熊小妹

人性化護(hù)理在慢性化膿性中耳炎手術(shù)患者中的應(yīng)用

熊小妹

目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者舒適度及滿意度的影響。方法：研究對(duì)象選取100例行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和人性化護(hù)理干預(yù)；比較兩組患者總體舒適度和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者總體舒適度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)用于行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者可有效改善術(shù)后舒適程度，提高護(hù)理服務(wù)滿意程度。

人性化護(hù)理干預(yù) 慢性化膿性中耳炎 舒適度

慢性化膿性中耳炎是臨床常見耳鼻咽喉科疾病類型之一，患者以耳部持續(xù)流膿、聽力下降及鼓膜穿孔為主要臨床表現(xiàn)；目前手術(shù)是慢性化膿性中耳炎患者重要治療手段之一，而近年來研究顯示[1]，人性化護(hù)理臨床應(yīng)用有助于提高患者舒適度，建立和諧護(hù)患關(guān)系，但在耳鼻喉科手術(shù)治療方面報(bào)道較少。本次研究以我院收治的行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者共100例作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和人性化護(hù)理干預(yù)；比較兩組患者總體舒適度和護(hù)理滿意度，探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者舒適度及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年5月-2015年5月收治的100例行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者，均為局部麻醉下乳突根治術(shù)，同時(shí)排除合并精神系統(tǒng)疾病、無語言溝通交流能力、出血傾向及嚴(yán)重臟器功能障礙者；入選患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。兩組患者性別、年齡、體重及受教育程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患者則采用人性化護(hù)理干預(yù)，包括：①護(hù)理人員在術(shù)前耐心回答患者問題，消除其心中疑慮，根據(jù)患者受教育程度和職業(yè)不同以通俗語言向其介紹手術(shù)方案、預(yù)后、成功治愈病例及圍手術(shù)期注意事項(xiàng)，積極幫助其建立戰(zhàn)勝疾病信心。②術(shù)后保證病房安靜整潔，維持適宜溫濕度(24℃～26℃，60%～70%)；鼓勵(lì)并督促患者家屬進(jìn)行陪護(hù)，有效緩解手術(shù)帶來的恐懼和孤獨(dú)感；加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)患者，并通過握手、聊天等方式進(jìn)行撫慰；術(shù)后保持去枕平臥位，頭健側(cè)偏移，直至清醒后6h[2]；如需改變體位時(shí)應(yīng)小幅度、緩慢，降低對(duì)于切口牽拉程度；術(shù)后1周內(nèi)盡量維持半坐臥位或健側(cè)臥位，預(yù)防鼓膜移位發(fā)生；提醒患者應(yīng)避免進(jìn)行打噴嚏、捏鼻等動(dòng)作，以防骨膜壓力增大造成增加損傷[3]；對(duì)于手術(shù)切口部位加壓包扎應(yīng)保證松緊度適宜，拆線前咀嚼應(yīng)緩慢，禁忌辛辣飲食攝入；對(duì)于疼痛明顯者可通過播放音樂、視頻及讀書等分散注意力，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物[4]。

1.3 觀察指標(biāo) ①術(shù)后舒適度評(píng)價(jià)采用我院護(hù)理部自制調(diào)查問卷進(jìn)行，包括病房環(huán)境、人文關(guān)懷情況、體位擺放及疼痛減輕四方面，總體舒適度=[（非常舒適例數(shù)+舒適例數(shù)）/總例數(shù)]×100.00%。②護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采用我院護(hù)理部制定調(diào)查問卷進(jìn)行，在患者出院時(shí)發(fā)放，分值0～10分，其中10分為非常滿意，7～9分為滿意，6分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析軟件采用SPSS 20.0；其中計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)，以百分比（%）表示；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總體舒適度比較 觀察組患者總體舒適度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.84，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.25，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 （例）

3 討 論

目前對(duì)于慢性化膿性中耳炎推薦早期型乳突根治術(shù)治療以有效清除病變組織，降低顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生概率[5]。但行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者術(shù)前多缺乏對(duì)于疾病、手術(shù)治療及預(yù)后方面知識(shí)了解，常因擔(dān)心手術(shù)失敗而誘發(fā)緊張、焦慮甚至恐懼心理，嚴(yán)重影響手術(shù)療效和術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程[6]。

人性化護(hù)理干預(yù)是一種將人文個(gè)性化干預(yù)與整體護(hù)理緊密結(jié)合的新型護(hù)理模式，已被證實(shí)可有效促進(jìn)患者生理、心理及社會(huì)狀態(tài)達(dá)到最佳，加快病情康復(fù)進(jìn)程[6]。護(hù)理人員在術(shù)前對(duì)患者身心需求進(jìn)行全面詳細(xì)了解，通過熱情耐心溝通交流，有效消除患者不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心和治療護(hù)理配合依從性；通過創(chuàng)造整潔安靜住院環(huán)境，合理科學(xué)體位調(diào)整及有效疼的痛緩解干預(yù)，進(jìn)一步為后續(xù)病情康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者總體舒適度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示人性化護(hù)理干預(yù)用于行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者在提高術(shù)后舒適度，促進(jìn)病情康復(fù)方面優(yōu)勢(shì)明顯；而觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），則證實(shí)行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者接受人性化護(hù)理干預(yù)有助于改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立和諧護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)用于行手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎患者可有效改善術(shù)后舒適程度，提高護(hù)理服務(wù)滿意程度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì),中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會(huì).中耳炎的分類和分型[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2005,40(1):4～5.

[2] 陳珠,劉菁,楊少顏舒適護(hù)理對(duì)上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(8):9.

[3] 王龍英.慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(16):2043.

[4] 姜宇英,胡桂芬,陳惠卿.乳突根治伴鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎的圍術(shù)期護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,26(3B):39～40.

[5] 鄭麗榮,李芬芳,謝小平.中耳炎并發(fā)腦膿腫的病情觀察及護(hù)理[J].護(hù)理研究,2011,19(3B):528.

[6] 楊桂勇,任重賢,朱文英,等.慢性化膿性中耳炎臨床80例護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(6): 174～175.

Effects of humantive nursing intervention on comfort degree and nursing satisfaction of patients with chronic suppurative otitis media by operation

The second people's Hospital of Hefei, Hefei 230011,Anhui
XIONG Xiao-mei

Objective:To investigate the effects of humantive nursing intervention on comfort degree and nursing satisfaction of patients with chronic suppurative otitis media by operation.Methods:100 patients with chronic suppurative otitis media by operation were chosen in the period in hospital and randomly divided into two groups including control group (50 patients) with conventional nursing intervention and observation group (50 patients) with humantive nursing intervention; and the total comfort degree and nursing satisfaction of both groups were compared.Results:The total comfort degree of observation group was significant higher than control group（P＜0.05）.The nursing satisfaction of observation group were significant higher than control group（P＜0.05）. Conclusion:Humantive nursing intervention on patients with chronic suppurative otitis media by operation can efficiently improve the comfort degree and higher nursing satisfaction.

Humantive nursing intervention;Chronic suppurative otitis media;Comfort degree

R473.76

A

1671-8054（2016）06-0095-02

/（編審：任春霞）

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽合肥 230011

2016-08-30收稿，2016-10-21修回