盧志雁　李紅霞　劉斌鈺　趙曄　郭曉萍

【摘要】目的：探討中藥學(xué)標(biāo)本實訓(xùn)教學(xué)改革的方法和多元實驗考核體系的構(gòu)建。方法：選擇2013 級兩個中醫(yī)本科教學(xué)班為對照組，2014級中醫(yī)專業(yè)三個本科教學(xué)班為實驗組，比較兩組學(xué)生的實訓(xùn)成績。結(jié)果：實行2015年教學(xué)改革方案學(xué)生的實訓(xùn)成績高于實行2014年教學(xué)改革方案的實訓(xùn)成績，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥學(xué)標(biāo)本實訓(xùn)教學(xué)改革取得了預(yù)期效果，學(xué)生實訓(xùn)成績提高，中藥飲片識記能力明顯增強。

【關(guān)鍵詞】中藥學(xué)；實驗教學(xué)；實驗考核

【中圖分類號】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）03-0159-02

中藥學(xué)是中醫(yī)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，它的主要任務(wù)是研究中藥學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，同時又是一門實踐性很強的課程，中藥標(biāo)本實訓(xùn)是實驗教學(xué)的重要內(nèi)容。21世紀(jì)，隨著大學(xué)實驗教育改革的持續(xù)深化，實驗教學(xué)質(zhì)量不斷提高，實驗教學(xué)在培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才中發(fā)揮著重要的作用[1]。如何借助實驗教學(xué)這一平臺，進(jìn)一步提高中醫(yī)專業(yè)在校大學(xué)生對中藥標(biāo)本的辨識能力，摒棄過去重理論輕實踐的傳統(tǒng)教學(xué)方法，為醫(yī)藥緊密結(jié)合，形象直觀科學(xué)地遣藥組方打下良好的基礎(chǔ)，是當(dāng)前中藥學(xué)實驗教學(xué)中亟待解決的課題。本文結(jié)合我校中藥學(xué)實驗教學(xué)的實際做法，探討開展中藥標(biāo)本實訓(xùn)的具體方法和考核體系的構(gòu)建。

1 對象與方法

1.1 教學(xué)對象 選擇2013 級兩個中醫(yī)本科教學(xué)班為對照組，學(xué)生數(shù)88人，實行2014年教學(xué)改革方案；選擇2014級中醫(yī)專業(yè)三個本科教學(xué)班為實驗組，學(xué)生數(shù)111人，實行2015年教學(xué)改革方案。

1.2 教學(xué)方法 我校醫(yī)學(xué)院自1999年與山西醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)，開始招收中醫(yī)本科生，中藥實驗課10學(xué)時，沿襲以前的教學(xué)方法，實驗課上教師簡單介紹中藥標(biāo)本的基本知識和實驗要求，然后學(xué)生觀看見習(xí)。由于學(xué)時少，沒有考核要求，學(xué)生常常走馬觀花、過目即忘，導(dǎo)致在實習(xí)或工作時印象不深或沒有印象。2006年組建山西大同大學(xué)后，實驗教學(xué)調(diào)整為20學(xué)時，教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)做了修改，增加了部分影像資料，豐富了實驗課堂教學(xué)，但中藥標(biāo)本實驗仍然沒有得到重視，學(xué)生開始觀看標(biāo)本時興奮好奇，后來漸趨平淡，沒有很好學(xué)習(xí)掌握認(rèn)藥識藥的本領(lǐng)，只是完成實驗報告交差了事。

鑒于以上情況，筆者從2013年開始嘗試教學(xué)改革，要求學(xué)生標(biāo)本實訓(xùn)后完成標(biāo)本實驗報告，并制定評分標(biāo)準(zhǔn)，以百分制計算。2014年教學(xué)改革方案增加分組學(xué)習(xí)討論，然后進(jìn)行標(biāo)本實訓(xùn)，同時觀看有關(guān)音頻視頻內(nèi)容，課后完成實驗報告和學(xué)習(xí)體會，同時修訂評分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。這種方法促使學(xué)生認(rèn)真觀看影像資料，并做筆記加深印象，起到一定的教學(xué)作用，但標(biāo)本實訓(xùn)停留在完成實驗報告的層面，學(xué)生辨認(rèn)中藥飲片的能力提高不大。

2014年我校轉(zhuǎn)型為技術(shù)應(yīng)用型大學(xué)，增加實驗課時到24學(xué)時，為適應(yīng)新形勢的教學(xué)需要，必須轉(zhuǎn)變觀念，大膽改革。2015年實驗教學(xué)主要是標(biāo)本實訓(xùn)，應(yīng)重新制定和修改完善教學(xué)改革方案。我們將2014級三個中醫(yī)本科教學(xué)班采用分組討論、隨堂抽查、制作影像標(biāo)本等方法進(jìn)行實訓(xùn)。分組討論以四到五個人自由組合成一組，先對教師提出的問題進(jìn)行詳細(xì)討論， 然后進(jìn)行中藥標(biāo)本實訓(xùn)和互訓(xùn)。隨堂抽查是在每次標(biāo)本實訓(xùn)課，實訓(xùn)期間都隨機抽查一些學(xué)生辨認(rèn)中藥標(biāo)本。制作影像標(biāo)本時，選擇一些掌握現(xiàn)代數(shù)碼技術(shù)較好的學(xué)生，對新購飲片標(biāo)本攝像、錄像，制成影像資料。標(biāo)本實訓(xùn)是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，實訓(xùn)課上學(xué)生分組討論后到中藥標(biāo)本室進(jìn)行實訓(xùn)。首先將本次實驗標(biāo)本逐個觀看比較記憶，注意觀察飲片標(biāo)本的斷面特征，如桔梗的“金井玉欄”、大黃的“星點”、防己的“車輪紋”等；顏色相同的進(jìn)行鑒別比較，如斷面同為白色，山藥有維管束散在，白芷有略呈方形的形成層環(huán)，天花粉和葛根都有放射狀排列的導(dǎo)管，而葛根纖維性強。每位學(xué)生單獨觀察后兩兩互訓(xùn)，其中一位抽取標(biāo)本讓另一位同學(xué)辨認(rèn)，隨后放回。每次標(biāo)本實訓(xùn)結(jié)束前教師隨機抽查5到10位學(xué)生到實驗辦公室認(rèn)藥，一次認(rèn)藥5種左右，經(jīng)過反復(fù)強化加深印象，課堂學(xué)習(xí)效率明顯提高。

1.3 考核方法 對照組采用常規(guī)的考核方法。實驗組的考核方法如下：①考前準(zhǔn)備：實驗課結(jié)束前一周，開放實驗室，學(xué)生在規(guī)定上班時間可隨時到實驗室去觀察、識別各種中藥飲片；②標(biāo)本實訓(xùn)認(rèn)藥考核：每組學(xué)生在實驗課結(jié)束前最后4學(xué)時進(jìn)行辨認(rèn)中藥飲片考核，考核時2位教師主考，在兩個考場同時進(jìn)行，每位教師抽查學(xué)生10種中藥，考場每次進(jìn)一位學(xué)生，考核下一位學(xué)生前預(yù)留調(diào)換中藥飲片時間。每位學(xué)生辨認(rèn)20種中藥，共計20分；③建立多元實驗成績考核方式[1]：學(xué)生實驗成績主要由“標(biāo)本實訓(xùn)認(rèn)藥成績+實驗報告+實驗作風(fēng)”三部分構(gòu)成；標(biāo)本實訓(xùn)認(rèn)藥成績占實驗成績20%；實驗報告以百分制計算，共寫5份，以其平均成績的75%計入實驗成績，實驗報告主要考核報告是否書寫規(guī)范，根據(jù)實驗?zāi)康?、實驗?nèi)容、討論等是否齊全，尤其實驗內(nèi)容中對中藥飲片的氣味、顏色、大小、質(zhì)地、斷面和典型鑒別術(shù)語等鑒別特征描述是否詳實[3]，教師制定出詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化打分，以考核學(xué)生查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究的應(yīng)用能力，分析問題和解決問題的實際能力，以及學(xué)習(xí)態(tài)度是否端正認(rèn)真或敷衍了事；實驗作風(fēng)占5%，考核學(xué)生課堂出勤、實訓(xùn)是否認(rèn)真投入等，出勤不夠、實驗報告不夠5份的得2～3分，態(tài)度積極及認(rèn)真負(fù)責(zé)制作影像標(biāo)本等得4～5分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析借助SPSS 16.0軟件，平均實驗成績分析用u檢驗（檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05），P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實行2015年教學(xué)改革方案學(xué)生的實訓(xùn)成績高于實行2014年教學(xué)改革方案學(xué)生的實訓(xùn)成績。見表1。

3 討論

3.1 實訓(xùn)考核的必要性及優(yōu)點[2]

3.1.1 實訓(xùn)考核體現(xiàn)人才培養(yǎng)方案的要求 我校本科教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)為技術(shù)應(yīng)用型人才，因此要尤其重視實驗技能訓(xùn)練和考核，實驗成績在期末考試成績中占20%。

3.1.2 實訓(xùn)考核體現(xiàn)公平、公正的原則 實訓(xùn)考核中每位學(xué)生獨立考試，減少了作弊機會，體現(xiàn)了考試的公平性和公正性；同時，考察學(xué)生對所學(xué)知識體系的實際應(yīng)用能力，更能客觀、真實反映教學(xué)效果。

3.2 實驗考核是檢驗教學(xué)效果的重要手段 《中藥學(xué)》以其學(xué)科特點及實踐的重要性，決定了教學(xué)過程中進(jìn)行實訓(xùn)教學(xué)的必要性。而實驗考核是檢驗教學(xué)效果的重要手段，通過問卷式調(diào)查和實際操作檢驗，教學(xué)改革中進(jìn)行標(biāo)本實訓(xùn)考核，有力提高了學(xué)生對實驗室提供的各種藥材飲片的辨認(rèn)掌握程度，課堂出勤率高，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、能動性和創(chuàng)造性，激勵學(xué)生通過多次反復(fù)觀察認(rèn)識，鞏固學(xué)習(xí)所涉中藥飲片性狀鑒別的相關(guān)知識[4]。與此同時，通過一系列教改舉措，學(xué)生撰寫實驗報告思路更清楚，能更好更全面把握中藥飲片的鑒別特征，并在討論中能提出獨到見解和建議。

4 結(jié)論

我校中藥學(xué)標(biāo)本實訓(xùn)實行2015年教學(xué)改革方案后取得了預(yù)期效果，學(xué)生實訓(xùn)成績比實行2014年教學(xué)改革方案提高，中藥飲片識記能力明顯增強。說明增加實訓(xùn)內(nèi)容，制作影像標(biāo)本，引入標(biāo)本實訓(xùn)認(rèn)藥考試，建立多元實驗成績考核方式的新舉措，有力促進(jìn)了實驗教學(xué)的深入開展和順利進(jìn)行，中藥學(xué)實驗教學(xué)逐步進(jìn)行改革的思路和方法是可行的，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。綜上所述，在教學(xué)改革中，以問題為導(dǎo)向[5]，分組討論的方法，有的放矢，互幫互助，事半功倍。隨堂抽查和實訓(xùn)認(rèn)藥考核的方式，學(xué)中有考，考中有學(xué)，以考促學(xué)。師生共同制作影像標(biāo)本，凝聚智慧，激發(fā)潛能，自律自強。通過這些改革措施，潛移默化中學(xué)習(xí)風(fēng)氣煥然一新，教學(xué)效果明顯提高，為教師今后制訂教學(xué)策略，進(jìn)行教學(xué)調(diào)控提供了參考依據(jù)。通過多年的探索和研究，中藥學(xué)實驗教學(xué)改革取得初步成效，今后仍需不斷修改充實。在實驗教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，因材施教激發(fā)求知熱情，引導(dǎo)其自主學(xué)習(xí)，增強實踐能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的實驗習(xí)慣和作風(fēng)，也是今后教學(xué)改革探討的重要課題。

參考文獻(xiàn)

[1]侯柏玲，李寧.改革實驗教學(xué)內(nèi)容和方式，構(gòu)建全新的中藥學(xué)實驗教學(xué)體系[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011，（20）：86.

[2]童家赟.淺議《中藥鑒定學(xué)》實驗教學(xué)及其考核體系[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（18）：107-108.

[3]王添敏，張慧，翟延君，等.中藥鑒定學(xué)教學(xué)中基于中藥標(biāo)本與多媒體相結(jié)合的教學(xué)模式的應(yīng)用[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（5）：1001-1006.

[4]張麗梅，趙大克，沈勇，等.《中藥鑒定學(xué)》實驗教學(xué)及期末考試改革初探[J].中國民族民間醫(yī)藥2013，22（6）：43-44.

[5]張瑤，秦書芝.中藥學(xué)實驗教學(xué)改革探索[J].廣東化工，2013，40（3）：175.

（收稿日期：2015.11.20）