李道明

·教育實(shí)踐·

裸鼠腫瘤轉(zhuǎn)移模型在腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析

李道明

目的探討裸鼠腫瘤轉(zhuǎn)移模型在腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法將2015級(jí)腫瘤專業(yè)學(xué)生共60名隨機(jī)分成兩組，觀察組和對照組，每組各30名，對照組采用傳統(tǒng)的課堂教授方式，即老師根據(jù)大綱要求撰寫教案在課堂上講授；觀察組采用基于動(dòng)物模型的授課方式，裸鼠腫瘤轉(zhuǎn)移模型，比較兩組學(xué)生理論知識(shí)考核成績，教學(xué)滿意度。結(jié)果觀察組理論知識(shí)得分為（89.5±14.6）分，高于對照組的（77.3±11.6）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組教學(xué)滿意度93.34%，高于對照組的66.67%（20/30），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論裸鼠腫瘤轉(zhuǎn)移模型應(yīng)用在腫瘤學(xué)教學(xué)中效果較好，可以提高理論知識(shí)掌握程度，加深學(xué)生對腫瘤學(xué)內(nèi)容的理解，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

腫瘤學(xué)；裸鼠；腫瘤轉(zhuǎn)移；模型；教學(xué)

腫瘤學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)中發(fā)展最快的領(lǐng)域之一，主要是以人類腫瘤為研究對象的一門學(xué)科，有很強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性[1-3]。傳統(tǒng)的教學(xué)是一種基于教科書和經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)模式，多以主動(dòng)灌輸?shù)姆绞綄⒔炭茣系闹R(shí)和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過程中處于被動(dòng)地位，導(dǎo)致了臨床教學(xué)方式單一，與因材施教的理念脫節(jié)，課堂內(nèi)容枯燥、乏味，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，且近年來，腫瘤知識(shí)的更新速度很快，傳統(tǒng)教學(xué)理念和方式滯后，也在一定程度上增加了教學(xué)的難度，無法適應(yīng)腫瘤學(xué)知識(shí)快速更新的要求[2]。筆者收集2015級(jí)60名腫瘤專業(yè)學(xué)生作為研究對象，對其中的30名學(xué)生采用基于動(dòng)物模型的授課方式，將其教學(xué)效果與采用傳統(tǒng)的課堂教授方式的教學(xué)效果比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015級(jí)腫瘤專業(yè)學(xué)生共60名作為研究對象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組和對照組各30名，觀察組男16名，女14名，年齡19～21歲，平均年齡（20.1±1.4）歲，對照組男15名，女15名，年齡19～22歲，平均年齡（20.5±1.9）歲，兩組學(xué)生的性別、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的課堂教授方式，即老師根據(jù)大綱要求撰寫教案在課堂上講授，課后學(xué)生自由提問，教師進(jìn)行解答；觀察組采用基于動(dòng)物模型的授課方式，腫瘤動(dòng)物模型的制備方法簡單包括如下幾個(gè)步驟，第一，采用慢病毒系統(tǒng)將熒光素酶導(dǎo)入腫瘤細(xì)胞，建立穩(wěn)定轉(zhuǎn)染的細(xì)胞系；第二，將1×107個(gè)腫瘤細(xì)胞，重懸于無血清培養(yǎng)液中，將體積調(diào)整為50 μL，得到細(xì)胞懸液；第三，于裸鼠左心室注入細(xì)胞；第四，由學(xué)生親自飼養(yǎng)裸鼠，并對其一般情況、病情發(fā)展等進(jìn)行仔細(xì)觀察，時(shí)間為2個(gè)月；第五，將熒光素酶底物注射入裸鼠腹腔內(nèi)，于小動(dòng)物活體成像儀中對轉(zhuǎn)移灶的形成進(jìn)行觀察；第六，將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處死后取腫瘤進(jìn)行病理檢查。除上述第四步外其余的步驟由授課老師制備課件進(jìn)行講授，課件界面簡單明了，合理穿插音頻、視頻、動(dòng)畫等。兩組學(xué)生均由相同的老師講授，教學(xué)時(shí)間的長度、教學(xué)內(nèi)容的安排均相同，比較兩組的理論知識(shí)考核成績及對教學(xué)的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

理論知識(shí)考核成績：兩組用相同的試卷閉卷考試，滿分為100分；滿意度：發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查表，分為滿意、基本滿意、不滿意，學(xué)生根據(jù)自己的感受填寫是、否，填寫完畢后當(dāng)場收回，滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%，采用匿名問卷調(diào)查的方式對兩組學(xué)生教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組理論知識(shí)考核成績比較

對照組理論知識(shí)得分為（77.3±11.6）分，觀察組得分為（89.5±14.6）分，觀察組理論知識(shí)考核得分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組教學(xué)滿意度比較

對照組的教學(xué)滿意度為66.67%（20/30），觀察組為93.34% （28/30），觀察組教學(xué)滿意度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組教學(xué)滿意度比較[n（%）]

3 討論

近年來，腫瘤已經(jīng)成為多發(fā)病、常見病，影響原因較多，如環(huán)境污染問題、不良生活習(xí)慣、大量食品添加劑的應(yīng)用、某些藥物的不合理應(yīng)用等，其發(fā)病率及死亡率呈現(xiàn)升高的趨勢，在居民死亡原因占有較高的地位，對人民的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此，需要培養(yǎng)大量專業(yè)人才加強(qiáng)腫瘤的防治[3-4]。目前，《臨床腫瘤學(xué)》的教學(xué)已日益被人們所重視，根據(jù)衛(wèi)生部的指示，臨床腫瘤學(xué)課程在我國各大醫(yī)學(xué)院校均已相繼開展，并制訂了相應(yīng)的教學(xué)大綱。由于臨床腫瘤學(xué)的教學(xué)課時(shí)不多，因此，最重要的是使用何種方法能使學(xué)生在有限的教學(xué)課時(shí)內(nèi)學(xué)到的腫瘤學(xué)知識(shí)更全面、系統(tǒng)，且又能避免枯燥乏味，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果[5-7]。

轉(zhuǎn)移是腫瘤生物學(xué)行為最本質(zhì)的特征，對惡性腫瘤的治療和預(yù)后均會(huì)造成嚴(yán)重的影響，腫瘤轉(zhuǎn)移是一個(gè)復(fù)雜的多步驟多環(huán)節(jié)的過程，需要幾條信號(hào)傳導(dǎo)通路的協(xié)調(diào)工作，包括4個(gè)步驟：腫瘤細(xì)胞增生，周圍環(huán)境改變，侵襲與轉(zhuǎn)移，分化[8]。我們通過將熒光素酶標(biāo)記的體外培養(yǎng)的白血病、胰腺癌等細(xì)胞系注射入裸鼠左心室，指導(dǎo)學(xué)生對腫瘤的轉(zhuǎn)移過程進(jìn)行觀測[9-11]。由學(xué)生親自飼養(yǎng)裸鼠2個(gè)月，在飼養(yǎng)期間仔細(xì)觀察一般情況及病情發(fā)展，老師將其他的步驟制作成課件進(jìn)行講授。能使學(xué)生更清晰的看到損傷的病理生理改變，臨床表現(xiàn)，使學(xué)生的信心和學(xué)習(xí)效果得到明顯提高，但是應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，在與教學(xué)目的緊密結(jié)合的條件下，課件界面要簡單明了，使學(xué)生可以更加明確的掌握知識(shí)點(diǎn)，合理運(yùn)用音頻、視頻、動(dòng)畫等，能有效避免常規(guī)教學(xué)的枯燥乏味，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，在教學(xué)方面達(dá)到事半功倍的效果[12-16]。本次結(jié)果表明，對照組理論知識(shí)得分為（77.3±11.6）分，觀察組得分為（89.5±14.6）分，觀察組理論知識(shí)考核得分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組的教學(xué)滿意度為66.67%，觀察組為93.34%，觀察組教學(xué)滿意度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；通過在教學(xué)中加入裸鼠腫瘤轉(zhuǎn)移模型，學(xué)生可以對腫瘤在全身各臟器中的轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移灶形成和生長過程進(jìn)行直接的觀察，對腫瘤轉(zhuǎn)移如何影響宿主的認(rèn)識(shí)更加深刻，了解到晚期腫瘤的惡病質(zhì)癥狀；學(xué)習(xí)了基本的細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，如細(xì)胞培養(yǎng)，細(xì)胞計(jì)數(shù)等，通過對裸鼠2個(gè)月的飼養(yǎng)，不僅對動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作更加熟悉，也加深了病理學(xué)知識(shí)的掌握程度，可以更深刻的認(rèn)識(shí)腫瘤病理診斷，有利于培養(yǎng)兼顧基礎(chǔ)及臨床的優(yōu)秀的腫瘤學(xué)人才，對于腫瘤學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究的快速發(fā)展起到推動(dòng)作用。

總之，通過對腫瘤學(xué)學(xué)生實(shí)施裸鼠腫瘤轉(zhuǎn)移模型教學(xué)，收到的教學(xué)效果較好，學(xué)生可以更好得加深對所學(xué)知識(shí)的理解，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣。

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The Application of Nude Mouse Tumor Metastasis Model in Oncology Teaching

LI Daoming Oncology Department, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou Jiangsu 215006, China

ObjectiveTo investigate the application of nude mice tumor metastasis model in oncology teaching.MethodsA total of 60 students of 2015 grade were randomly divided into two groups, which was the observation group and the control group, there were 30 cases in each group. The students of the control group adopted the traditional classroom teaching method, thatwas, the teacher taught the lesson plan according to the outline requirements. The students of theobservation group adopted the animal model Teaching mode, which was nude mouse tumor metastasis model. The theoretical knowledge assessment results, teaching satisfaction of the students in the two groups were compared.ResultsThe score of theoretical knowledge in the observation group was (89.5±14.6), which was higher than that in the control group (77.3±11.6). There was signifcant diference between the two groups (P＜0.05). The satisfaction rate of the observation group was 93.34%, which was higher than that of the control group (66.67%, 20/30). There was signifcant diference between the two groups (P＜0.05).ConclusionThe tumor metastasis model of nude mice is efective in the teaching of oncology, which can improve the degree of theoretical knowledge,can deepen students' understanding of oncology contents and help to mobilize the enthusiasm of learning.

Oncology, Nude mice, Tumor metastasis, Model, Teaching

G642

A

1674-9308（2016）36-0007-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.004

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤學(xué)教研室，江蘇 蘇州 215006