孫晶瑩

摘 要：近年來(lái)，根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體精神和有關(guān)政策規(guī)定，在自治區(qū)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，寧夏以建立藥品供應(yīng)保障體系為目標(biāo)，以緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題為核心，以規(guī)范藥品集中采購(gòu)方式為著力點(diǎn)，積極推進(jìn)以藥品“三統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的改革政策，有效降低了藥品價(jià)格、減少了中間環(huán)節(jié)、規(guī)范了醫(yī)藥購(gòu)銷秩序。同時(shí)，緊抓服務(wù)宗旨，多措并舉提升服務(wù)質(zhì)量，方便投標(biāo)企業(yè)。

關(guān)鍵詞：藥品招標(biāo)采購(gòu)；服務(wù)；藥品“三統(tǒng)一”

從2006年起，我區(qū)在全國(guó)率先開(kāi)展了以省為單位的藥品“三統(tǒng)一”改革探索。一是統(tǒng)一招標(biāo)。編制科學(xué)合理的藥品招標(biāo)三級(jí)目錄，將全區(qū)2474個(gè)村衛(wèi)生室和各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入藥品統(tǒng)一招標(biāo)使用范圍；政府免費(fèi)搭建招標(biāo)平臺(tái)，取消中間環(huán)節(jié)，招廠家不招商家；實(shí)行中標(biāo)一品一規(guī)一廠家。二是統(tǒng)一價(jià)格。全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部執(zhí)行統(tǒng)一的中標(biāo)藥品價(jià)格，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行零差率銷售。三是統(tǒng)一配送。由公開(kāi)招標(biāo)確定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)承擔(dān)全區(qū)中標(biāo)藥品的統(tǒng)一配送任務(wù)，規(guī)范流通秩序，降低配送成本。

我區(qū)藥品“三統(tǒng)一”改革取得了明顯成效，主要表現(xiàn)在：一是大幅降低了藥品價(jià)格。藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，中標(biāo)價(jià)格平均下降40.71%，每年減少群眾藥費(fèi)支出近4億元。二是理順了藥品供應(yīng)渠道。全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中標(biāo)藥品全部納入統(tǒng)一配送管理，減少了藥品供應(yīng)流通環(huán)節(jié)，規(guī)范了藥品流通秩序。三是健全了基本用藥制度。不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各自有了規(guī)范的用藥目錄，扭轉(zhuǎn)了過(guò)度醫(yī)療弊端，規(guī)范了診療行為。四是遏制了醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。從供銷環(huán)節(jié)上切斷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、招標(biāo)平臺(tái)、評(píng)標(biāo)專家等之間的利益聯(lián)系，從規(guī)則程序上阻斷了醫(yī)藥利益鏈條，有效預(yù)防了藥商對(duì)醫(yī)院的二次公關(guān)。

寧夏藥品采購(gòu)中心作為“三統(tǒng)一”中的重要一環(huán)，堅(jiān)持以黨的十八大、十八屆三中全會(huì)精神和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話為指導(dǎo)，不斷開(kāi)拓，積極進(jìn)取。深化服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)工作流程。充分發(fā)揮區(qū)級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在服務(wù)上下功夫，不斷拓展、創(chuàng)新服務(wù)措施和方法。

一、最大限度地為藥品生產(chǎn)企業(yè)提供高效、便捷的服務(wù)

在組織藥品資質(zhì)審查、簽訂購(gòu)銷合同工作時(shí)，搭建統(tǒng)一辦事平臺(tái)。根據(jù)每個(gè)人的專業(yè)特長(zhǎng)，對(duì)藥品和企業(yè)的資質(zhì)審核過(guò)程進(jìn)行合理分組，有序銜接，全面提高了審核效率。中心人員齊心協(xié)力，及時(shí)總結(jié)交流。在基本藥物公開(kāi)招標(biāo)及低價(jià)藥掛網(wǎng)采購(gòu)的資質(zhì)審核工作中，共完成了對(duì)1662家藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)審核，沒(méi)有出現(xiàn)一例錯(cuò)審、誤審的情況。議價(jià)談判工作直接面對(duì)大量投標(biāo)企業(yè)的代表，是目前藥品采購(gòu)降低藥價(jià)的主要手段，在今年的多次議價(jià)談判工作中，共組織650人次藥企業(yè)代表到場(chǎng)談判，涉及885個(gè)品規(guī)的藥品。在組織配送企業(yè)和中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同工作時(shí)，開(kāi)設(shè)聯(lián)合辦公區(qū)域，集中全區(qū)六家統(tǒng)一配送企業(yè)與我處人員一起辦公，使中標(biāo)企業(yè)在短時(shí)間內(nèi)完成從中標(biāo)通知書(shū)的領(lǐng)取，到藥品購(gòu)銷合同的簽訂等多項(xiàng)事宜，免除中標(biāo)企業(yè)代表奔波于六家配送企業(yè)的辛苦，縮短了中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)為配送企業(yè)開(kāi)始供藥的時(shí)間，為中標(biāo)藥品盡快送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)奠定了基礎(chǔ)。中心工作人員一系列細(xì)致、耐心、周到的服務(wù)得到了藥品生產(chǎn)企業(yè)的充分肯定。

二、深化創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容和方法

一是合理劃分全國(guó)不同區(qū)域的生產(chǎn)企業(yè)，按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行資格審核。由于投標(biāo)企業(yè)繁多，幾乎遍布全國(guó)所有的?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)），且根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)，在資格審核工作中，許多企業(yè)都趕在最后幾天來(lái)人進(jìn)行資審，造成前面時(shí)間人少，后面幾天扎堆混亂現(xiàn)象。中心人員找規(guī)律、想辦法，采取分時(shí)段、分區(qū)域?qū)ν稑?biāo)企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)審核的辦法，在招標(biāo)文件中規(guī)定具體省份的藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行資質(zhì)審核。此項(xiàng)措施效果良好，保證了資審工作秩序的井然有序。

二是為藥品目錄編制組和限價(jià)編制組提供工作平臺(tái)。按照自治區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作職責(zé)分工，“招標(biāo)目錄的編制”和“價(jià)格限定”兩項(xiàng)藥品招標(biāo)采購(gòu)的核心工作由自治區(qū)藥招辦統(tǒng)一負(fù)責(zé)。這兩項(xiàng)工作要求嚴(yán)格保密并及時(shí)準(zhǔn)確地采集相關(guān)藥品價(jià)格。藥品采購(gòu)中心通過(guò)幾年堅(jiān)持“服務(wù)第一”的理念和認(rèn)真細(xì)致的工作，使今年的藥品目錄編制和限價(jià)工作在藥招平臺(tái)開(kāi)展，由藥招辦人員組織完成。我中心積極提供良好的工作環(huán)境和相關(guān)的配套服務(wù)，此項(xiàng)工作的開(kāi)展充分顯示出藥品采購(gòu)中心“服務(wù)至上”的理念和藥招平臺(tái)的作用。

三是主動(dòng)承擔(dān)低價(jià)藥直接掛網(wǎng)采購(gòu)工作。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求全國(guó)各省基本藥物中的低價(jià)藥直接掛網(wǎng)工作于今年完成，并于年底進(jìn)行督導(dǎo)檢查。此項(xiàng)工作時(shí)間緊，任務(wù)重，雖不屬于統(tǒng)一招標(biāo)范疇，但中心主動(dòng)承擔(dān)，為藥招辦排憂解難。在招標(biāo)任務(wù)交叉重疊的情況下，利用3周時(shí)間完成了資質(zhì)審核，于10月底掛網(wǎng)公布低價(jià)藥企業(yè)名單和藥品價(jià)格。

四是在現(xiàn)有實(shí)行遠(yuǎn)程開(kāi)標(biāo)、網(wǎng)上報(bào)價(jià)的基礎(chǔ)上，積極探索電子化招標(biāo)。圍繞如何在資質(zhì)審核和議價(jià)談判兩個(gè)環(huán)節(jié)不用投標(biāo)人到場(chǎng)，實(shí)行網(wǎng)上資審和議價(jià)談判；探討先進(jìn)的網(wǎng)上藥品采購(gòu)?fù)緩?，及時(shí)掌握最新信息技術(shù)，不斷地完善和提升藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作的電子招標(biāo)技術(shù)。

三、招標(biāo)采購(gòu)成效

通過(guò)今年的藥品招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù)，寧夏《國(guó)家基本藥物目錄（2012年）》藥品招標(biāo)已全部完成，共確定978個(gè)品規(guī)的中標(biāo)藥品，即將形成的《寧夏基本藥物目錄》將指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確地使用基本藥物；寧夏基本藥物低價(jià)藥直接掛網(wǎng)采購(gòu)工作順利實(shí)施，涉及藥品規(guī)357個(gè)，經(jīng)過(guò)資質(zhì)審核，共確定583個(gè)品規(guī)（次）的產(chǎn)品掛網(wǎng)采購(gòu)；目前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在與藥品掛網(wǎng)企業(yè)進(jìn)行談判工作；新一輪藥品配送企業(yè)招標(biāo)工作的順利實(shí)施，由以前的全區(qū)6家藥品統(tǒng)一配送企業(yè)擴(kuò)大到12家，增加了配送企業(yè)的競(jìng)力，一定會(huì)提升藥品配送企業(yè)的服務(wù)水平，進(jìn)一步保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用藥。認(rèn)真細(xì)致、高效便捷地開(kāi)展各項(xiàng)藥品招標(biāo)采購(gòu)工作，有效減少了藥品采購(gòu)的中間環(huán)節(jié)，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。