郭曉煥

泌尿系統(tǒng)微生物檢驗(yàn)病原菌的結(jié)果探討

郭曉煥

目的分析探討泌尿系統(tǒng)微生物病原菌檢測的檢驗(yàn)情況。方法72例接受泌尿系治療的患者,采集菌株138株,對其進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并實(shí)施微生物檢測,分析其檢測結(jié)果。結(jié)果138株菌株中,革蘭陰性菌78株,占56.52%,主要為大腸埃希菌；33株革蘭陽性菌,占23.91%,主要為糞腸球菌和鳥腸球菌；27株假絲酵母菌,占19.57%,主要為白假絲酵母菌。對主要病原菌實(shí)施抗菌藥物敏感性試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),大腸埃希菌對阿米卡星、亞胺培南、舒巴坦的敏感度較高,鳥腸球菌藥物敏感性較高有舒巴坦、亞胺培南及阿莫西林和美洛培南等,白假絲酵母菌藥物敏感性較高有呋喃妥因、替考拉寧、頭孢呋辛及利奈唑胺、青霉素G和萬古霉素等。結(jié)論泌尿系統(tǒng)的主要病原菌：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌,應(yīng)根據(jù)微生物病原菌檢驗(yàn)結(jié)果,臨床治療中實(shí)施不同的藥物治療,以提高治療效果。

泌尿系統(tǒng)感染；微生物檢驗(yàn)；病原菌

泌尿系統(tǒng)感染是臨床治療中常見的感染疾病,根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,泌尿系感染的發(fā)病率僅次于呼吸系統(tǒng)感染,約占感染性疾病的0.9%［1］。臨床治療泌尿系統(tǒng)感染主要是通過微生物檢驗(yàn)的方法。本文通過研究泌尿系統(tǒng)感染患者的病原菌情況以及藥物敏感性情況,為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1～12月在本市某醫(yī)院接受泌尿系治療的72例患者,其中男23例,女49例,年齡33～74歲,平均年齡(72.5±8.3)歲。72例患者共采集138株細(xì)菌,對其進(jìn)行微生物檢測。

1.2 檢測方法 采用北京朋利馳科技有限公司生產(chǎn)的血瓊脂平板、衣原體瓊脂平板,采用廣東湛江中觀生物研究所的衣原體固體培養(yǎng)基、深圳晶美公司生產(chǎn)的衣原體酶標(biāo)盒、藥敏試紙。采用江蘇省臨床檢驗(yàn)中心提供的大腸埃希菌、銅綠菌單胞菌、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等。使用梅里埃公司生產(chǎn)的API系統(tǒng)、VITEK全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)菌、真菌檢測。采集患者中段尿液標(biāo)本,選擇合適鑒定方法進(jìn)行病原菌分離檢驗(yàn),使用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

2 結(jié)果

138株菌株中,有78株革蘭陰性菌,占56.52%,其中大腸埃希菌59株,占42.75%；6株肺炎克雷伯菌,占4.35%；株5株銅綠假單胞菌,占3.62%；3株奇異變形桿菌,占2.17%；5株其他病菌,占3.62%。33株革蘭陽性菌,占23.91%,其中7株鳥腸球菌,占5.07%；6株糞腸球菌,占4.35%；6株屎腸球菌,占4.35%；4株牛鏈球菌,占2.90%；4株金黃色葡萄球菌,占2.90%；6株其他病菌,占4.35%。27株假絲酵母菌,占19.57%,其中白假絲酵母菌7株,占5.07%；5株光滑假絲酵母菌,占3.62%；5株近平滑假絲酵母菌,占3.62%；3株熱帶假絲酵母菌,占2.17%；7株其他病菌,占5.07%。大腸埃希菌對阿米卡星、亞胺培南、舒巴坦的敏感度較高,鳥腸球菌藥物敏感性較高有舒巴坦、亞胺培南及阿莫西林和美洛培南等,白假絲酵母菌藥物敏感性較高有呋喃妥因、替考拉寧、頭孢呋辛及利奈唑胺、青霉素G和萬古霉素等。見表1。

表1 主要病原菌對藥物的敏感率檢測情況［n(%)］

3 討論

泌尿系感染是臨床常見泌尿系疾病,臨床治療中因抗生素藥物的不合理使用,使得細(xì)菌耐藥率不斷提高,且不同地區(qū)、不同醫(yī)院的細(xì)菌分布各不相同。因此研究掌握病原菌的不同分布情況以及流行特點(diǎn)成為控制泌尿系感染疾病的重要內(nèi)容。通過本組研究可以看出,泌尿系統(tǒng)感染的主要病原菌為革蘭陰性菌,而大腸埃希菌是革蘭陰性菌的常見菌種；大腸埃希藥物菌敏感度較高有阿米卡星、亞胺培南和舒巴坦等；對哌拉西林等常用藥物的敏感率較低,因此臨床治療大腸埃希菌引起的疾病時(shí)可采用阿卡米星等藥物,但需注意阿卡米星引起的不良反應(yīng),特別是耳毒性以及腎毒性不良反應(yīng)［2］。鳥腸球菌舒巴坦、亞胺培南、阿莫西林、美洛培南等的敏感性較高,但對青霉素G、利奈唑胺等藥物的敏感率低,臨床治療中可采用阿莫西林等常見藥物予以治療,但需避免引發(fā)二重感染以及耐藥株的產(chǎn)生；白假絲酵母菌對呋喃妥因、利奈唑胺、青霉素G等藥物的敏感率高,對舒巴坦、頭孢哌酮等藥物的敏感率低［3］。

綜上所述,革蘭陰性菌、革蘭陽性菌等為泌尿系統(tǒng)的常見病原菌,臨床治療中應(yīng)根據(jù)患者的主要病原菌給予對癥治療,提高治療效果。

［1］劉和艷,梁思群,韋柳梅.327株泌尿系統(tǒng)感染病原菌的分布及耐藥性分析.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(17):2408-2409.

［2］李靜梅,游學(xué)華,王智華,等.泌尿系統(tǒng)感染常見細(xì)菌分布及耐藥性分析.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(7):909-911.

［3］李晶,葉梅,舒珍.NICU泌尿系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(17):3893-3895.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.014

2015-03-23］

463000 駐馬店市食品藥品檢驗(yàn)所