周筱華

【摘要】目的：觀察中藥足浴改善糖尿病足周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法：選擇68例糖尿病足周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分為兩組，觀察組實(shí)施中藥足浴治療，對(duì)照組患者行常規(guī)足浴療法，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組治療顯效率為79.41%，治療總有效率為97.06%；對(duì)照組治療顯效率為20.59%，治療總有效率為64.71%，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥足浴治療糖尿病足周圍神經(jīng)病變的臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥足??；糖尿病足周圍神經(jīng)病變；局部微循環(huán)

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）03-0135-01

糖尿病足周圍神經(jīng)病變，是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、下肢微腫和痛溫覺異常等，為患者帶來較大生理及心理痛苦。目前，尚無明確療法治療糖尿病足周圍神經(jīng)病變。筆者選取68例糖尿病足周圍神經(jīng)病變患者并對(duì)其實(shí)施分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究，探析中藥足浴治療在改善糖尿病足周圍神經(jīng)病變中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年1月我院收治的68例糖尿病足周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各34例。觀察組中男18例，女16例，年齡為46～73歲，平均年齡為（61.14±4.23）歲；病程為3～8年，平均病程為（5.03±1.67）年。對(duì)照組中男17例，女17例，年齡為48～73歲，平均年齡為（63.04±4.03）歲；病程為2～8年，平均病程為（4.93±2.51）年。排除合并惡性腫瘤者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者、心率失常者，兩組患者年齡、性別和病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組采取中藥足浴治療，其主要治療內(nèi)容包括：①足浴前。評(píng)估患者具體病情，并為其介紹中藥足浴的方法、目的以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，如心悸、頭暈等，叮囑患者如有不適要及時(shí)反饋。醫(yī)護(hù)人員需調(diào)節(jié)病房溫度，并告知患者提前排空大小便，并確保足浴器等可正常使用。②足浴中。將足浴溫度控制為38℃～40℃，預(yù)防患者足部意外燙傷。中藥成分為元胡25g，川芎和牛膝各20g，桃仁和甘草各10g，紅花9g，將患者雙足置放在藥液中，并及時(shí)詢問患者是否有胸悶等反應(yīng)，一旦其出現(xiàn)大汗、面色蒼白等，要立即停止中藥足浴，給予吸氧處理。③足浴后。為患者擦干雙足，檢查其局部皮膚。囑咐其臥床休息，切忌忽然站立等，預(yù)防出現(xiàn)直立性低血壓。

對(duì)照組采取常規(guī)足浴治療，即使用普通自來水進(jìn)行加熱足浴治療，足浴浸泡時(shí)間、溫度等均與觀察組相同。兩組患者均堅(jiān)持治療三個(gè)月。

1.3 療效判定[1] ①顯效：患者肢體麻木、疼痛癥狀得到明顯緩解，痛溫覺以及肌電神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常；②有效：患者肢體疼痛癥狀減輕，肌電神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加5m/s以內(nèi)；③無效：患者痛溫覺、臨床癥狀和神經(jīng)傳統(tǒng)速度均無改變。治療顯效率=顯效/總例數(shù)×100%，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ.2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療顯效率為79.41%，治療總有效率為97.06%，對(duì)照組治療顯效率為20.59%，治療總有效率為64.71%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

糖尿病足周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ姴l(fā)癥之一，具有病情進(jìn)展緩慢、致殘率高的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：消渴日久、耗傷氣陰，痰、瘀血為標(biāo)，陰虛為本，痰瘀阻絡(luò)，導(dǎo)致其氣血運(yùn)行不暢，且脈絡(luò)失養(yǎng)，最終致使患者出現(xiàn)機(jī)體乏力、疼痛和麻木癥狀[2]。

本組研究對(duì)觀察組患者采取中藥足浴治療，中藥足浴可通過藥物、熱量的雙重作用，使得藥力、熱力通過患者體表毛竅直透經(jīng)絡(luò)與血脈到達(dá)病所，實(shí)現(xiàn)活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的目的。藥方中的桃仁、紅花等可活血化瘀，擴(kuò)張其周圍血管，并改善患者局部微循環(huán)。

綜上所述，中藥足浴治療糖尿病足周圍神經(jīng)病變臨床效果確切，且方法簡(jiǎn)便，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]袁培瓊，趙雋.中藥足浴在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（16）：375.

[2]林蓉，馮錦，盧立廣.中藥足浴方對(duì)高危糖尿病足患者神經(jīng)電生理的干預(yù)作用[J].中國中醫(yī)藥科技，2013，20（5）：542-543.

（收稿日期：2015.10.14）