□孔祥福

目標(biāo)管理教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用探究

□孔祥福

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和全面建設(shè)小康社會進(jìn)程的逐漸加快，國民生活質(zhì)量和健康意識得到顯著增強(qiáng)，國家對民生工程高度重視，投入不斷增加，教育衛(wèi)生事業(yè)得到前所未有的蓬勃發(fā)展，急需要大量的優(yōu)秀人才進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生體系起著支撐和保障作用，這無疑給教育部門帶來了巨大的壓力和挑戰(zhàn)。作為現(xiàn)階段教育系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量不僅對國家綜合國力的進(jìn)一步提高起到非常重要的作用，同時對于保障人們的生命健康安全也具有非常重要的影響，因此得到了全社會的普遍關(guān)注。文章針對當(dāng)下醫(yī)學(xué)教學(xué)中內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)管理教學(xué)法進(jìn)行分析和討論，并提出相應(yīng)觀點(diǎn)。

目標(biāo)管理教學(xué)；內(nèi)科教學(xué)；應(yīng)用分析

內(nèi)科教學(xué)是現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)教學(xué)中非常重要的組成部分，傳統(tǒng)的 “填鴨式”和應(yīng)試教育的教學(xué)模式很難有效地提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，產(chǎn)生的教學(xué)效果也并不是很好。特別是最近幾年隨著內(nèi)科教學(xué)課程日漸復(fù)雜化，全新的教學(xué)理念開始不斷引進(jìn)到日常教學(xué)之中，為了有效提升內(nèi)科教學(xué)的效果，教育部門經(jīng)過多年研究和反復(fù)論證，確立了目標(biāo)管理教學(xué)的全新模式。

一、目標(biāo)管理教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用概述

內(nèi)科教學(xué)是整個醫(yī)學(xué)教學(xué)中非常重要的組成部分，也是其他臨床學(xué)科中最核心的基礎(chǔ)學(xué)科之一，是每個醫(yī)學(xué)生必修的主干課程，其主要針對醫(yī)學(xué)方面的各種臨床疾病發(fā)病原因、病理生理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)防等內(nèi)容進(jìn)行全面的教學(xué)，根本出發(fā)點(diǎn)和最終的歸宿點(diǎn)是讓學(xué)生通過對這些病癥的了解來對整個醫(yī)學(xué)體系有一個較為基礎(chǔ)和全面的認(rèn)識，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在已掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床前期學(xué)科基礎(chǔ)上，從理論走向?qū)嵺`、從書本走向臨床，對其今后的臨床工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)筆者多年的內(nèi)科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，參考大量醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)科教學(xué)的實(shí)際情況發(fā)現(xiàn)，其大多數(shù)都采用傳統(tǒng)的灌輸式和順序式的教學(xué)模式，讓學(xué)生分層次、分階段對這些知識進(jìn)行了解，在整個教學(xué)過程中，教師作為主體對學(xué)生進(jìn)行大量的講解和灌輸，學(xué)生處在一個相對被動吸收的位置上，加之內(nèi)科課程知識相對比較枯燥乏味，因此很難使學(xué)生集中注意力，也不能有效地提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，長此以往教學(xué)效果也是不太好。

所謂的目標(biāo)教學(xué)法主要指的是教師在教學(xué)過程中徹底改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將學(xué)生作為整個教學(xué)活動的主體，從學(xué)生的角度出發(fā)去進(jìn)行教學(xué)方案的制定，以教學(xué)目標(biāo)作為整個教學(xué)活動的核心，學(xué)生為主體、教師做主導(dǎo)，積極引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)。在這一教學(xué)過程中，教師在正式講課之前，首先應(yīng)該對需要講解的知識點(diǎn)進(jìn)行全面了解，針對學(xué)生的實(shí)際情況制定啟發(fā)式可操作的教學(xué)目標(biāo)，其他教學(xué)活動都圍繞這一教學(xué)目標(biāo)展開，改變傳統(tǒng)的單向教學(xué)方法，讓學(xué)生在這一教學(xué)的過程中能充分展現(xiàn)自己，通過與同學(xué)之間的交流和合作來學(xué)習(xí)，這樣不僅能進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，對鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊合作能力和小組學(xué)習(xí)能力也將起到非常重要的推動作用。值得注意的是，在這一教學(xué)過程中教師應(yīng)該對學(xué)生的小組討論和合作學(xué)習(xí)情況進(jìn)行密切觀察，及時給予幫助，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和能動性，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考的能力，以獲得良好的教學(xué)效果。

二、目標(biāo)管理教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用步驟分析

筆者結(jié)合自身多年內(nèi)科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，查閱大量有關(guān)目標(biāo)管理教學(xué)法的相關(guān)書籍資料，對現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的具體情況進(jìn)行綜合考量，將其教學(xué)法在實(shí)際教學(xué)活動中的具體應(yīng)用步驟總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

1.確定科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃

對于目標(biāo)管理教學(xué)來說，其最為首要的工作就是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃。內(nèi)科教學(xué)的目的和意義就是讓醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有一個大致全面的了解，因此，內(nèi)科專業(yè)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容相對來說范圍很廣且比較淺顯。在制定教學(xué)目標(biāo)時，教師應(yīng)該充分參考課本的教學(xué)大綱，對知識目標(biāo)、技能目標(biāo)等做到掌握熟悉，重點(diǎn)難點(diǎn)有所體現(xiàn)，確保每堂課的充實(shí)性，保證教學(xué)計劃的有效實(shí)行。筆者通過多年的內(nèi)科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，由于剛接觸內(nèi)科學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域方面內(nèi)容非常陌生，一些重點(diǎn)掌握內(nèi)容、較為難以理解的教學(xué)內(nèi)容教師應(yīng)著重進(jìn)行講解，安排更多的時間去進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，做到重點(diǎn)突出，難點(diǎn)突破。另外，教學(xué)計劃的制定并不是一成不變的，教師需要根據(jù)學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)情況及時對教學(xué)計劃進(jìn)行調(diào)整，使其能夠更好地適應(yīng)學(xué)生的教學(xué)進(jìn)程，進(jìn)一步確保教學(xué)目標(biāo)的有效落實(shí)。

2.有計劃地完成教學(xué)目標(biāo)

在制定好教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃之后，教師就可以開始具體實(shí)施。首先，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)一步落實(shí)教學(xué)計劃，在這一過程中教師不可完全照搬書本上的內(nèi)容，而是結(jié)合學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，確保學(xué)生能夠有效地接受教學(xué)內(nèi)容；其次，教師在實(shí)行教學(xué)計劃的過程中應(yīng)該注意自己的角色，讓學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)；再次，教學(xué)過程中可以采用循序漸進(jìn)的教學(xué)模式和教學(xué)方法，從易到難，讓學(xué)生易于接受新知識；最后，在學(xué)生的自主學(xué)習(xí)遇到困難的情況下，教師應(yīng)該積極對其進(jìn)行幫助。

3.進(jìn)一步完善教學(xué)目標(biāo)的評價反饋工作

對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行定期的評價反饋也是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，教師在各個小的階段性教學(xué)目標(biāo)完成之后就應(yīng)該對其工作進(jìn)行總結(jié)和評價，查看學(xué)生的接受程度，并對自己的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行檢查。值得注意的是，在整個教學(xué)評價反饋的過程中，教師應(yīng)該秉承客觀公正的原則，對自己的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的評價。根據(jù)筆者多年的內(nèi)科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際的內(nèi)科教學(xué)中，教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃的制定往往與實(shí)際的教學(xué)情況是存在一定的差距的，在對其教學(xué)效果和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行評價時也要注意到這一點(diǎn)。

三、目標(biāo)管理教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例分析

本文將結(jié)合內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)管理教學(xué)法的具體實(shí)例（以尿路感染為例)進(jìn)行分析，對其教學(xué)方法進(jìn)行闡述。

1.具體教學(xué)案例

在實(shí)際的教學(xué)過程中，教師應(yīng)該從最初的接收病人開始對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。首先，學(xué)生應(yīng)該對尿路感染的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制、病理解剖、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和鑒別診斷，以及一般的治療措施等內(nèi)容進(jìn)行了解；其次，模擬病人來就診之后應(yīng)該對其進(jìn)行的病史采集、體格檢查，重點(diǎn)進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查項(xiàng)目的采集，一般來說，教師都會采用視頻或者是病例導(dǎo)入等方式將學(xué)生帶入醫(yī)療情境中去，讓學(xué)生產(chǎn)生一種身臨其境的感覺，這樣不僅能夠有效地提升學(xué)生的職業(yè)歸屬感和認(rèn)同感，同時也能促進(jìn)學(xué)生對該知識點(diǎn)的記憶；最后，在充分了解病患的情況之后，教師可以安排學(xué)生成立診療小組，針對該病患制定合理的治療方案和健康指導(dǎo)。在這一教學(xué)活動中，教師應(yīng)該充分發(fā)揮引導(dǎo)和監(jiān)督的作用，不斷鼓勵學(xué)生去進(jìn)行實(shí)踐和討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

2.目標(biāo)管理教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用特點(diǎn)分析

作為一種全新的教學(xué)方法，目標(biāo)教學(xué)法在其實(shí)際的應(yīng)用過程中不僅能夠有效地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，產(chǎn)生良好的教學(xué)效果，其自身也具有非常明顯的優(yōu)勢和特點(diǎn)。首先，目標(biāo)管理教學(xué)法能夠有效地根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定教學(xué)目標(biāo)，將傳統(tǒng)的課本知識通過逐個的目標(biāo)制定進(jìn)行教學(xué)，不僅能讓學(xué)生積極地參與到教學(xué)活動中來，也有利于良好教學(xué)效果的產(chǎn)生；其次，目標(biāo)管理教學(xué)法能夠提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，幫助其迅速地掌握知識點(diǎn)；最后，目標(biāo)管理教學(xué)有助于學(xué)生提升解決實(shí)際問題的能力，為其今后的實(shí)際工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。除此之外，目標(biāo)管理教學(xué)法在其運(yùn)行過程中更加注重對于學(xué)生實(shí)踐能力方面的培養(yǎng)，能夠有效地提升課堂的教學(xué)質(zhì)量。

四、目標(biāo)管理教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用體會

1.對教學(xué)大綱的有序?qū)崿F(xiàn)

傳統(tǒng)的內(nèi)科教學(xué)法往往只是對書本上的知識點(diǎn)進(jìn)行闡述，難以有效地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，傳統(tǒng)的教學(xué)手段往往都是以教師作為整個教學(xué)活動的中心，學(xué)生往往處在一種被動的從屬地位上，加之內(nèi)科醫(yī)學(xué)的知識點(diǎn)比較枯燥，長此以往學(xué)生逐漸喪失學(xué)習(xí)的興趣，教學(xué)效果也不是很好。采用現(xiàn)代化的目標(biāo)管理教學(xué)法之后，教師更加注重對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生真正成為教學(xué)活動的主人，對其自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行鍛煉，同時通過一個一個目標(biāo)的完成讓學(xué)生產(chǎn)生成功感和滿足感，進(jìn)一步推動學(xué)習(xí)活動的發(fā)展，產(chǎn)生良好的教學(xué)效果。

2.促進(jìn)實(shí)習(xí)考評的發(fā)展和完善

采用現(xiàn)代化的目標(biāo)管理教學(xué)能夠促進(jìn)實(shí)習(xí)考評的發(fā)展和完善，進(jìn)一步對教學(xué)過程進(jìn)行優(yōu)化。

通過對現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)教學(xué)中非常重要的內(nèi)科教學(xué)方面的內(nèi)容進(jìn)行分析和討論，并對在這一教學(xué)過程中應(yīng)用目標(biāo)管理教學(xué)法方面的內(nèi)容進(jìn)行闡述，希望對其未來的發(fā)展起到促進(jìn)作用，進(jìn)一步推動我國醫(yī)學(xué)教育行業(yè)的發(fā)展。

[1]李洪清,劉會龍.目標(biāo)教學(xué)法模式在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2013,(6):732-733.

[2]王晉平,唐農(nóng),古聯(lián),邢遠(yuǎn),李恒騰,李偉茜.CBL教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,(1):57-58.

[3]馮麗欽,霍建珊,周小香.階段周目標(biāo)及日目標(biāo)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,(6):69-70.

（編輯：秦俊嫄）

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1671-0568（2016)23-0091-02

孔祥福，云南省昭通衛(wèi)生學(xué)校講師。研究方向：中專內(nèi)科教學(xué)。