫(yī)文化學術研究具有重要的參考價值。于學芬[5]承襲了上述觀點,并對其進行了豐富,認為中醫(yī)文化是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中以中醫(yī)學術為核心所形成的文化體系。

中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)理論體系的哲學基礎與直接文化來源,學界對中醫(yī)文化的研究與中國傳統(tǒng)文化的研究自始至終就糾纏在一起,相關研究成果較為豐碩。從狹義的現(xiàn)有解釋來看,中醫(yī)文化通常所指其深刻的醫(yī)學哲學思想與獨創(chuàng)的醫(yī)學方法論,但對中醫(yī)文化內涵的具體內容則無統(tǒng)一認識。近年的中醫(yī)臨床及科學研究者,大多將中醫(yī)知識體系分為中醫(yī)、中藥、針灸、養(yǎng)生保健、中醫(yī)文化等不同范疇與類別[6]。由于中醫(yī)被分割成不同的研究范疇,因而在各自研究的范圍內對中醫(yī)文化的核心內容互不相同。王琦[7]分析了中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化的關系后,認為中醫(yī)學是在不斷吸取儒、佛、道等思想文化和中國古代哲學思想的基礎上,逐步形成為中醫(yī)學認識與治療疾病的哲學方法的理論體系。于學芬[5]認為中醫(yī)文化其核心內容應該包括氣一元論的本體觀念、調和致中的價值取向以及以人為本的道德觀念。何其靈[8]認為中醫(yī)文化就是中國傳統(tǒng)文化中涉及生命、疾病、健康等內容的文化體系中有關生命、疾病、健康、衛(wèi)生、生殖等等的根本看法、價值觀念、思維模式和以這些為思想基礎形成的具體醫(yī)學觀念、診療心理、倫理道德等并凝結為一定數(shù)量的物質成果的統(tǒng)稱。譚舯[9]對中醫(yī)的歷史發(fā)展脈絡進行了詳細的梳理,他認為中醫(yī)文化主要包含了“天人合一”的整體觀念、“司外揣內”的診斷模式、“辨證論治”的治療方式、“未病先防”的養(yǎng)生理念以及“醫(yī)乃仁術”的道德追求。劉洪[10]認為中醫(yī)文化應主要包含整體觀念和天人合一理論,陰陽五行理論,臟腑及經(jīng)絡理論,藏象及辨證理論。鄭曉紅等[11]通過社會調查的方式,對當前社會各界對中醫(yī)文化核心內涵的看法做了總結,即天人合一、道法自然、中和平衡、燮理陰陽、身心共養(yǎng)、動靜相宜、剛柔并濟、以人為本、濟世活人、大醫(yī)精誠、淡泊名利、以仁存心、整體觀念、辨證論治等為其基本內容。

2  中醫(yī)文化的核心價值探討

研究與總結中醫(yī)文化核心價值,對于中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承、創(chuàng)新以及中國文化國際認知和認同,具有重要的現(xiàn)實意義。近年來,隨著中醫(yī)文化研究深入發(fā)展,中醫(yī)文化蘊含的人文情懷、濟世精神等對社會、文化、醫(yī)療、科學乃至經(jīng)濟發(fā)展的價值受到關注。

王旭東[12]認為提煉中醫(yī)文化的核心價值觀,是正確認識中醫(yī)學術體系、擺脫“唯科學主義”既定思維評價中醫(yī)的新的研究視角。朱紅英[13]認為中醫(yī)文化所蘊涵的價值觀念、倫理道德、人文精神在現(xiàn)代仍具有重要價值,“天人合一”的整體觀與科學發(fā)展觀的價值理念是一致的,有利于深入貫徹落實科學發(fā)展觀,“懸壺濟世、大醫(yī)精誠、以人為本”的倫理道德有利于社會和諧,“治未病、已病防變”的辨證醫(yī)療觀可為當前醫(yī)療改革提供一些借鑒。陳張銘等[14]認為中醫(yī)文化以其蘊涵的價值觀念、倫理道德、人文精神與哲學思想對于如何理解和建設社會主義核心價值體系有較好的借鑒意義。鄭曉紅等[6]認為中醫(yī)文化核心價值對人類重新正確認識自然、改變人們的生命觀、生活觀以及在促進人的自身健康發(fā)展中具有重要作用,在科學領域將會影響現(xiàn)代科學研究的思想方法,重新定義科學的含義;同時,對中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承及國際化,對于醫(yī)學發(fā)展、矯正現(xiàn)代醫(yī)學的偏差、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式、優(yōu)化中國經(jīng)濟發(fā)展結構等方面具有重要的價值。李如輝[15]認為中醫(yī)文化價值體系包含了人自身的關系、人與自然的關系、人與人的關系,它具有宇宙本體、宇宙生成及宇宙規(guī)律三層涵義,反映人體內部、人與自然、人與社會關系,其核心價值體系中包含了滿足人的健康、治理自然與社會需要的哲學體系。

周錚等[16]認為客觀評價中醫(yī)文化價值,對于促進中醫(yī)學回歸其人文與自然科學共生屬性,激發(fā)中醫(yī)文化的原創(chuàng)力、生命力,實現(xiàn)跨文化認同,繁榮文化生態(tài),保護世界文化多樣性,確保我國傳統(tǒng)文化主權和安全,提升國家軟實力有重要作用;同時,中醫(yī)文化價值研究能為現(xiàn)代科學研究拓展認知方式、思維方式,為社會主義核心價值體系提供傳統(tǒng)文化素材和理論支撐。趙海濱[17]亦持相似的觀點,他認為中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化的精髓,在構建我國軟實力的過程中將發(fā)揮重要的獨特作用。朱紅英[13]認為中醫(yī)文化的整體觀、倫理道德對深入落實科學發(fā)展觀、構建和諧社會以及當前的醫(yī)療改革具有十分重要的借鑒作用。朱必法[18]認為中醫(yī)高尚的道德精神對于現(xiàn)存醫(yī)療體制的轉換,在商業(yè)社會里重新樹立醫(yī)療的人文關懷、緩解醫(yī)患矛盾具有重要價值,中醫(yī)文化所提倡的健康和諧的理念以及豐富多彩的表現(xiàn)形式對中華文化的國際傳播具有重要的推動作用,同時,它為實現(xiàn)民族文化產(chǎn)業(yè)化、中華文化多元化發(fā)展營造良好的環(huán)境與提供可操作性條件。

賈成祥[19]認為中醫(yī)文化根源于中華文明的中和理念,其核心價值在于構建中和的生命環(huán)境。陳書華等[20]認為中醫(yī)養(yǎng)生文化是中國傳統(tǒng)倫理道德文化的集大成者,也是現(xiàn)代人文精神的源泉,其在增進人類健康、延年益壽方面具有明顯的優(yōu)勢,在21世紀的今天依然顯現(xiàn)出自身獨特的價值。蘆琳等[21]認為和諧、健康、豐富的中醫(yī)文化,可以加強醫(yī)院建設,提升其凝聚力、競爭力及發(fā)展力,同時還可以構建良好的國家衛(wèi)生體系。黃愛民等[22]認為中醫(yī)傳統(tǒng)文化蘊含著豐富的人文科學和哲學思想,它不斷指引著中醫(yī)學理論體系的形成與完善?;谥嗅t(yī)文化基礎上的哲學思維是理解中醫(yī)學陰陽學說以及解釋人的生命形成與生理病變的重要前提,掌握中醫(yī)基礎理論和臨床實踐的精髓,首先就必須熟悉中醫(yī)文化。鄭曉紅[23]認為中醫(yī)文化是中華民族獨特的世界觀、生命觀以及體現(xiàn)中國人思想情感的群體文化,是中醫(yī)學的理論體系基礎,其核心內容集中體現(xiàn)中醫(yī)學的本質與決定中醫(yī)學的社會認可程度,關系到中醫(yī)學的未來走向。

3  中醫(yī)文化的弘揚與傳播路徑

中醫(yī)文化是我國傳統(tǒng)文化中最具有原創(chuàng)力和吸引力的內容之一,承載著中華文化復興的重要歷史使命。在全球化的背景下,中國傳統(tǒng)文化以及中醫(yī)學受到強烈沖擊,學術界與醫(yī)學工作者從弘揚中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)的生存與發(fā)展的現(xiàn)實角度出發(fā),對中醫(yī)的發(fā)展方式、文化存在方式、傳播途徑作了一定的探討。

李曉軍等[24]認為,中醫(yī)要取得長足發(fā)展,中醫(yī)院文化建設需避免簡單化,應在政府大力支持下,醫(yī)院自身博采眾長,有機融合,這是促進中醫(yī)藥文化建設的根本方法。張遠軍等[25]認為弘揚中醫(yī)文化需加強傳統(tǒng)文化的傳承,改善中醫(yī)藥發(fā)展的外部環(huán)境和管理體制,推行醫(yī)療體制改革,回歸醫(yī)療本質;同時國家要加強政策和資金扶持,大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。周太等[26]同樣強調國家政策及其具體落實的重要性,同時“重視實際成效”“拓展中醫(yī)學術研究視野”“增強民眾的認同”是其發(fā)展的重要出路。在全國第十七次中醫(yī)藥文化學術研討會暨中醫(yī)哲學學術年會上,與會專家一致認為應從哲學的高度加強中醫(yī)藥文化內涵研究與核心價值探討,強化中醫(yī)文化內涵教育,做好輿論引導和文化傳播,使中醫(yī)藥文化在傳播中具有鮮明的特色[27]。

中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化相輔相成、互相促進。王永洲[28]認為中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化榮辱與共,中醫(yī)的衰退在于支撐中醫(yī)體系的理論思維能力的不斷弱化,發(fā)揮中國文化對世界的影響,讓世界自覺認同中國文化的價值,培養(yǎng)中醫(yī)理論實踐體系,使中醫(yī)不受西方醫(yī)學模式的裁定與審判,是中醫(yī)生存與發(fā)展的重要途徑。張宗明[29]強調中醫(yī)學不應固步自封,剛愎自用,也無須迎合西方的“科學”大旗而放棄自身的獨特內涵,與中國傳統(tǒng)文化攜手共進,去粗取精,去偽存真,“或許才是中醫(yī)學最佳選擇和最佳策略”。

中醫(yī)存廢問題是東西方思想文化交融過程中的必然,部分學者從文化交融角度提出中醫(yī)文化的發(fā)展出路。丁建中等[30]認為盡管中、西醫(yī)學各有其認識方法和邏輯思維特點,但其仍然存在共性,中醫(yī)學應在保持傳統(tǒng)優(yōu)勢的基礎上,充分利用現(xiàn)代科學技術的成就,特別是后基因時代的先進理論和高科技手段,為加速揭示生命規(guī)律的奧秘和服務人類而與時俱進。田文敬[31]從對中醫(yī)“特色”的相對性、排它性、保守性等進行分析,認為中醫(yī)文化的發(fā)展要培植適宜的社會思想和文化環(huán)境,同時其自身要拋棄狹隘的學科情感,順應開放的時代,融合現(xiàn)代科技思想,豐富自身內容。劉左元[32]從文化學的視角闡述了中醫(yī)學形成的多元文化背景,認為中醫(yī)要實現(xiàn)現(xiàn)代化,須立足于“本土資源”,面向“中國問題”,同時轉變傳統(tǒng)的一元思維方式,積極汲取現(xiàn)代性知識中的普世化要素,以實現(xiàn)中醫(yī)學知識的“創(chuàng)造性轉化”。李玫姬[33]認為中醫(yī)文化的發(fā)展必須樹立中醫(yī)文化的自信心,走保持特色與走向世界相結合的道路,善于在與不同文化的融合中開拓中醫(yī)文化的新境界。張明雪等[34]認為改變傳統(tǒng)發(fā)展模式,重建中醫(yī)學的理論體系,實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學向現(xiàn)代醫(yī)學過渡,才是中醫(yī)學將來的出路。劉國偉[35]認為中醫(yī)要實現(xiàn)跨文化的傳播,其前提是適應時代的需要,保持自身的科學性、先進性。

文化創(chuàng)新是中醫(yī)發(fā)展不竭的動力,一些學者認為中醫(yī)藥文化研究需創(chuàng)新,同時要加強中醫(yī)文化的人才建設。張其成指出中醫(yī)藥文化需深化中醫(yī)文化理論研究,應從中醫(yī)原創(chuàng)思維,中醫(yī)與儒道佛的深層關系、中醫(yī)學術流派、中醫(yī)專家臨床方式方法上挖掘,同時要拓展研究視野。黃梅等[36]認為中醫(yī)文化的發(fā)展還需提升中醫(yī)人才素質,加強入學教育,進行課程改革,革新教學實踐。孫小平等[37]同樣強調人才教育的重要作用,“只談技術不講文化的中醫(yī)學將很難實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展”。李峰[38]認為復興中醫(yī)文化是實現(xiàn)中醫(yī)發(fā)展的根本策略,優(yōu)化中醫(yī)人才培養(yǎng)模式是中醫(yī)發(fā)展的重要途徑,注重中醫(yī)藥學術創(chuàng)新是中醫(yī)發(fā)展的重要方向。彭宜梅[39]認為推動中醫(yī)的普及和現(xiàn)代化,推動中醫(yī)藥理論、實踐體系的中西分合,建立人才培養(yǎng)機制,是努力探索中醫(yī)國際化的有效路徑。

一些學者主張開辟新的學術領域。謝世平等[40]認為中醫(yī)文化學及其學科建設已成為中醫(yī)藥生存、發(fā)展迫切的任務。彭衛(wèi)華[41]建議中醫(yī)文化研究可以運用文化人類學理念和方法,思考中醫(yī)學現(xiàn)代性中的定位和發(fā)展,建立現(xiàn)代文化的自我理解和自我價值認同。向田和弘等[42]強調中醫(yī)研究必須以中國文化為大背景進行人文型研究,建立中國文化醫(yī)藥學。嚴暄暄等[43]認為中醫(yī)應擺脫唯科學主義的糾纏,減少動物實驗研究,加強中醫(yī)哲學與文化研究,積極而審慎地把中醫(yī)發(fā)展成后現(xiàn)代醫(yī)學。申俊龍等[44]認為中醫(yī)藥文化需要在反思中回顧總結,在新的歷史條件下不斷創(chuàng)新,與現(xiàn)代科學文化互補共生、健康發(fā)展,并主張用反向格義的方法把傳統(tǒng)理論、技術用現(xiàn)代話語詮釋,創(chuàng)新傳承傳播模式與方式,使中醫(yī)藥文化核心價值發(fā)揚光大。

王祚橋[45]認為必須做出主動的努力來確認和維護中醫(yī)文化的生存空間,要堅守自身的文化特色與內在發(fā)展規(guī)律,保持中醫(yī)文化獨特的理論框架和核心價值體系,同時又要“自信地與不同醫(yī)學文化進行溝通和對話,最后回到自己的歷史經(jīng)驗和生活世界中去對異質醫(yī)學文化作出自主選擇”,吸收他種文化的長處。張其成[46]持類似的觀點,認為中醫(yī)發(fā)展需要堅持中醫(yī)學的本體論和特色思維方式,抓住其文化的核心價值,保持一份文化自覺,“方能在多元的文化中更好地發(fā)展下去”;同時,他主張把中醫(yī)文化納入國家文化軟實力建設的重要內容,從國家戰(zhàn)略、文化戰(zhàn)略、產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略等不同層面探討中醫(yī)藥全球化之路[47]。李玫姬[48]同樣強調中醫(yī)文化自覺的重要價值,其認為中醫(yī)文化的“自知之明”是中醫(yī)文化現(xiàn)代發(fā)展的邏輯起點,中醫(yī)文化轉型需有綜合自主能力的體系,要取得決定適應新環(huán)境、新時代文化選擇的自主地位。

4 結語

筆者認為,中醫(yī)文化發(fā)展問題是學術問題,更是中國傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代性選擇問題。從文化的發(fā)展規(guī)律探索中醫(yī)的價值趨向,更有利于中醫(yī)的科技定位以及豐富中醫(yī)學的文化內涵。但在西方實證醫(yī)學的沖擊下,學界長期以來只關注中醫(yī)的臨床和實驗研究,忽略中醫(yī)文化價值研究,以至于在世界一體化的今天,中醫(yī)文化所蘊含的濟世精神和技術哲理以及對社會、經(jīng)濟、政治、文化的普世價值,還需深入系統(tǒng)的研究。

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(編輯湯敏華)

R2-1

A

2095-4441(2016)02-0116-04

2016-04-22

貴州省中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心項目(編號:JD2014122)

付可塵(1979-),湖南邵陽人,副教授,博士,研究方向:中國近現(xiàn)代思想與文化

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