趙燕

【摘要】目的：觀察綜合護理對前列腺炎患者心理狀態(tài)及治療依從性的干預效果。方法：選取我院收治的96例前列腺炎患者為研究對象，按護理方法的不同平均分為兩組，對照組接受常規(guī)治療與護理，觀察組予系統(tǒng)化綜合護理干預。4個月后對患者的焦慮情緒、治療依從性及癥狀指數(shù)進行效果評價。結果：干預后兩組SAS評分均明顯下降，觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；治療依從性各項也均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。觀察組NIH-CPSI評分各項與總分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論：綜合護理可改善前列腺炎患者的心理狀態(tài)，減輕不適癥狀，提高治療依從性與生活質量，促進康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】綜合性護理；前列腺炎；心理狀態(tài)；依從性

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）03-0137-02

前列腺炎是泌尿外科常見病，該病患者多存在不同程度焦慮、抑郁等心理狀態(tài)[1]。患者在治療時急于求成，往往因短時間內療效欠佳而喪失信心，治療依從性差，病情遷延難愈[2]。研究對前列腺炎患者采取綜合護理措施，以期改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2015年3月收治的96例前列腺炎患者為研究對象，所有患者均符合美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）制定的相關診療標準[3]，按護理方法分為兩組。觀察組48例，年齡24～60歲，平均年齡（37.38±5.19）歲；病程5個月到6年，平均病程（3.02±0.45）年。對照組48例，年齡23～59歲，平均年齡（37.35±5.21）歲；病程4個月到5年，平均病程（2.98±0.47）年。排除前列腺增生、嚴重器質性疾病、精神障礙及其他嚴重疾病患者。兩組的年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)治療與護理，包括心理護理，飲食護理，用藥指導，活動與休息等，觀察組予系統(tǒng)化綜合護理干預措施，具體如下。

1.2.1 心理干預 ①對待患者熱情、禮貌，尊重其隱私，建立信賴基礎。②耐心傾聽患者想法和需求，進行心理疏導、心理暗示等，引導患者正確認識。③為患者準備輕快的音樂，每天堅持聆聽，使其放松心情。④組織交流會，請已治愈患者談自身體會，給予患者社會、心理支持，樹立信心。⑤教會患者家屬簡單護理知識，使患者感受到關心，保持平穩(wěn)心態(tài)。⑥對部分心理障礙較嚴重者可適當予針對性藥物治療。

1.2.2 認知干預 ①為患者建立個人檔案，對起病時間、患者及家屬認知情況、患者心理狀態(tài)、治療過程、生活工作情況等進行全方面了解與評估。②通過宣傳冊、宣傳片、講座等方式進行全面、系統(tǒng)的健康教育。③護士每周進行2次集中宣講與測試，6～8人為一組，每次半小時，加強患者的理解與記憶。

1.2.3 行為干預 ①發(fā)放健康教育讀物讓患者回家閱讀，樹立其良好生活習慣意識。②指導患者掌握自我按摩方法，每周按摩1～2次，每次間隔3d以上，避免閱讀情色文字、圖片、影像等。③幫助患者獲得家庭理解與支持，配偶給予其溫暖與信心，指導患者進行正常性生活，規(guī)律性排精，無條件患者借助器具等例行排精。④鼓勵患者參加體育鍛煉與社交活動，每周1～2次，每次1h以上。

1.2.4 跟蹤隨訪 ①指導患者出院后自我監(jiān)測，定期復診。②每周進行一次家庭隨訪，發(fā)放病情追蹤卡，了解患者情況，予針對性指導，掌握家庭情況，獲取家庭支持。③與患者互留電話，不定期詢問，提醒患者遵醫(yī)囑，患者有問題也可隨時電話咨詢。

1.3 觀察指標 4個月后進行效果評估。①心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）評分，50～59分為輕度，60～69分為中度，≥70分為重度。②治療依從性采用問卷調查，主要包括遵醫(yī)服藥、門診隨訪及康復行為依從，康復行為依從性評分共30分，得分越高，依從性越強。③不適癥狀與對生活的影響情況：采用癥狀指數(shù)評分表（NIH-CPSI），得分越高，情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取χ.2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者焦慮情緒和治療依從性比較 干預后兩組SAS評分均明顯下降，觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異均具有高度統(tǒng)計學意義（P<0.01）；治療依從性各項也均優(yōu)于對照組，差異有高度統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 癥狀指數(shù)評分NIH-CPSI 干預后，觀察組NIH-CPSI評分各項與總分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

前列腺炎是成年男性前列腺受病原體或非感染因素影響后，出現(xiàn)的以排尿異常、盆骶疼痛、性功能障礙等為主要癥狀的癥候群[4]。該病病因復雜，發(fā)病機制尚未明確，暫無特效治療方法，臨床多表現(xiàn)為慢性、復發(fā)性過程[5]，給患者生活與心理帶來很大壓力。很多患者喪失治療信心，遵醫(yī)行為差，從而影響臨床療效與康復，造成惡性循環(huán)，給患者身心健康與生活質量帶來嚴重損害[6]。

研究發(fā)現(xiàn)，護理干預能改善前列腺炎患者心理狀態(tài)及預后，已成為治療該病的基礎措施之一。研究采取綜合護理措施特點為①重視心理健康教育。疾病本身、心理及家庭是影響前列腺炎患者病情與生活質量的主要方面，改善患者心理狀態(tài)，減輕疾病帶來的痛苦是臨床護理工作的重點[7]。②重視個體化宣教。針對性健康教育效果優(yōu)于傳統(tǒng)宣教，本研究通過專業(yè)化、系統(tǒng)化、個體化健康教育，提高患者對疾病與治療相關知識的掌握。③重視健康行為模式的建立。綜合性護理干預可幫助患者樹立健康的行為理念，養(yǎng)成良好習慣，在生活中加強預防。④重視家庭情感干預。研究同時對患者家屬進行宣教[8]，鼓勵家屬參與護理，使患者感受到家庭的支持與溫暖，減輕心理負擔，增強治療與生活的信心。研究結果顯示，觀察組患者焦慮情緒SAS評分較干預前有明顯下降，且改善程度優(yōu)于對照組；遵醫(yī)服藥、按時門診隨訪、康復行為依從性也均優(yōu)于對照組；不適癥狀及對生活質量的影響較對照組明顯減輕。

綜上所述，綜合性護理措施可改善前列腺炎患者心理狀態(tài)，減輕不適癥狀，提高其治療依從性與生活質量，促進康復，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]鄧云山.慢性前列腺炎患者抑郁狀況分析[J].中國性科學，2012，21（9）：5-8.

[2]汪淑英.心理護理干預對提高慢性前列腺炎療效的觀察[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（7）：119-120.

[3]朱少紅，陳景宇，謝進東，等.慢性前列腺炎患者的心理護理干預效果及生存質量分析[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（20）：109-111.

[4]陸新顏.保列治治療慢性前列腺炎56例的護理干預效果[J].中國藥業(yè)，2013，22（9）：120-121.

[5]朱禮坤.護理干預對慢性前列腺炎患者的防控效果及護理[J].國際護理學雜志，2015，34（9）：1155-1157.

[6]趙華.護理干預對慢性前列腺炎患者生活質量的影響及臨床療效分析[J].國際護理學雜志，2014，33（12）：3365-3367.

[7]李月娥，周金芳，鄧云山，等.聚焦解決模式在慢性前列腺炎患者心理干預的應用[J].中國性科學，2015，24（3）：104-107.

[8]丁蓉，黃青枝，高揚，等.慢性前列腺炎患者個性特征與心理需求分析[J].西部醫(yī)學，2014，26（11）：1553-1555.

（收稿日期：2015.10.26）