陳代霞 謝云

老年性白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術的護理

陳代霞 謝云

目的探索老年性白內障行超聲乳化輔助人工晶體植入手術患者的護理效果。方法78例老年性白內障需行白內障超聲乳化輔助人工晶體植入手術的患者,隨機分成照組與實驗組,每組39例。對照組給予常規(guī)護理,實驗組在常規(guī)護理基礎上給予針對性護理。對兩組護理前后的滿意度和不良反應情況進行比較。結果實驗組患者滿意度明顯高于對照組,不良反應發(fā)生例數少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論對老年性白內障行超聲乳化輔助人工晶體植入手術患者采取針對性護理干預措施,能夠明顯提升治療效果與患者滿意度,減少不良反應出現(xiàn),臨床應當大力推廣應用。

老年性白內障；超聲乳化；人工晶體植入手術；針對性護理干預

年齡相關白內障為一種比較常見后天原發(fā)型白內障,在≥50歲老年人中比較多發(fā),因而又稱老年性白內障,為全球一大最主要致盲原因［1］。如今還未發(fā)現(xiàn)確切治療藥物,以往人們認為在白內障發(fā)展成熟時手術是最合適的治療方法,伴隨當代醫(yī)學技術快速發(fā)展,超聲乳化設備加快改良,微創(chuàng)手術不斷完善,渾濁對視力影響明顯,妨礙人們正常生活、工作的需要給予手術治療方法［2］。白內障超聲乳化術結合超聲乳化設備將硬性晶狀體核打破使其呈現(xiàn)出乳糜狀態(tài),再借助小切口將其吸出,確保后囊膜完整,再輔助人工晶體植入,其優(yōu)勢在于手術期短,創(chuàng)傷面小,不用借助縫合術,不易誘發(fā)炎癥,術后很少散光,在視力恢復方面表現(xiàn)良好,變成當前公認行之有效白內障治療方案。本次研究回顧本院78例老年性白內障行超聲乳化輔助人工晶體植入手術患者的臨床資料,分析護理方法和效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3～10月接受治療的78例老年性白內障需行白內障超聲乳化輔助人工晶體植入手術的患者,所有患者均存在不同程度視物模糊,其中男45例,女33例；年齡62～85歲,平均年齡(71.37±4.54)歲,病程2～9年,平均病程(3.4±2.5)年。均處于局部麻醉狀態(tài)行白內障超聲乳化輔助人工晶體植入手術,平均手術時間(10.4±3.1)min。將其隨機分成對照組與實驗組,每組39例。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理,包含日常護理工作、術前幫醫(yī)生完善相關檢查內容、術后給予常規(guī)探訪。實驗組在常規(guī)護理基礎上給予針對性護理,具體內容為：①日常護理。加大巡視力度,對患者情緒與生命體征變化應特別留意,發(fā)現(xiàn)問題應及時上報并輔助醫(yī)生解決問題； ②健康宣教?；颊咝g前易出現(xiàn)緊張焦慮等情緒,特別是老年患者悲觀情緒表現(xiàn)更加明顯,術前對患者進行健康宣教,讓患者對疾病和手術風險形成正確認識,掌握手術安全性和必要性,讓患者打消顧慮與恐懼,提升治療依從性,做好術前相關準備工作；③術后護理。對并發(fā)癥等不良癥狀密切留意,對患者講解手術后并發(fā)癥形成原因,幫助患者科學了解并發(fā)癥,明確手術治療作用和術后療效,使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心；④出院指導。出院患者情緒通常比較飽滿,應及時告知患者相關注意事項,告知其生活良好和不良習慣,督導其正確用眼,提升患者治療療效。

1.3 觀察指標及評定標準 對比兩組患者護理滿意度,發(fā)放自制滿意度調查表,包含護理人員工作表現(xiàn)、病情交代與治療手段等。滿分為100分,評分標準：＞90分為滿意,80～89分為較滿意,＜80分為不滿意。滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組滿意度高于對照組(P＜0.05)。見表1。對照組出現(xiàn)不良反應患者4例,實驗組未出現(xiàn)不良反應情況,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者滿意度情況比較(n,%)

3 討論

近幾年來,患有白內障的老年患者數量顯著遞增［3］。老年性白內障可以說是在白內障眼病中最為常見的,臨床上一般將它劃分為代謝類疾病范疇,其對老年人生活質量造成威脅,治療老年性白內障現(xiàn)如今最有效的辦法仍是通過手術進行治療。對白內障手術發(fā)展史進行回顧,其經過針撥術、囊內摘除手術、現(xiàn)代化囊外摘除手術以及本文所講的超聲乳化,手術器械和操作均有很大變化,并且變得越發(fā)先進［4］。白內障超聲乳化術結合超聲乳化設備把硬性晶狀體核打破使其呈現(xiàn)出乳糜狀態(tài),再借助小切口把它吸出去,確保后囊膜完整,再輔助人工晶體植入,其優(yōu)勢在于手術期短,創(chuàng)傷面小,不用借助縫合術,不易誘發(fā)炎癥,術后很少散光,在視力恢復方面表現(xiàn)良好,變成當前公認行之有效白內障治療方案。尤其老年患者情緒更容易不穩(wěn)定,手術前因為對疾病不夠了解,容易感到焦慮恐慌,治療后因為視力得以恢復會異常興奮,情緒不穩(wěn)定使眼壓升高導致并發(fā)癥出現(xiàn),對鞏固治療效果十分不利。本次研究結果顯示,實驗組滿意度高于對照組,不良反應發(fā)生例數少于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對老年性白內障行超聲乳化輔助人工晶體植入手術患者采取針對性護理干預措施,能夠明顯提升治療效果與患者滿意度,減少不良反應,臨床應當大力推廣應用。

［1］陸梅,吳秀華.老年性白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術898例圍術期護理.醫(yī)學理論與實踐,2012,25(3):339-340.

［2］劉希顏.老年性白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術圍手術期的護理.中國醫(yī)藥科學,2012,2(8):121,125.

［3］郭照洪,宋愛平,王宏,等.526例老年性白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術的臨床觀察.中外醫(yī)療,2011,30(11):15-16.

［4］胡慧娟.老年性白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術302例圍手術期的護理體會.海軍醫(yī)學雜志,2011,32(6):418-420.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.153

2016-02-23］

442200 湖北省竹山縣人民醫(yī)院五官科