海?孟根其其格　朝魯　烏仁其米格

【摘要】目的：觀(guān)察蒙醫(yī)藥治療銀屑病的臨床療效。方法：選取74例銀屑病患者，按治療方法不同分為對(duì)照組37例，觀(guān)察組37例。對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀(guān)察組患者給予蒙醫(yī)藥治療，觀(guān)察兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療6周后，對(duì)照組治療總有效率為81.08%，明顯低于觀(guān)察組的89.19%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)藥治療銀屑病臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】銀屑?。幻舍t(yī)藥；臨床觀(guān)察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）03-0003-01

銀屑病是一種以鱗屑性紅斑樣皮損為特征的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，早期癥狀為多為皮膚出現(xiàn)淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹，其境界清楚，炎癥明顯，表面覆有多層云母狀的干燥銀白色鱗屑，刮除薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。本病具有進(jìn)展期皮損面積擴(kuò)大、皮膚出現(xiàn)不同的炎癥反應(yīng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，發(fā)病與種族、地理位置、環(huán)境因素等有關(guān)。自然人群發(fā)病率為0.1%～3%，我國(guó)為0.123%，患者多為青壯年，無(wú)明顯性別差異。本病的病因尚未明確，目前認(rèn)為本病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病[1]。蒙醫(yī)學(xué)把本病稱(chēng)為烏和日伊力都[2-3]。主要由于體內(nèi)赫依、希拉、巴達(dá)干、齊素、協(xié)日烏蘇失調(diào)，協(xié)日烏蘇增多與濁血混合，病邪擴(kuò)散于皮膚而導(dǎo)致的疾病。筆者采用蒙醫(yī)藥治療本病取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年5月我院收治的74例銀屑病患者作為研究對(duì)象，所有患者參照《皮膚性病學(xué)》[1]中銀屑病確診標(biāo)準(zhǔn)確診。皮損特點(diǎn)主要為點(diǎn)滴狀、錢(qián)幣狀、地圖狀或混合狀。排除嚴(yán)重心、肝、腎損害患者；伴有嚴(yán)重器質(zhì)性、系統(tǒng)性疾病及傳染性疾病的患者；已接受或正在接受相關(guān)治療并可能影響效應(yīng)觀(guān)測(cè)指標(biāo)的患者；哺乳期婦女、高血壓、糖尿病、高血脂及低鉀血癥的患者。所選患者按治療方法不同分為對(duì)照組和觀(guān)察組各37例。觀(guān)察組中男14例，女23例；年齡35～58歲，平均年齡（47.2±11.5）歲；病程10～36個(gè)月，平均（24.32±7.51）月。對(duì)照組中男15例，女 22例；年齡33～55歲，平均年齡（45.3±12.7）歲；病程12～42個(gè)月，平均（23.72±6.92）月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組給予阿維A膠囊（重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010126），20mg，每日2次口服。觀(guān)察組給予促進(jìn)精華與糟粕分解、燥協(xié)日烏蘇、調(diào)理體素為治療原則的蒙藥治療。早：那仁滿(mǎn)都拉3g，用土茯苓—7味湯，2.5g做藥引子送服；中午：額日敦—烏日樂(lè)，3g，用森登—4味湯，2.5g做藥引子送服；晚：孟根烏蘇-18味丸，2.5g，壯格倫—5湯，2.5g做藥引子送服。兩組均治療6周后評(píng)價(jià)療效。

1.3療效判定治療6周后參照有關(guān)文獻(xiàn)[4]擬定。按照PASI評(píng)分。痊愈：PASI評(píng)分下降>90%。顯效：PASI評(píng)分下降為60%～89%。有效：PASI評(píng)分下降30%～59%。無(wú)效：PASI評(píng)分下降<30%或無(wú)皮損改變。PASI下降指數(shù)=（治療前PASI評(píng)分-治療后PASI評(píng)分）/治療前評(píng)分×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療6周后，對(duì)照組治療總有效率為81.08%，明顯低于觀(guān)察組的89.19%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

銀屑病是一種以鱗屑性紅斑樣皮損為特征的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。對(duì)于本病的治療各家醫(yī)學(xué)都有著自己獨(dú)特的見(jiàn)解，其中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要是用皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)、外用維A酸類(lèi)、維生素D類(lèi)似物、免疫抑制劑、生物制劑等藥物治療，其療效及不良反應(yīng)有差異。其中維A酸類(lèi)和免疫抑制劑的毒副作用較為明顯，給患者帶來(lái)了因藥物導(dǎo)致的二次傷害，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的一些挑戰(zhàn)。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為銀屑病是由于協(xié)日烏蘇增多與濁血混合，病邪擴(kuò)散于皮膚而導(dǎo)致本病。因此治療本病時(shí)燥協(xié)日烏蘇是總則，再結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行辨證論治。其中主劑孟根烏蘇-18味丸具有燥協(xié)日烏蘇、殺粘、愈合創(chuàng)傷之功效，并且價(jià)格低廉、毒副作用小、起效快等諸多優(yōu)點(diǎn)而深受廣大患者喜愛(ài)。綜上，蒙醫(yī)藥治療銀屑病臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張學(xué)軍，陸洪光，等.皮膚性病學(xué)第七版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：141.

[2]高志清，吳風(fēng)華.蒙醫(yī)藥治療銀屑病臨床觀(guān)察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥，2012，1（1）：2.

[3]畢力格.蒙醫(yī)藥論治銀屑病200例療效觀(guān)察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2005，1：5.

[4]趙曉秋，高榮升.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷注射液對(duì)銀屑病血凝狀態(tài)影響隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（5）：87-88.

（收稿日期：2015.12.16）