洪海都　王蘊(yùn)涵

【摘 要】 本文介紹按“冬病夏治”原則、以民間偏方治愈慢性哮喘的驗(yàn)案一則，以資同道臨床參考。

【關(guān)鍵詞】 慢性哮喘；冬病夏治；癩蛤?。煌岭u蛋

【中圖分類號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0155-01

哮喘是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時(shí)呼吸急促困難，甚則喘息不得平臥，病情較長(zhǎng)，往往纏綿難愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床多以止咳平喘化痰為主，民間多用偏方。

1 案例

患者張某，女，15歲，患慢性支氣管哮喘12年?；颊咦?歲起出現(xiàn)咳嗽、氣促，每于氣急、胸悶時(shí)發(fā)作，喉間哮鳴，咳痰量少清稀、呈泡沫狀，甚則鼻流清涕，鼻塞噴嚏。進(jìn)食生冷或受寒則咳嗽加重，夜間尤甚。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，X線胸片示雙肺紋理粗多紊亂。西醫(yī)診斷為哮喘，中醫(yī)辨證為寒哮，經(jīng)予茶堿緩釋片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑及小青龍湯加減等治療，癥狀得到控制，然停藥則反彈明顯。多年來(lái)藥不離身、遷延不愈，發(fā)展為每年冬春之際必發(fā)作，急求痊愈。

后得一民間偏方，為癩蛤蟆煨土雞蛋。遂于每年4～8月份春夏之際，命人至鄉(xiāng)下田野捕捉越冬出洞之蛤蟆，大者為宜，取農(nóng)家自然散養(yǎng)之雞所下雞蛋1個(gè)，蛤蟆1只，洗凈將雞蛋自蛤蟆口中塞至腹內(nèi)，以棉線縫其口，和田間濕黃泥土包裹，放入文火中烤，以雞蛋成熟為度，剖腹取蛋，去殼趁熟食之，早晚各1次，自春食至夏末。按此方食用，第一年冬天癥狀即有所改善，西藥用量開始減少；第二年照食此方，茶堿類藥服用頻率由每周數(shù)次逐漸減至每月數(shù)次；至第三年冬徹底痊愈，與常人無(wú)異。隨后考上大學(xué)，其大學(xué)同學(xué)聞及此事，皆不信曾患哮喘，隨訪四年至今未復(fù)發(fā)。

2 按語(yǔ)

慢性支氣管哮喘是一種發(fā)作性的肺部疾患，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難甚至喘息不得平臥。西醫(yī)認(rèn)為是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。中醫(yī)則有哮病、喘病之分，后世醫(yī)家鑒于哮必兼喘，亦稱哮喘。病位在于肺，與脾腎相關(guān)。肺虛主氣失司，宣降失肅，脾虛健運(yùn)無(wú)權(quán)，腎精虧乏，攝納失常，以致氣不化津，津傷痰凝，痰瘀伏肺，宿有此根，每由外邪、飲食、勞倦等因素誘發(fā)。

患者由于哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，伏痰日久，素體虧虛，故治療上以祛邪兼顧扶正。根據(jù)中醫(yī)“陰陽(yáng)互根”、“急者治其標(biāo)，緩者治其本”的理論，一般發(fā)作期以祛邪為主，緩解期以補(bǔ)虛為主?！岸∠闹巍笔且环N利用夏季氣溫高，機(jī)體陽(yáng)氣較旺的有利時(shí)機(jī)，調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，使一些宿疾，尤其在冬季感寒后易反復(fù)發(fā)作的疾病得以恢復(fù)的中醫(yī)傳統(tǒng)療法[1]。此案患者多于春冬發(fā)作，其緩解期適為春末入夏之際，應(yīng)《內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽(yáng)”之治則，依四時(shí)節(jié)令調(diào)理陰陽(yáng)，夏季為一年之中陽(yáng)氣最旺之時(shí)，陽(yáng)盛陰衰，以天上陽(yáng)氣與地下火熱相合，順人體陽(yáng)氣升發(fā)之勢(shì)，趁冬春之虛寒伏痰蟄伏之時(shí)，引陽(yáng)入陰，以熱驅(qū)寒，取事半功倍之效。

中醫(yī)傳統(tǒng)稱雞蛋為“雞子”，認(rèn)為雞子性平味甘，歸肺脾胃經(jīng)，功擅滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)血益氣?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，雞蛋含有豐富的維生素A，可以維持呼吸道上皮細(xì)胞的形態(tài)完整和健全[2]；富含蛋白質(zhì)、卵磷脂等營(yíng)養(yǎng)成分，可為久咳體虛的患者補(bǔ)其所需；雞蛋清有清熱解毒、消炎和保護(hù)粘膜的作用[3]，有利于改善氣道炎癥。寒哮多為感寒而發(fā)，《本草便讀》載雞子“生涼，熟溫”，使雞蛋烤熟，可以去其清熱之功而獨(dú)取補(bǔ)虛之效。癩蛤蟆，學(xué)名蟾蜍，從其身上提取的蟾酥、蟾衣等中藥均有較高的藥用價(jià)值，且臨床驗(yàn)證其對(duì)慢性氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病有較好的療效[4]。蟾蜍味腥、溫，有毒，功擅解毒散結(jié)、消積利水?！夺t(yī)林纂要》曰“能散，能行，能軟，銳于攻毒”。現(xiàn)也有中成藥“蟾龍定喘合劑”，含蟾蜍、麻黃等19味藥，用于肺腎氣虛性慢性支氣管炎、虛寒性支氣管哮喘，利用蟾蜍驅(qū)逐體內(nèi)伏痰的作用，取得良好療效。蟾蜍毒素又稱蟾毒配基-3-辛二酰精氨酸酯，作用類似洋地黃，具心臟毒性作用，過(guò)量攝入可出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、心律失常等中毒癥狀。此哮喘患者素體虧虛，不宜直接服用，以其包裹雞子而覆黃土烤之，蟾蜍化解瘀郁壅滯、攻毒拔毒之藥效便盡附雞蛋之中。又經(jīng)烤制，減其毒性，降低副作用。黃土健脾利濕、補(bǔ)中益氣，《本草經(jīng)疏》曰：“取其甘味而氣和，能安脾胃，止下血而解百毒也”，又可緩和蟾蜍毒性，同時(shí)引藥歸脾胃二經(jīng)，達(dá)固護(hù)后天之本之功。

哮喘病多屬休止與復(fù)發(fā)交替類型，其“宿根”之成，一屬正虛無(wú)力，二屬邪重膠黏，此方祛痰重補(bǔ)，故宜哮喘病緩解期使用，共奏補(bǔ)肺固腎、健脾益氣、祛散伏痰之功。臨床治療此病總以扶正祛邪，正是從腎肺脾三臟入手，固護(hù)后天之本，加強(qiáng)衛(wèi)外功能，杜絕生痰之源，肺氣充實(shí)，氣有所主，收納如常，升降有司，則痰無(wú)可留之地。

參考文獻(xiàn)

[1]楊婭.“冬病夏治”穴位敷貼防治肺系疾病的機(jī)理探討[J].針灸臨床雜志，2009，25（8）：38-41.

[2]薛玉珠.雞蛋的藥用價(jià)值[J].醫(yī)藥與保健，2010（08）：71.

[3]蒲昭和.雞蛋蒸鮮姜緩解肺氣腫[J].戀愛(ài)婚姻家庭（養(yǎng)生），2015：23.

[4]楊明澤，張康.蟾蜍的綜合藥用價(jià)值[J].農(nóng)業(yè)科技通訊，2002（06）：25.

（收稿日期：2015.11.15）