蔡偉，談偉華，吳曉芬，楊詠琰

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 放射科，上海 200127

二八定律在我院放射科設(shè)備管理中的應(yīng)用

蔡偉，談偉華，吳曉芬，楊詠琰

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 放射科，上海 200127

隨著全球醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的需求也越來越多，對醫(yī)療設(shè)備的投資力度也越來越大，醫(yī)療設(shè)備的擁有率及使用率是反映醫(yī)院實力的重要標(biāo)志。醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院日常醫(yī)療工作中極為重要的一部分，本文探討如何運(yùn)用二八定律的管理思想對放射科醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理。

二八定律；設(shè)備管理；醫(yī)療設(shè)備；放射科；CT；MR

1 二八定律管理模式的提出

二八定律又名80/20定律、帕累托法則（定律）也叫巴萊特定律、最省力的法則、不平衡原則等，被廣泛應(yīng)用于社會學(xué)及企業(yè)管理學(xué)等。該定律也適用于三級醫(yī)院放射科設(shè)備管理，它認(rèn)為在對醫(yī)院放射科的設(shè)備管理中發(fā)現(xiàn)日常80%的任務(wù)是由20%的主要設(shè)備完成的，因此充分利用二八定律管理模式對設(shè)備進(jìn)行分類，找出影響工作量的20%的設(shè)備[1-2]，針對不同設(shè)備實行不同的管理方法，從而提高設(shè)備的使用率，增加工作效率[3]。

2 二八定律在醫(yī)院設(shè)備管理中的實際應(yīng)用

2.1 找到20%的核心設(shè)備

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院放射科的檢查設(shè)備有X線診斷設(shè)備5臺、CT 4臺、MR 6臺、胃腸機(jī)3臺、床邊攝片機(jī)5臺、乳腺攝片機(jī)4臺，DSA 6臺，其中X線診斷設(shè)備和CT占設(shè)備總數(shù)的20%左右，根據(jù)2014年的檢查項目數(shù)據(jù)統(tǒng)計，其中在放射科進(jìn)行的檢查人次中80%的檢查項目是由X線診斷設(shè)備和CT完成的。根據(jù)2014的醫(yī)療設(shè)備故障率統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，近80%的設(shè)備故障發(fā)生在X線診斷設(shè)備和CT這20%的設(shè)備上，見表1。因此管理好這20%的設(shè)備，保證日常檢查量的完成非常重要。

表1 2014年上海仁濟(jì)醫(yī)院放射科設(shè)備故障統(tǒng)計

2.2 保障核心設(shè)備的完好率

找到了完成每日工作任務(wù)80%的核心設(shè)備，就要保障這些20%核心設(shè)備的正常使用，減少故障率、提高工作效率。

（1）定期制定保養(yǎng)計劃。很多人認(rèn)為設(shè)備只要能正常運(yùn)行就無需進(jìn)行定期保養(yǎng)，等出現(xiàn)故障以后再進(jìn)行維修保養(yǎng)也可，但殊不知很多設(shè)備儀器由于缺乏日常保養(yǎng)，都是帶病工作的，一旦出現(xiàn)故障其維修費用往往很高，維修擔(dān)擱醫(yī)療工作時間也會很長。因此為了保證設(shè)備儀器經(jīng)常處于良好的工作狀態(tài)，減少停機(jī)率，提高完好率、使用率，延長使用壽命，降低維修費用，管理人員應(yīng)該定期制定好保養(yǎng)計劃，見表2。

（2）定期做好維護(hù)保養(yǎng)工作。安排每個機(jī)房當(dāng)班工作人員對設(shè)備做好清潔工作，包括顯示器、鍵盤、主機(jī)箱外側(cè)等的清潔。每日對設(shè)備進(jìn)行重啟并及時清理存儲空間以確保設(shè)備軟件正常運(yùn)行。根據(jù)制定的保養(yǎng)計劃安排專業(yè)工程師進(jìn)行保養(yǎng)。保養(yǎng)內(nèi)容見表2。

表2 20%核心設(shè)備的保養(yǎng)計劃

（3）做好設(shè)備保養(yǎng)維修記錄。在對設(shè)備儀器機(jī)型保養(yǎng)維修后，應(yīng)該及時做好記錄，便于數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計。通過對核心設(shè)備故障率及維修情況的統(tǒng)計，可以分析得出該設(shè)備的使用率、工作量，從而便于管理人員進(jìn)行工作的調(diào)整，已提高核心設(shè)備的使用效率。

（4）對使用核心設(shè)備的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。提高核心設(shè)備的使用率除了做好保養(yǎng)維修工作以外，還要對使用者進(jìn)行培訓(xùn)。核心設(shè)備工作量的提高既和該設(shè)備的使用率、故障率相關(guān)，也和使用者對其熟悉程度與使用情況有關(guān)。受到專業(yè)培訓(xùn)過的使用者可以減少工作中由于操作不當(dāng)造成的設(shè)備故障，從而減少停機(jī)率，提高工作量[4]。

2.3 提高其余80%設(shè)備的工作效率

20%的核心設(shè)備完成醫(yī)院檢查項目80%的工作任務(wù)，并不能因此就認(rèn)為另外80%的設(shè)備是無關(guān)重要的。沒有這80%的設(shè)備就體現(xiàn)不出20%核心設(shè)備的重要性，而其余80%的設(shè)備也會以核心設(shè)備為標(biāo)準(zhǔn)，提高工作效率[5-6]。有時候20%的設(shè)備和80%的設(shè)備之間的角色是可以相互轉(zhuǎn)換。80%的設(shè)備會不斷爭取進(jìn)入到20%的核心設(shè)備中，而20%的核心設(shè)備如果沒有合理地進(jìn)行工作調(diào)整則會被淘汰。這樣所有的設(shè)備都將處于一個良性循環(huán)中，都會有一個積極上進(jìn)的工作狀態(tài)，從而不斷提高醫(yī)療設(shè)備的使用率、完好率以及工作量，為完成醫(yī)療工作提供設(shè)備上的保障[7]。

提高80%設(shè)備的工作效率也要對它們做好日常的維護(hù)保養(yǎng)工作。與20%的核心設(shè)備一樣，定期做好保養(yǎng)計劃，安排專業(yè)人員進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，并在日常工作中由工作人員做好表面的清潔工作，發(fā)現(xiàn)故障及時報修，以保證它們的完好率。

3 二八定律在設(shè)備管理中的啟示

利用二八定律進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理，對20%的核心設(shè)備和80%的普通設(shè)備進(jìn)行區(qū)別管理，可以提高醫(yī)療設(shè)備的使用率、完好率，促進(jìn)工作人員的工作積極性，提高工作效率。完好率就是保證醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳狀態(tài)，因此制定保養(yǎng)計劃十分重要。另外醫(yī)療設(shè)備的維修是提高設(shè)備使用率的重要保障，再好的設(shè)備也會發(fā)生故障。

我院是一家三級甲等綜合性醫(yī)院，放射科設(shè)備種類、數(shù)量眾多，按照傳統(tǒng)的管理模式無法充分保證設(shè)備的完好率也無法提高它們的工作效率，因此我們應(yīng)用二八定律進(jìn)行設(shè)備的管理，并在保證設(shè)備完好率方面取得了良好的效果，見表3。

表3 應(yīng)用二八定律前后的設(shè)備完好率 (%)

利用二八定律進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理，可以提高設(shè)備使用效率，降低設(shè)備運(yùn)行成本。由于二八區(qū)別，可以使得所有的醫(yī)療設(shè)備處于一個良性競爭的環(huán)境中，一方面努力提高設(shè)備使用率，發(fā)揮效益；另一方面延長設(shè)備使用壽命，強(qiáng)化維修與保養(yǎng)，降低維修和消耗費用，減少支出。一增一減，能有效地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益[8]。

利用二八定律進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理可以提高醫(yī)院整體管理水平。醫(yī)療設(shè)備管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要部分。合理地對設(shè)備進(jìn)行管理，提高在用設(shè)備使用率，在保證供應(yīng)和效益的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮國家投資作用，提高設(shè)備的完好率，保證儀器設(shè)備始終處于最佳狀態(tài)。由此可見提高了醫(yī)療設(shè)備的管理水平，也就提高了醫(yī)院整體管理水平[9]。

[1]潘燕桃.二八定律與長尾理論在信息資源建設(shè)與服務(wù)的應(yīng)用[J].山東圖書館學(xué)刊,2016,(3):56.

[2]馮嵐.利用“二八法則”管理供應(yīng)商[J].上海質(zhì)量,2015,(4):78-79.

[3]崔春.淺談二八定律在企業(yè)專利管理工作中的具體應(yīng)用[J].中國發(fā)明與專利,2016,(5):27.

[4]周立耘,顏珂.用“二八定律”抓落實[J].唯實:現(xiàn)代管理,2016, (7):93.

[5]劉青廣.“二八定律”在高校儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用研究[J].商場現(xiàn)代化,2009,(4):573.

[6]任新利.“二八定律”模式在“精大稀關(guān)”設(shè)備管理方面的應(yīng)用[J].中國設(shè)備工程,2012,(5):19-20.

[7]王治華.“二八定律”在人力資源管理中的運(yùn)用[J].中國石油和化工,2004,(11):93-94.

[8]張菊香.“二八定律”在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,(8):7655-7656.

[9]徐劍,黃秋月.“二八定律”在圖書管理中的應(yīng)用[J].中國圖書館學(xué)報,2007,(5):106.

Application of Pareto Principle in the Medical Equipment Management of Department of Radiology

With the improvement of global medical level, hospital has more demands for medical equipment and is increasing investment in medical equipment. The ownership and utilization rate of medical equipment is the important symbol to ref ect the strength of a hospital. It has become a very important part in the daily medical work of hospital. This paper explores how to use the Pareto Principle to effectively manage the medical equipment of department of radiology.

Pareto Principle; equipment management; medical equipment; department of radiology; CT; MR

CAI Wei, TAN Wei-hua, WU Xiao-fen, YANG Yong-yan
Department of Radiology, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200127, China

R197.323

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.046

1674-1633(2016)12-0159-02

2015-12-10

2016-08-18

楊詠琰，主管技師。

通訊作者郵箱：yoyayang@21cn.com