黃輝強(qiáng)

【摘要】 目的 探討外固定支架在治療小腿骨折中的臨床效果。方法 60例小腿骨折患者， 對(duì)其開(kāi)展外固定支架治療， 并觀察分析其臨床效果。結(jié)果 60例小腿骨折患者經(jīng)外固定治療后， 均獲取了良好的臨床效果。其中復(fù)位選取骨折解剖患者39例， 選取近解剖患者21例?；颊吖钦塾蠒r(shí)間（4.2±0.6）個(gè)月， 成功去除外固定支架時(shí)間（7.6±1.4）個(gè)月。所有患者均未出現(xiàn)斷針情況， 均未出現(xiàn)相關(guān)感染情況， 恢復(fù)良好。結(jié)論 應(yīng)用外固定支架治療小腿骨折， 臨床效果滿意， 對(duì)患者可發(fā)揮積極的治療作用， 具有臨床推廣應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】 外固定支架；小腿骨折；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.078

近些年以來(lái)， 受交通事故頻發(fā)等因素影響， 使得小腿骨折病癥病發(fā)率呈逐年上升趨勢(shì)。現(xiàn)階段， 臨床治療小腿骨折多采用外固定支架治療， 該類治療方法過(guò)去只是在臨床治療期間用作臨時(shí)固定使用， 伴隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步， 逐步研發(fā)出各式各樣的固定支架， 該種支架治療骨折的方式得以在臨床不斷推廣應(yīng)用[1]。本次研究隨機(jī)選取2013年5月～2014年5月本院收治的60例小腿骨折患者， 通過(guò)對(duì)其臨床資料進(jìn)行綜合分析， 旨在為臨床外固定支架在治療小腿骨折中的臨床效果提供一些思路， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2013年5月～2014年5月本院收治的60例小腿骨折患者為本次研究對(duì)象， 其中男33例， 女27例；年齡最小19歲， 最大56歲， 平均年齡（34.8±7.9）歲；受傷原因：車禍36例， 摔傷15例， 砸傷9例；骨折類型：開(kāi)放性骨折并伴有大面積軟組織損傷41例， 閉合性鄰近踝關(guān)節(jié)骨折13例， 閉合性鄰近脛骨平臺(tái)骨折4例， 開(kāi)放性粉碎性骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后合并感染2例。

1. 2 方法 60例患者均接受外固定支架治療， 外固定支架種類的選取， 可在單臂外固定支架、伊利扎諾夫外固定支架以及半環(huán)形外固定支架中選取一種。對(duì)存在骨骼移位的患者開(kāi)展骨骼復(fù)位， 倘若出現(xiàn)嚴(yán)重的粉碎性骨折等相關(guān)情況， 應(yīng)當(dāng)選取螺釘以及鋼絲等用具對(duì)大塊骨骼進(jìn)行連接， 于C型X射線機(jī)輔助下， 確保原有骨長(zhǎng)度、形狀不被改變， 以促進(jìn)患者后續(xù)骨骼恢復(fù)。針對(duì)骨骼以及軟骨缺失的患者應(yīng)使用相對(duì)徹底的清創(chuàng)手術(shù)方式進(jìn)行治療， 之后使用自體移植、骨骼或者皮瓣移植術(shù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 60例患者接受外固定支架治療后， 結(jié)合本院小腿骨折相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表， 對(duì)臨床效果進(jìn)行觀察分析， 觀察患者骨折愈合情況、骨折愈合時(shí)間、成功去除外固定支架時(shí)間， 以此確定臨床治療效果。

2 結(jié)果

全部60例小腿骨折患者經(jīng)外固定治療后， 均獲取了良好的臨床效果。其中復(fù)位選取骨折解剖患者39例， 選取近解剖患者21例?；颊吖钦塾蠒r(shí)間（4.2±0.6）個(gè)月， 成功去除外固定支架時(shí)間（7.6±1.4）個(gè)月。所有患者均未出現(xiàn)斷針情況， 均未出現(xiàn)相關(guān)感染情況， 恢復(fù)良好。

3 討論

現(xiàn)階段， 臨床治療小骨骨折多采用外固定支架治療方式。臨床治療小腿骨折應(yīng)用外固定支架治療方式， 其優(yōu)勢(shì)在于可以不經(jīng)過(guò)患者骨折部位而達(dá)到將小腿骨折部位予以固定的目的， 不干擾骨折傷口位置的血運(yùn)情況， 該類治療手段可迅速促進(jìn)患者骨性愈合。于此， 對(duì)患者骨折位置進(jìn)行固定后， 其能夠早期開(kāi)展功能康復(fù)訓(xùn)練， 可自不同角度對(duì)骨折移位情況進(jìn)行調(diào)節(jié)， 如此可為手術(shù)期間傷口護(hù)理工作開(kāi)展提供極大便利， 從而促進(jìn)患者骨折局面關(guān)節(jié)僵硬癥狀得以有效緩解。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出， 應(yīng)用外固定治療小腿骨折、骨折合并感染及粉碎性骨折等相關(guān)病癥有著以外治療方法難以比擬的優(yōu)勢(shì)[2]。此外， 就部分特殊骨折類型而言， 能夠于下切口切開(kāi)復(fù)位直視下一次固定滿意， 該治療手段有機(jī)融合了非手術(shù)、手術(shù)兩方面的優(yōu)點(diǎn)特征， 一方面可以縮短操作時(shí)長(zhǎng)， 緩解由于治療而對(duì)患者帶來(lái)的病痛；另外一方面還可以對(duì)患者小腿骨折位置進(jìn)行快速的解剖復(fù)位， 有效促進(jìn)骨折部位血液循環(huán)， 進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者骨折的快速愈合[3]。

本次研究結(jié)果顯示， 全部60例小腿骨折患者經(jīng)外固定治療后， 均獲取了良好的臨床效果。其中復(fù)位選取骨折解剖患者39例， 選取近解剖患者21例。患者骨折愈合時(shí)間（4.2±0.6）個(gè)月， 成功去除外固定支架時(shí)間為（7.6±1.4）個(gè)月。所有患者均未出現(xiàn)斷針情況， 均未出現(xiàn)相關(guān)感染情況， 所有患者全部恢復(fù)良好。與李強(qiáng)[4] 、于仲嘉等[5] 報(bào)道結(jié)果基本相符。

總之， 應(yīng)用外固定支架治療小腿骨折臨床效果滿意， 對(duì)患者可發(fā)揮積極的治療作用， 具有臨床推廣應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李冠佳. 單側(cè)多功能外固定架治療小腿骨折75例.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2010， 4（4）：16-17.

[2] 王旭生， 林宏生. SGD骨科多功能單側(cè)外固定支架治療嚴(yán)重脛骨開(kāi)放性骨折76例報(bào)告.骨與關(guān)節(jié)損傷雜志， 1996， 11（1）：21-23.

[3] 朱萬(wàn)龍.淺談外固定支架在治療小腿骨折中的應(yīng)用.中外醫(yī)療， 2009（17）：61.

[4] 李強(qiáng).應(yīng)用外固定支架治療小腿骨折40例臨床分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2013， 23（2）：630-631.

[5] 于仲嘉， 劉光漢， 張志占， 等.單側(cè)多功能外固定支架的臨床應(yīng)用（附2524例報(bào)告）.中華骨科雜志， 1996（4）：211-365.

[收稿日期：2015-10-19]