王建霞

（河南省潢川縣人民醫(yī)院檢驗科 河南 潢川 465150）

[關鍵字]急、慢性白血??；血液生化學檢驗；臨床價值

白血病是臨床上十分常見的一種血液疾病，可對患者的生命健康和日常生活質(zhì)量造成嚴重的影響。研究證實，白血病屬于一種造血干細胞惡性克隆性疾病，具有致死率較高的特點。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有貧血、出血及發(fā)熱等[1]。有研究認為，及早對白血病患者進行診斷和治療是提高其臨床療效、降低其死亡率的關鍵。白血病可分為急性白血病和慢性白血病兩種類型。在本次研究中，為了探討分析對急、慢性白血病患者進行血液生化學檢驗的臨床價值，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2011年7月～2012年7月間我院收治的39例急、慢性白血病患者，我們根據(jù)其患病的類型將其分為急性組（20例）和慢性組（19例）。另選取同期來我院進行體檢的20名健康人作為對照組。在急性組20例患者中，男性患者有12例，女性患者有8例，其年齡為22～54歲，平均年齡為（46.3±1.3）歲；在慢性組19例患者中，男性患者有10例，女性患者有9例，其年齡為21～56歲，平均年齡為（45.8±1.2）歲；在對照組20例體檢者中，男性體檢者有13例，女性體檢者有7例，其年齡為21～54歲，平均年齡為（45.4±1.12）歲。三組研究對象在年齡、性別等基本情況方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的排除標準是[2]：①存在心、肝、腎等重要臟器病變的患者。②患有嚴重慢性疾病的患者。

1.2 方法

抽取這三組研究對象的空腹靜脈血5ml作為血液樣本，采用原子光譜吸收法對這些血液樣本進行微量元素血銅、血鋅和血鉻等指標的檢測，再采用速率法對這些血液樣本進行乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶和α-羥基丁酸脫氫酶等指標的檢測，之后再對這些血液樣本進行血常規(guī)檢測[3]。對兩組白血病患者進行一段時間的治療后，再抽取其空腹靜脈血5ml作為血液樣本，重復進行上述血液生化學檢驗。

1.3 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組體檢者的血銅含量為10.6μmol/L，血鋅含量為12.1μmol/L，血鉻含量為0.08μmol/L。急性組患者的血銅含量為15.1μmol/L，血鋅含量為16.9μmol/L，血鉻含量為0.42μmol/L。慢性組患者的血銅含量為15.7μmol/L，血鋅含量為17.8μmol/L，血鉻含量為0.8μmol/L。急性組患者和慢性組患者的各項微量元素指標均明顯高于對照組體檢者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經(jīng)過一段時間的治療，急性組患者的血銅含量為10.3μmol/L，血鋅含量為12.4μmol/L，血鉻含量為1.0μmol/L。慢性組患者的血銅含量為12.4μmol/L，血鋅含量為14.1μmol/L，血鉻含量為1.1μmol/L。急性組患者的各項微量元素指標（除血鉻以外）基本恢復至正常水平，而慢性組患者的各項微量元素指標（除血鉻以外）雖然較治療前有所下降，但仍明顯高于對照組體檢者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組體檢者的乳酸脫氫酶水平為150.2U/L，堿性磷酸酶水平為46.4U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為106.3U/L。急性組患者的乳酸脫氫酶水平為247.3U/L，堿性磷酸酶水平為71.1U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為209.8U/L。慢性組患者的乳酸脫氫酶水平為562.8U/L，堿性磷酸酶水平為130.2U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為401.3U/L。急性組患者和慢性組患者的各項血清酶類指標均明顯高于對照組體檢者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經(jīng)過一段時間的治療，急性組患者的乳酸脫氫酶水平為190.2U/L，堿性磷酸酶水平為60.2U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為159.4U/L。慢性組患者的乳酸脫氫酶水平為256.7U/L，堿性磷酸酶水平為71.6U/L，α-羥基丁酸脫氫酶水平為252.4U/L。急性組患者的各項血清酶類指標基本恢復至正常水平，而慢性組患者的各項血清酶類指標雖然較治療前有所下降，但仍明顯高于對照組體檢者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性白血病的特點是病程長、病情發(fā)展緩慢。與急性白血病患者相比，慢性白血病患者的各項微量元素指標和各項血清酶類指標的恢復速度更慢。因此，慢性白血病更難被治愈

綜上所述，對急、慢性白血病患者進行血液生化學檢驗有助于了解其病情嚴重程度，從而為其制定更具針對性的治療方案，具有極高的臨床價值。