徐聯(lián)燕

【摘要】目的： 觀察個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的護(hù)理效果。方法：選取高血壓患者100例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓的改變情況，記錄兩組患者高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理干預(yù)后收縮壓和舒張壓均較對(duì)照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化護(hù)理干預(yù)有助于控制高血壓患者的血壓，能有效減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理效果明顯。

【關(guān)鍵詞】高血壓；并發(fā)癥；個(gè)體化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）03-0128-01

高血壓是較為常見的慢性疾病，是心腦血管疾病的重要發(fā)病因素，可導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等疾病的發(fā)生。因此，有效的控制高血壓患者的血壓有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，通過藥物控制血壓是臨床常用的治療措施，但此類患者的護(hù)理干預(yù)也不可缺少[1]。筆者選取100例高血壓患者，觀察個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其血壓及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2015年2月收治的100例高血壓患者作為研究對(duì)象（均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]），所有患者均未合并心力衰竭及心肌梗死，同時(shí)，排除繼發(fā)性高血壓、精神疾病和智力障礙患者、不能配合治療及不能正常溝通交流的患者。按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組男性26例，女性24例；平均年齡（66.4±3.9）歲；病程1.5～8.9年，平均病程為（5.4±2.1）年；文化程度：大學(xué)及大專文化共19例、中專及中學(xué)文化共24例、小學(xué)及文盲7例。對(duì)照組男性27例，女性23例；平均年齡為（64.2±3.9）歲；病程1.4～9.1年，平均病程為（5.5±2.7）年；文化程度：大學(xué)及大專文化共20例、中專及中學(xué)文化共25例、小學(xué)及文盲5例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行健康教育、囑咐患者做好血壓監(jiān)測(cè)、注意飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①患者入院時(shí)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，熱情接待患者，根據(jù)患者病情和對(duì)護(hù)理的需求將患者安排在溫馨舒適的病房中，向患者介紹醫(yī)院及病房等相關(guān)規(guī)章制度，使患者有家一樣的感覺。②個(gè)體化健康教育和病情觀察，根據(jù)患者的文化層次、對(duì)高血壓認(rèn)知的差異、家庭環(huán)境、社會(huì)支持等因素，對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化健康教育，使患者了解高血壓的相關(guān)防治知識(shí)，了解運(yùn)動(dòng)和飲食對(duì)血壓控制的影響，提高每個(gè)患者對(duì)高血壓的認(rèn)知率。③個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)，高血壓患者的情緒改變對(duì)血壓有著重要影響。根據(jù)每個(gè)患者產(chǎn)生不良情緒的具體原因，對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者負(fù)面心理情緒，減輕心理情緒對(duì)血壓的影響。④個(gè)體化飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，根據(jù)患者飲食習(xí)慣及特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)興趣和愛好，結(jié)合患者病情對(duì)患者實(shí)施飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 測(cè)量兩組患者干預(yù)前后的血壓情況，觀察兩組患者干預(yù)后的血壓控制情況。測(cè)血壓時(shí)患者取坐位，測(cè)量前患者保持安靜狀態(tài)下15min，測(cè)量肱動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓，每天3次，取其平均值作為血壓測(cè)定結(jié)果。觀察兩組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ.2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況比較觀察組護(hù)理干預(yù)后的收縮壓和舒張壓均較對(duì)照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組高血壓并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及生活水平的提高，特別是脂類食物攝入增加及運(yùn)動(dòng)減少等因素導(dǎo)致高血壓發(fā)病率不斷升高。高血壓患者的血壓能夠得到有效控制有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，而控制血壓除了給予有效的降壓藥物治療外，護(hù)理干預(yù)在血壓控制及減少并發(fā)癥發(fā)生方面起著重要作用[3-4]。高血壓患者中，部分患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)缺乏了解；部分患者存在不良情緒的影響；部分患者對(duì)運(yùn)動(dòng)及飲食等方面知識(shí)缺乏，上述因素都直接影響著高血壓患者的血壓控制。本文中，觀察組對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)充分考慮每個(gè)患者的具體病情及需求，根據(jù)患者文化層次、生活習(xí)慣、血壓嚴(yán)重程度不同、對(duì)運(yùn)動(dòng)及飲食的認(rèn)知不同等，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)[5]。結(jié)果顯示，觀察組對(duì)血壓控制效果優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。因此，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)有助于有效控制高血壓患者的血壓，明顯減少高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2015.10.07）