白東華

【摘要】 目的 分析探討老年無癥狀性心肌缺血患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)和方式。方法 80例老年無癥狀性心肌缺血患者， 按照數(shù)字抽簽法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組采取全面護(hù)理。在護(hù)理結(jié)束后對(duì)比兩組的無癥狀性心肌缺血發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 護(hù)理結(jié)束后， 實(shí)驗(yàn)組患者的無癥狀性心肌缺血發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間分別為（4.21±1.15）次和（14.23±1.36）h；對(duì)照組分別為（8.42±2.18）次和（20.47±3.64）h， 兩組對(duì)比， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年無癥狀性心肌缺血患者全面有效的臨床護(hù)理具有重要的意義， 能有效改善患者的臨床癥狀， 值得推廣應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】 無癥狀性心肌缺血；全面護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.167

無癥狀性心肌缺血是臨床危害性較大的疾病之一， 該疾病具有隱匿性的特點(diǎn)， 在缺血發(fā)作時(shí)往往不能被患者感知， 嚴(yán)重者甚至?xí)苯诱T發(fā)急性心肌梗死和猝死， 因此， 給予患者全面有效的臨床護(hù)理十分重要[1]。本文為進(jìn)一步探討老年無癥狀性心肌缺血患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)及方式， 特選擇了本院收治的80例患者作為研究對(duì)象， 其中采取全面護(hù)理的40例患者取得了顯著的護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年3月收治的80例老年無癥狀性心肌缺血患者作為研究對(duì)象， 按照數(shù)字抽簽法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組40例。實(shí)驗(yàn)組患者男、女比為22∶18， 年齡48～73歲， 平均年齡（60.32±5.45）歲， 病程2個(gè)月～6年， 平均病程（23.73±10.42）個(gè)月。對(duì)照組患者男、女比為23∶17， 年齡47～75歲， 平均年齡（60.54±5.43）歲， 病程3個(gè)月～6年， 平均病程（23.52±10.43）個(gè)月。經(jīng)臨床確診均為冠心病患者。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理 護(hù)理人員在醫(yī)生的指示下為患者進(jìn)行藥物注射或者指導(dǎo)患者用藥；對(duì)患者的體征情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)， 并及時(shí)將患者的病情變化反饋給主治醫(yī)生；做好常規(guī)護(hù)理， 定時(shí)打掃病房環(huán)境， 做好消毒工作， 室內(nèi)保持通風(fēng)， 確保溫度及濕度處于最佳狀態(tài)。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組患者給予全面護(hù)理 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 給予患者心理護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、健康宣教、飲食護(hù)理及體征監(jiān)測(cè)護(hù)理。具體如下：①心理護(hù)理。及時(shí)與患者進(jìn)行交流和溝通， 為患者講解成功案例， 并普及相關(guān)的臨床疾病知識(shí)， 以提高患者的治療信心；②健康教育。簡(jiǎn)單為患者介紹院內(nèi)環(huán)境， 并告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)， 耐心解答患者的相關(guān)疑問， 以進(jìn)一步提高患者的疾病知曉率；③心電監(jiān)護(hù)。對(duì)患者的心率、電壓進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)， 患者一旦發(fā)生異常情況時(shí)， 立即采取相應(yīng)的措施， 由于無癥狀心肌缺血患者具有睡眠時(shí)發(fā)作的特點(diǎn)[2]， 故在護(hù)理過程中給予吸氧護(hù)理， 護(hù)理時(shí)間持續(xù)20 min；④體征護(hù)理及飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況， 對(duì)患者的體征情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)， 常規(guī)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血脂、血壓等， 制訂相應(yīng)的飲食計(jì)劃， 確?；颊呖蓴z入充分的蛋白質(zhì)和維生素， 以增加患者的機(jī)體免疫能力， 減少疾病的誘發(fā)機(jī)制[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者無癥狀性心肌缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間， 無癥狀缺血發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)間越少， 代表患者的護(hù)理效果越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后， 實(shí)驗(yàn)組患者的無癥狀性心肌缺血發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間分別為（4.21±1.15）次和（14.23±1.36）h；對(duì)照組分別為（8.42±2.18）次和（20.47±3.64）h， 兩組對(duì)比， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

相關(guān)的研究資料表明[4]， 傳統(tǒng)的護(hù)理模式缺乏人性化特點(diǎn)， 在護(hù)理過程中不能正確了解患者的內(nèi)心想法， 并滿足患者的實(shí)際需求， 易造成嚴(yán)重的護(hù)患矛盾， 導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張， 因此， 及時(shí)給予創(chuàng)新有效的臨床護(hù)理十分的重要[5]。臨床護(hù)理路徑具有專業(yè)性和全面性的優(yōu)點(diǎn)， 自臨床應(yīng)用以來受到了眾多患者及專家的一致好評(píng)。

本研究結(jié)果表明， 實(shí)驗(yàn)組患者的無癥狀性心肌缺血發(fā)作時(shí)間及發(fā)作次數(shù)均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 給予老年無癥狀性心肌缺血患者全面有效的臨床護(hù)理具有重要的意義， 能有效改善患者的臨床癥狀， 值得推廣應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1] 田穎， 邱海葉.老年無癥狀性心肌缺血患者動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)及護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2014， 49（28）：3607-3609.

[2] 張林秀.老年無痛性心肌缺血?jiǎng)討B(tài)心電圖特點(diǎn)及護(hù)理.護(hù)理研究， 2011， 25（36）：3358.

[3] 牛迪， 王子怡.老年無痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)及其護(hù)理要點(diǎn)研究.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（31）：219.

[4] 杜文輝.老年無癥狀心肌缺血患者的臨床護(hù)理體會(huì).中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（10）：174.

[5] 金蓮.老年冠心病患者加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后影響分析. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）， 2014， 8（11）：111-112.

[收稿日期：2015-08-25]