劉英華,沈振宏,劉青松

(河北省秦皇島市青龍滿族自治縣畜牧局，河北 秦皇島 066508)

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牛、馬脊髓挫傷與震蕩的診斷、鑒別和防治措施

劉英華,沈振宏,劉青松

(河北省秦皇島市青龍滿族自治縣畜牧局，河北 秦皇島 066508)

脊髓挫傷是因牲畜體軀異常動(dòng)作而使脊髓損傷引起的疾病，以腰部脊髓損傷為常見(jiàn)。脊髓組織受到損害、病變明顯的稱為挫傷，病變不明顯的稱為震蕩。臨床上表現(xiàn)為脊髓椎體束損傷、脊髓腹角損傷、脊髓背角損傷、脊髓根傳導(dǎo)障礙、脊髓節(jié)全半側(cè)損傷、頸部脊髓全橫徑損傷、胸部脊髓全橫徑損傷、腰部脊髓全橫徑損傷等。該病需與馬肌紅蛋白尿、腰肌扭傷、骨軟癥、生產(chǎn)癱瘓等相鑒別。

牛；馬；脊髓挫傷；脊髓震蕩；診斷；鑒別；預(yù)防；治療

1 發(fā)病原因

牛、馬等在跳越小溝四肢未能全部落于對(duì)岸，尤以后肢落于溝中，容易造成脊髓損傷；或由于牛、馬突發(fā)性的脫韁奔跑，遇轉(zhuǎn)彎太急，體態(tài)不能適應(yīng)而致腰椎、脊髓受損；或者在丘陵或不平道路上奔跑或拉重載摔倒而致病。

2 臨床癥狀

一般體溫、心跳、呼吸都無(wú)異常，后軀不能站立或站立不穩(wěn)，以針扎皮膚，由腰部逐針向前移動(dòng)，直至皮膚有反應(yīng)為止，即可診知損傷所在部位，按壓敏感。直腸檢查由后向前摸每個(gè)腰椎，可感到病部敏感。①脊髓椎體束損傷：受損部位以下脊髓所支配的效應(yīng)區(qū)運(yùn)動(dòng)麻痹，腱反射亢進(jìn)，肌肉緊張性增強(qiáng)，發(fā)生痙攣性收縮。②脊髓腹角損傷：運(yùn)動(dòng)障礙，弛緩性麻痹及所支配的肌肉萎縮，若傳導(dǎo)神經(jīng)受到破壞則感覺(jué)機(jī)能消失，肌肉反射性收縮障礙，協(xié)調(diào)作用喪失。③脊髓背角損傷：相應(yīng)的肌群感覺(jué)機(jī)能完全喪失，如僅背角損害，初期感覺(jué)過(guò)敏，相應(yīng)的效應(yīng)區(qū)發(fā)生反射性痙攣收縮，其后傳導(dǎo)機(jī)能中斷則完全麻痹，反射機(jī)能消失。④脊髓根傳導(dǎo)障礙：損害部位以下的部分運(yùn)動(dòng)機(jī)能紊亂，如一側(cè)背根受損，也能引起失調(diào)，但感覺(jué)仍存在。脊髓小腦徑受損，后肢呈開(kāi)張姿勢(shì)，軀干呈矢狀擺動(dòng)。⑤脊髓節(jié)全半側(cè)損傷：病畜的對(duì)側(cè)知覺(jué)麻痹，同側(cè)的運(yùn)動(dòng)性及血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，皮膚感覺(jué)過(guò)敏。⑥頸部脊髓全橫徑損傷:患畜四肢麻痹、癱瘓，膈神經(jīng)與呼吸中樞聯(lián)系中斷，呼吸停止，立即死亡。如部分損傷，前肢反射機(jī)能消失，全身肌肉抽搐痙攣，糞、尿失禁或便秘尿閉，有時(shí)可能引起延腦麻痹，咽下障礙，脈搏徐緩，呼吸困難，以及體溫升高。⑦胸部脊髓全橫徑損傷：受害部位后方麻痹和感覺(jué)消失，腱反射亢進(jìn)，有時(shí)后股痙攣性收縮，腰窩、股部出汗，前肢痙攣性強(qiáng)直，呼吸與脈搏疾速。⑧腰部脊髓全橫徑損傷：如在前部，臀、后肢、尾的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)麻痹。如在中部，股神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核受到損害，膝與腱反射消失，股四頭肌麻痹，后肢關(guān)節(jié)不能保持站立。如在后部，尾及后肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)麻痹，大、小便失禁。因暴力作用，在脊髓受損害的后方，因中樞神經(jīng)受到一瞬間的刺激，引起一時(shí)性痙攣。如脊髓膜廣泛性出血，其損害部位附近呈現(xiàn)持續(xù)性痙攣，感覺(jué)過(guò)敏，并有局限性腫脹、疼痛、變形。如椎骨骨折，運(yùn)動(dòng)時(shí)可聽(tīng)到骨折摩擦音。

3 診斷要點(diǎn)

多由做特異動(dòng)作(跳越、摔倒、奔跑急轉(zhuǎn)彎、撞擊)后發(fā)病。脊椎有明顯痛點(diǎn)的分界線，后部針刺無(wú)反應(yīng)，按壓、叩診受損部位有痛感，其后方出現(xiàn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)麻痹。

4 類癥鑒別

①馬肌紅蛋白尿。類似處：運(yùn)動(dòng)后突發(fā)后軀麻痹，不能起立，先呈犬坐后橫臥，常作掙扎欲起。不同處：多因平時(shí)營(yíng)養(yǎng)良好，很少使役，突然使役即發(fā)病。體溫40.5℃左右，臀肌、股肌硬如板，排深紅色尿。②腰肌扭傷。類似處：在某種特別動(dòng)作(摔倒、跳越等)后不能站立，皮膚針刺有知覺(jué)，按壓腰部敏感。不同處：直腸檢查腰椎無(wú)痛點(diǎn)，強(qiáng)令后肢屈伸能緩慢改變姿勢(shì)。③骨軟癥。類似處：脊椎有痛感，癱臥不起。不同處：馬下頜支增厚，牛尾屈折時(shí)無(wú)痛，吃草慢、咀嚼無(wú)聲，食欲時(shí)多時(shí)少，馬尿變清。④生產(chǎn)癱瘓。類似處：先站立不穩(wěn)，肌肉震顫，之后后肢癱瘓，雖掙扎不能起立，肛門(mén)松弛，反射消失。不同處：母畜分娩前后突然發(fā)生，病初不安，站立不穩(wěn)，頭、四肢痙攣。1～2h后即開(kāi)始后肢癱瘓，掙扎欲起而不能。掙扎出汗，不久即昏睡，眼瞼反射微弱，心音減弱、增速。伏臥時(shí)頭向一側(cè)彎曲，即使將頸扶直，一松手又復(fù)原。

5 防治措施

平時(shí)注意給牛、馬補(bǔ)充鈣、磷，避免骨質(zhì)松脆、易發(fā)生損傷而禍及脊髓，在使役或運(yùn)動(dòng)中注意安全，防止跳溝、奔跑、急轉(zhuǎn)彎時(shí)摔倒，造成脊髓損傷。如病畜脊髓損傷較為嚴(yán)重，知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)麻痹，癱瘓不能起立，表明已無(wú)治療價(jià)值，確診后及早淘汰。如后軀知覺(jué)尚未喪失則可試治，如幾天內(nèi)未能好轉(zhuǎn)，也以淘汰為宜?？捎?.2%士的寧8～10mL，百會(huì)穴注入，每日1次，連續(xù)用藥不得超過(guò)7天；用維生素B1(2mL 50mg)20mL、維生素B12(1mL 0.5mg)10mL肌肉注射，每日1次，連用7天；用10%樟腦酒精涂擦受損部(主要在背腰部)，每日早晚各1次；用10%安鈉咖30mL、樟腦磺酸鈉20mL，早晚分別交互肌肉注射1次；如排糞困難，可灌腸或掏出積糞，如排尿困難則用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。

2016-09-13

劉英華(1979-)，男，河北秦皇島人，本科，獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疾病診療工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.12.066

S858.2

B

2095-9737(2016)12-0077-01