葉桂娥

保婦康栓預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的臨床效果分析

葉桂娥

目的探討保婦康栓預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的臨床作用。方法98例人工流產(chǎn)患者,隨機分為實驗組和對照組,各49例。對照組患者應(yīng)用抗生素治療,實驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上給予保婦康栓治療,觀察比較兩組患者盆腔感染率、腹痛發(fā)生情況和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果實驗組患者術(shù)后盆腔感染率和腹痛發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論針對人工流產(chǎn)患者應(yīng)用保婦康栓治療可明顯降低術(shù)后盆腔感染率,緩解腹痛,保婦康栓預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染具有安全性高、療效顯著等特點,值得臨床推廣應(yīng)用。

保婦康栓；人工流產(chǎn)術(shù)；盆腔感染

人工流產(chǎn)為臨床終止意外懷孕的主要方法,手術(shù)可對患者子宮造成損傷,導(dǎo)致機體抵抗能力降低,術(shù)后易引起盆腔感染［1］。近年來,人工流產(chǎn)患者呈現(xiàn)增加趨勢,且呈現(xiàn)年輕化趨勢,易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和盆腔炎等疾病,盆腔炎可增加不孕和異位妊娠風(fēng)險,嚴(yán)重甚至導(dǎo)致敗血癥和休克［2］。因此,手術(shù)前后采取有效措施預(yù)防盆腔感染對保證手術(shù)效果,改善預(yù)后具有重要意義。本文通過對本院收治的人工流產(chǎn)患者進(jìn)行研究,討論保婦康栓在預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染中的意義,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6～9月在本院實施人工流產(chǎn)的98例患者,隨機分為實驗組和對照組,各49例。實驗組患者年齡19～40歲,平均年齡(29.36±4.08)歲,孕周5～9周；對照組患者年齡18～42歲,平均年齡(28.96±4.16)歲,孕周6～9周。所有患者妊娠＜10周,并自愿要求終止妊娠,經(jīng)檢查子宮大小同停經(jīng)時間符合,子宮和附件無壓痛感,臨床檢查為早孕,無盆腔積液,無人工流產(chǎn)禁忌證,無發(fā)熱癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：生殖器炎癥、術(shù)后體溫＞37.5℃,患有精神疾病、肝腎系統(tǒng)疾病和糖尿病等疾病。本研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn),患者家屬均自愿參與。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者術(shù)后均口服抗生素治療,甲硝唑片,400mg/次,2次/d,左氧氟沙星膠囊0.2 g/次,2次/d,連續(xù)服用7 d。實驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用保婦康栓治療,睡前清洗外陰,將其緩慢推入陰道,術(shù)前1次/d,連續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后16 d復(fù)診,觀察比較兩組患者盆腔感染率、腹痛發(fā)生情況和不良反應(yīng)發(fā)生率。盆腔感染判斷標(biāo)準(zhǔn)［3,4］：①最低標(biāo)準(zhǔn)：附件區(qū)、子宮壓痛,宮頸舉痛；②附加標(biāo)準(zhǔn)：體表溫度＞38.3℃,陰道、宮頸有黏液和膿性分泌物；③特異性標(biāo)準(zhǔn)：輸卵管積液、增粗,可伴有卵巢腫塊和盆腔積液?；颊吒雇辞闆r具體為無腹痛、輕微腹痛、明顯腹痛,有效緩解率=(無腹痛+輕微腹痛)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組盆腔感染率比較 實驗組患者盆腔感染最低標(biāo)準(zhǔn)、附加標(biāo)準(zhǔn)、特異標(biāo)準(zhǔn)均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組腹痛發(fā)生情況比較 實驗組患者腹痛有效緩解率為85.71%,明顯高于對照組的65.31%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%、對照組為6.12%,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組患者盆腔感染率比較［n(%)］

表2 兩組患者腹痛發(fā)生情況比較［n(%)］

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n,n(%)］

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,術(shù)后患者抵抗能力下降,可引發(fā)多種并發(fā)癥,若治療不及時可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥［5］,包括子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)、盆腔感染等,其中以盆腔感染為主。盆腔感染不僅為人工流產(chǎn)首要并發(fā)癥,同時也是引起育齡女性不孕的原因［6,7］。盆腔感染可能導(dǎo)致輸卵管阻塞、輸卵管卵巢粘連,輸卵管積水及膿腫,威脅患者健康。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆腔感染是由于濕熱、濕毒和腎虛引發(fā),預(yù)防和治療盆腔感染應(yīng)以清熱解毒、消炎為主［8］。保婦康栓為中藥制劑,成分為莪術(shù)油、冰片,莪術(shù)油具有破血逐瘀、止痛功效,冰片具有消腫、止痛、清熱、涼血功效?，F(xiàn)代研究顯示［9］,莪術(shù)油中倍半萜烯類,代謝產(chǎn)物可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素代謝,提高機體免疫能力,增加包塊血液循環(huán),使包塊加速吸收,提高巨噬細(xì)胞功能,有效抑制金黃色葡萄球菌。冰片可抑制大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌。陰道同盆腔比鄰,保婦康栓經(jīng)陰道應(yīng)用可被盆腔組織吸收,殺滅病原微生物,提高免疫能力,緩解疼痛,軟化結(jié)締組織。本研究顯示,實驗組患者術(shù)后盆腔感染率和腹痛發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述,保婦康栓可有效預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染,緩解局部炎性反應(yīng),降低盆腔感染發(fā)生率,無不良反應(yīng),具有療效顯著,安全性高等特點,值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.136

2016-04-05］

528300 廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院婦科